做宮頸癌篩查多少錢（宮頸癌篩查被建議納入醫(yī)保）

閱讀前請點“關(guān)注”，每天定時分享關(guān)于婦科腫瘤及癌癥知識，擁抱每一位腫瘤患者，抗癌路上你我相伴~~3月8日，全國人大代表王玲在兩會上表示：建議在適齡婦女中進行乳腺癌、宮頸癌的全覆蓋免費篩查，納入醫(yī)保；建議加大科技投入，用人工智能解決篩查困難；

閱讀前請點“關(guān)注”，每天定時分享關(guān)于婦科腫瘤及癌癥知識，擁抱每一位腫瘤患者，抗癌路上你我相伴~~

3月8日，全國人大代表王玲在兩會上表示：建議在適齡婦女中進行乳腺癌、宮頸癌的全覆蓋免費篩查，納入醫(yī)保；建議加大科技投入，用人工智能解決篩查困難；并且提早推廣使用疫苗。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)可刪

這一建議受到了廣泛的支持與認可。的確，像宮頸癌這樣病因明確且可防可治的癌種，在預(yù)防和治療上是需要“爭分奪秒”的。

主動、積極地進行相關(guān)篩查很有必要，有利于盡早發(fā)現(xiàn)宮頸早期病變；及早治療，防止宮頸癌疾病進展惡化。

與此同時，在宮頸癌前病變和宮頸癌篩查方面，近年來其實也有許多不錯的科研進展。

其中有一個研究發(fā)現(xiàn)[3]：P16蛋白、L1殼蛋白等蛋白分子可以作為有效的生物標志物，成為臨床對宮頸癌篩查的補充，有助于提高對病癥檢測的正確率。

但P16蛋白、L1殼蛋白是什么呢？

P16蛋白又稱為多腫瘤抑制基因，是能夠直接參與細胞周期調(diào)控的抑癌基因。

當(dāng)它作為腫瘤生物分子標志物應(yīng)用于宮頸癌病變的輔助檢測時，可以準確地對CIN早期進行分級，以達到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的目的，在臨床中也越來越受到推崇[3]。

L1殼蛋白則是人乳頭瘤病毒（HPV）的主要衣殼蛋白，是免疫細胞攻擊HPV的位點，能夠反映宮頸病變程度，并預(yù)測宮頸病變發(fā)展。

研究發(fā)現(xiàn)[4]，L1殼蛋白的表達會隨著宮頸病變程度的加重而下降，該蛋白在癌前病變的篩查和預(yù)防上有著重要作用。

這么看來，關(guān)于宮頸癌的篩查和預(yù)防，我們都在努力著，研究也一直在路上。也希望全國人大代表王玲的建議能夠盡快被采納，為更多適齡婦女帶去便利和健康！

一、CBX家族成員中或有新的靶向標志物

許多研究發(fā)現(xiàn)，CBX家族成員（CBX1~8）在我們體內(nèi)的表達與許多腫瘤有著密切的聯(lián)系，當(dāng)其表達失調(diào)的時候，將影響腫瘤的發(fā)生發(fā)展以及預(yù)后[5]。

比如，在肝癌組織中，CBX1的高表達與較大的腫瘤大小、較差的分化程度以及血管浸潤有關(guān)；在乳腺癌中，CBX2表達升高與較短的生存期顯著相關(guān)；而CBX3、CBX4、CBX5的高表達則分別于胃癌、肺癌以及卵巢癌有關(guān)[6-10]......

還有研究發(fā)現(xiàn)[5]，與正常宮頸組織對比，CBX2、CBX4、CBX8在宮頸癌患者mRNA中的水平明顯較高，而CBX6和CBX7的水平較低；此外，CBX各成員在宮頸癌中也分別承擔(dān)起了不同的“角色”：

01、CBX1和CBX3與宮頸癌的分化程度有關(guān)，它們在宮頸癌中的表達水平越高，意味著腫瘤的分化程度越低，惡性程度越高；

02、CBX4與宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)，在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的組織中，CBX4的表達水平高于正常組織；

03、CBX6在宮頸癌中的蛋白水平低于正常組織，它的缺失與較高的臨床分期有關(guān)，并且與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度都相關(guān)；

04、CBX7的表達水平與惡性腫瘤的預(yù)后顯著相關(guān)[11]，是CBX家族中唯一可用作預(yù)測宮頸癌患者預(yù)后的標志物，CBX7表達水平高的患者生存期長于表達水平低的；

05、CBX2和CBX8則與宮頸癌的臨床分期相關(guān)，另有研究發(fā)現(xiàn)[12]，CBX8還可促進宮頸癌細胞的增殖、遷移等，通過激活JAK/STAT3信號通路能誘導(dǎo)宮頸癌的發(fā)生發(fā)展。

二、SHH蛋白助力早期診斷、治療及預(yù)后判斷

除了CBX蛋白，還有許多蛋白也在宮頸癌中發(fā)揮著重要作用，比如接下來我們要說的：SHH蛋白。

SHH蛋白是一種分泌型的信號蛋白，它是Hh信號通路的起始因子，發(fā)揮著“通路開關(guān)”的作用[13]。

研究發(fā)現(xiàn)[14,15]，SHH蛋白在宮頸癌組織中的表達水平顯著高于它在正常宮頸組織中的表達，并且該現(xiàn)象與患者的腫瘤大小、年齡等因素?zé)o明顯關(guān)系，而是與分化程度、TNM分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)。

基于SHH在宮頸癌中高表達的特征，研究推測：在宮頸癌患者的Hh信號通路中，SHH蛋白被異常激活，其表達上調(diào)的情況可能是由于參與了宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展[14,15]。

這就意味著，對Hh信號通路以及SHH蛋白的進一步探索將為宮頸癌的早期診斷、治療以及預(yù)后判斷提供新的思路和線索。

今天的科研分享就到這里結(jié)束啦~ 就讓我們一同來期待有更多的研究成果發(fā)布，早日攻克宮頸癌的種種難題！

責(zé)任編輯：婦科腫瘤互助君

圖片來源：攝圖網(wǎng)