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以下內容選自中讀專欄《丁香醫生·健康百講》，點擊鏈接收聽6.2|13脫發怎么治療？文/吳杰藥物治療在談到具體治療方案之前，有幾個問題需要先澄清一下。第一，首先不要盲目緊張、焦慮、嚇唬自己，這種舉動只會忙中添亂，讓脫發雪上加霜。第二，要明白不
以下內容選自中讀專欄《丁香醫生·健康百講》，點擊鏈接收聽 6.2 | 13脫發怎么治療？
文/吳杰
藥物治療
在談到具體治療方案之前，有幾個問題需要先澄清一下。第一，首先不要盲目緊張、焦慮、嚇唬自己，這種舉動只會忙中添亂，讓脫發雪上加霜。第二，要明白不是所有的脫發都需要進行藥物治療，像生理性脫發通過調整生活節奏、緩解精神壓力就可以了。三，脫發要早治，尤其是雄激素性脫發，否則到了后期只能考慮植發手術。第四，不要聽信偏方，不要一脫發就想到腎虧，首先需要查找病因，才能制定個性化治療方案，治療過程當中調整方案是正常現象。第五，所有的藥物都是有一定副作用，但是只要合理用藥通常無需擔心。第六，頭發再生需要大約6個月左右的時間，要有耐心，堅持治療。
正是因為脫發難治，所以治療脫發的廣告才會滿天飛。這些所謂的神藥或祖傳偏方，通通都是夸大其詞，多數只是保健品，根本與藥物無法相提并論，而剩下的那一部分則是在其中偷偷添加了具有生發成分的西藥。那么比較靠譜的藥物究竟有哪些呢？我們就分別來談幾個具有代表性的藥物。
一是非那雄胺。這個藥物通過拮抗雄激素對于頭發毛囊的影響而發揮作用，主要用于治療雄激素性脫發，其療效已經獲得公認，但對其他類型的脫發，療效就比較差。對于這個藥物，多數人比較關心的是對性功能的影響，其實在服藥超過一年的患者中，真正能夠影響性功能的比例不會超過3%，多數為輕度影響，停藥后性功能還可以恢復；而且隨著用藥時間延長，服藥五年的患者中，上述不良反應發生率逐漸降低到0.3%以下，所以不用太擔心。
第二個藥物叫米諾地爾。這是另外一個療效確切的治療藥物，主要通過延長毛囊生長期，舒張血管，保持血液供給通暢，方便毛囊吸取營養來促進生發，適用于各種類型的脫發。此外，如果你的胡須、眉毛特別稀疏，也具有促進這些部位毛發生長的效應。“米諾地爾”有兩種濃度，其中2%濃度男女都可以使用，但5%濃度的主要用于男性。由于直接用于脫發局部，所以治療效率也更高一些，但對于低血壓患者、未成年人或者是正處于哺乳期的媽媽們，使用時要比較謹慎，或者是在醫生的指導下用藥。
其他有些西藥雖然也具有一定的治療脫發作用，例如“雌二醇”和“安體舒通”，但是由于沒有經過嚴格臨床試驗獲得正式審批，需要有經驗的醫生進行權衡才能使用，否則使用時間比較長以后，也會對人體造成一些不利影響。
總結一下，針對脫發比較有效的是兩種藥物。非那雄胺主要功效是抑制脫發，只適用于雄激素性脫發，也就是我們平時所講的脂溢性脫發；第二種叫米諾地爾，主要功效是生發，適用于各種類型的脫發。提醒大家一句，用藥需謹慎，一定要在醫生的指導下用藥。
飲食
很多脫發患者也非常注重飲食問題，總是會問我：“吳醫生，我這脫發能夠吃點什么補補嗎？”
首先，想和大家明確的是，黑芝麻能夠生發的說法，其實實在是沒有什么有力證據，這黑芝麻或者其他很多種黑色的食物，確實是營養豐富的物質，但是黑芝麻是富含脂肪油料，整勺整勺地吃，可能在不知不覺當中就喝進了很多油脂，更要命的是，如果是頭皮出油比較多的人，更要限制攝入黑芝麻，否則越吃頭油越多，越容易脫發。
