醫(yī)學(xué)女博士美麗說原創(chuàng)美文第40期素素生下寶寶后，食量大增，奶水也夠，只是難以啟齒的是拉粑粑幾天才來一次，有道是三天不大便，勝吸三包香煙。那毒素、有害物在胃腸道、體內(nèi)不慢慢積累，每天帶著一肚子粑粑和寶寶一起玩...素素每每想起這事，就覺得后怕

醫(yī)學(xué)女博士美麗說原創(chuàng)美文第40期

素素生下寶寶后，食量大增，奶水也夠，只是難以啟齒的是拉粑粑幾天才來一次，有道是三天不大便，勝吸三包香煙。那毒素、有害物在胃腸道、體內(nèi)不慢慢積累，每天帶著一肚子粑粑和寶寶一起玩...

素素每每想起這事，就覺得后怕——自己還好說，這總不去拉粑粑，對(duì)寶寶有沒有影響呢？

素素覺得吃西藥、用開塞露之類的指定不好，至少是總是用開塞露之類的不好。

那產(chǎn)后便秘中醫(yī)怎么看，什么原因，又該怎么去治療呢？

這就是今天醫(yī)學(xué)女博士美麗說原創(chuàng)美文第40期內(nèi)容，深度解讀北中醫(yī)婦科專家郭志強(qiáng)教授對(duì)于產(chǎn)后便秘的病因病機(jī)和治法治則解讀。

中醫(yī)上什么叫產(chǎn)后便秘，為什么會(huì)發(fā)生？

就像文章開始的素素一樣，如果一個(gè)寶媽在產(chǎn)后飲食正常，但是大便卻幾天才去一次，如廁艱難難以解出的，中醫(yī)上稱為“產(chǎn)后大便難”，又可稱為“產(chǎn)后便秘”。

隋代大醫(yī)學(xué)家在《諸病源候論》中稱為“產(chǎn)后大便不通”。

《衛(wèi)生家室產(chǎn)科備要》中名為“產(chǎn)后大便秘澀”、“產(chǎn)后大便難”，且是《金匱要略》中新產(chǎn)的三大疾病之一。

說到產(chǎn)后便秘的發(fā)生原因，中醫(yī)認(rèn)為多是營血驟虛，津液耗傷，腸道失于濡潤；或脾肺氣虛，傳導(dǎo)無力，或飲食太過，積滯化熱，復(fù)傷陰津，從而導(dǎo)致腸道痞澀，而大便艱難解出。

血虛津虧：

血虛津虧導(dǎo)致的產(chǎn)后便秘，多因胎前陰血聚以養(yǎng)胎，營陰本虛，產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后血去過多，血水俱下，或產(chǎn)后多汗，津液耗傷，腸道失于濡潤，致腸燥大便艱澀難下。

《產(chǎn)育保慶集方》中說：“產(chǎn)婦水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，是以大便秘澀不通也”。

肺脾氣虛：

肺脾氣虛所致產(chǎn)后便秘，乃因體素氣虛，產(chǎn)時(shí)努力耗氣，脾肺更虛，脾虛升降無權(quán)，肺虛肅降失司，氣虛傳導(dǎo)無力，導(dǎo)致產(chǎn)后大便難解。

陽明腑實(shí)：

陽明腑實(shí)所致的產(chǎn)后便秘，乃產(chǎn)褥期過食肥甘厚味、煎炸燥熱之品，積滯內(nèi)停而化熱，熱為陽邪灼傷津液，腸道痞澀，從而導(dǎo)致產(chǎn)后便秘。

產(chǎn)后便秘中醫(yī)咋治療？

對(duì)于產(chǎn)后便秘的辯證識(shí)別要點(diǎn)，重點(diǎn)在于辨別在氣，在血；屬實(shí)，屬虛。氣虛者益而行之；血虛者滋而潤之；腑實(shí)者瀉而濡之。總之治療當(dāng)以濡潤而通之，切記一定不要苦寒之藥?下。

對(duì)于血虛津虧所致產(chǎn)后便秘的治療，治以養(yǎng)血生津、潤腸通便之法，方劑可用《婦科病中醫(yī)診療》中之蓯蓉當(dāng)歸湯，組方由肉蓯蓉、當(dāng)歸、熟地黃、柏子仁、火麻仁、玄參、太子參、枳殼、炙甘草組成。

對(duì)于脾肺氣虛所致產(chǎn)后便秘的治療，治以補(bǔ)益潤肺、佐以潤腸之法，方劑可用《婦科病中醫(yī)診療》中之烏術(shù)湯，組方由炙白術(shù)、生何首烏、太子參、沙參、炙黃芪、當(dāng)歸身、全瓜蔞、檳榔、杏仁組成。

對(duì)于陽明腑實(shí)所致產(chǎn)后便秘的治療，治以清熱養(yǎng)陰、潤腸通腑之法，方劑可用《傷寒論》中之小承氣湯合《溫病條辨》中的增液湯，組方由大黃、厚樸、枳實(shí)、玄參、麥冬、生地黃組成。

對(duì)于產(chǎn)后便秘，如果存在產(chǎn)前陰血既虛的，要及時(shí)治療；飲食上要避免滋膩、辛燥食物。適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，多食含纖維素較多的食物。

本文參考（侵刪）：2011年人民軍醫(yī)出版社出版郭志強(qiáng)《郭志強(qiáng)婦科精華》。

內(nèi)容預(yù)告，明天開始將分別介紹現(xiàn)代女性婦科病—產(chǎn)后小便不通，中醫(yī)認(rèn)為啥原因咋治療？

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