不過飲食上還是要提醒大家，應該注意膳食的多樣性和均衡性，這一點無論對于治療脫發還是其他方面的健康，都是非常重要的。多攝入一些含有維生素、微量元素、蛋白質的食物，例如芹菜、香菜、西蘭花、菠菜、胡蘿卜、香蕉、海帶、紫菜、牡蠣、黃豆、黑豆、黑米、蛋類、帶魚、蝦等食物。與此同時，適當減少攝入辛辣刺激食物，例如蔥、姜、韭菜、蒜、花椒、辣椒、桂皮等調料，禁忌攝入肥肉、油炸類食物。
還有什么靠譜或者不靠譜的治療方法分享嗎？
除了藥物之外，一些生活小竅門也有助于遠離脫發的困境，例如梳頭就是一種簡便而又行之有效的方法。想必大家在電視上和電影上經常會看到毛主席讓護士或貼身衛士幫他梳頭的鏡頭，這就是一種比較好的方法。梳頭不僅可以有效改善頭皮的血液循環，提高發質，而且對于各種類型的脫發均具有較好治療作用。此外對于頭皮麻木、頭皮疼痛、頭皮屑多、頭發出油等問題也具有改善作用，確實是一種有病治病、無病健體的保健好方法。在梳頭的時候最好是全頭皮都要照顧到，順著頭發從額部一直梳到頸后，力道不要太大，以感覺舒服、不疼痛為準。在器材方面，使用牛角梳效果可能會更好一些。如果在時間上不允許如此享受，也可以在辦公期間用指腹輕輕按摩頭皮，同樣能夠達到類似效果，你學會了嗎？
針對孕期脫發的治療方法
剛才我在介紹脫發類型的時候，提到一種叫做“急性休止期脫發”，許多媽媽們在生完寶寶之后會出現大量脫發的現象。為什么要單獨說說這種脫發呢？因為許多媽媽脫發非常嚴重，但是因為在孕期、哺乳期用藥非常謹慎，所以想治療卻不敢吃藥，該怎么辦呢？懷孕中后期，由于體內激素水平變化，甚至可能是精神、心理因素調整不到位、營養搭配不合理，尤其是頭胎懷孕的準媽媽們就可能會出現脫發增多現象，但是這種情況多數屬于生理性，隨著安全度過孕期，分娩后半年到一年左右通常會逐漸恢復正常，因此，媽媽們沒有必要產生焦慮情緒。那有些媽媽或者準媽媽說，醫生，我脫發實在太嚴重了，已經到了影響美觀的程度了，要怎么辦呢？由于孕期用藥比較謹慎，因此在治療方面，我們通常還是建議以生活調理為主，例如適度減壓，調整自己的精神和心理狀態，合理規劃生活和工作之間的安排，降低對孕期的恐懼和焦慮不安，同時提高睡眠質量，均衡營養，適度補充蛋白質、維生素、礦物質和粗纖維，適度進行頭皮保健按摩等，都會有利于減少脫發和促進新發生長。總之，保持一個好心情特別重要。
如何生發？
目前市面上各種防脫洗發藥水層出不窮，比如“5天止脫，7天生發”、“20天見效、無效退款，決不反彈”，所兜售的概念包括營養發根、清潔頭皮、偏方治愈、中藥調理、抑制雄激素等不一而足，吹噓起來沒有最神奇，只有更神奇，但實際效果卻不盡如人意。其實洗發水的功效就在于清潔，宣傳的各種功效可能有一點，但是絕對沒有廣告宣傳的那么厲害。依靠藥物長頭發都那么困難，哪能洗洗頭就滿頭烏發呢。如果不在里面偷偷添加生發成分，單純依靠洗發水長頭發，這基本上是瞎扯，或者頂多就是一些心理安慰效應罷了。關于這一點大家心里明白就可以了。所以轉了一圈，又回到原來的話題，生發還是要靠科學治療，謹防各種噱頭忽悠。如果使用藥物生發效果不理想，實在有礙美觀的情況下，你也可以選擇植發，但是千萬不要迷信偏方，白花冤枉錢。
這些項必做，體檢有大學問；給父母到底該如何選保健品；要警惕突如其來的中風；胃疼還要不要忍；智齒要不要拔?......
拒繳智商稅，這里有醫生一定要告訴你的話！
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馬俊遠