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有不少二胎媽媽自認(rèn)為自己是“過來人”,可以借鑒自己生第一胎時(shí)的經(jīng)驗(yàn),所以就放松了警惕。這說真是大錯(cuò)特錯(cuò),正因?yàn)槭巧ィ袐寢尭⌒摹R驗(yàn)樯r(shí),許多孕媽媽都屬于高齡產(chǎn)婦,和正常年齡的孕媽媽相比,她們要面臨的風(fēng)險(xiǎn)更高,分娩的危險(xiǎn)也更大。
有不少二胎媽媽自認(rèn)為自己是“過來人”,可以借鑒自己生第一胎時(shí)的經(jīng)驗(yàn),所以就放松了警惕。
這說真是大錯(cuò)特錯(cuò),正因?yàn)槭巧ィ袐寢尭⌒摹R驗(yàn)樯r(shí),許多孕媽媽都屬于高齡產(chǎn)婦,和正常年齡的孕媽媽相比,她們要面臨的風(fēng)險(xiǎn)更高,分娩的危險(xiǎn)也更大。所以,及時(shí)產(chǎn)檢是懷二胎時(shí)最重要的事,孕媽媽們千萬不能大意哦!
首次產(chǎn)檢
一般在懷孕5~8周的時(shí)候,孕媽媽都會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕媽媽的身體癥狀以及絨毛膜促性腺激素(HCG)、B超等輔助檢查,來確定妊娠是否正常。當(dāng)然,還要排除有沒有宮外孕及葡萄胎的可能。
但是,對(duì)于每一位孕媽媽,孕13周末前的產(chǎn)檢才算是正式的首次產(chǎn)檢,醫(yī)生可以通過了解夫妻雙方與懷孕相關(guān)的病史、遺傳病家族史以及初次檢查項(xiàng)目的結(jié)果,早期發(fā)現(xiàn)孕媽媽和胎寶寶的健康隱患,盡早地進(jìn)行糾正或治療,以免病情延誤導(dǎo)致不良后果。
在此次產(chǎn)檢中,即使孕媽媽身體沒有任何不適情況,也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行首次產(chǎn)檢,因?yàn)樽钪匾囊豁?xiàng)就是“建立孕期保健卡”,從而來保證孕期的每個(gè)階段都能得到科學(xué)的健康指導(dǎo)。
NT檢查
一般在孕11~14周做的B超,主要是測(cè)量胎兒大小、頸后透明層(NT),胎兒個(gè)數(shù)等。
胎兒頸后透明層簡(jiǎn)稱NT,是指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體積聚的厚度,厚度增加,胎兒異常的可能性增加。
NT如果超過3mm,提示胎兒染色體異常、心血管異常的風(fēng)險(xiǎn)較高,有些大的畸形可以在這個(gè)時(shí)段發(fā)現(xiàn),以便及早處理。
測(cè)量血壓
孕期按時(shí)產(chǎn)檢,血壓測(cè)量是常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。這項(xiàng)檢查的目的在于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕期血壓的變化,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病。
如果孕期血壓較基礎(chǔ)血壓(孕前)升高30/15mmHg,然而低于140/90mmHg時(shí),不作為診斷依據(jù),但必須嚴(yán)密觀察;如果孕媽媽的血壓大于或等于此值,就可能是患有妊娠期高血壓疾病了,成為高危孕婦,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下做進(jìn)一步的檢查或治療。
唐 篩
唐氏綜合征迄今尚無法根治,所以,一直是我國產(chǎn)前篩查的重點(diǎn)。
唐氏篩查的時(shí)間為孕16~20周,是通過抽取孕媽媽清晨空腹靜脈血來測(cè)定。由醫(yī)生根據(jù)孕周、年齡、體重等相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析,計(jì)算出一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)值。
若篩查為高危者,就要建議孕媽媽進(jìn)行羊膜腔穿刺或臍靜脈穿刺,進(jìn)一步通過胎兒染色體核型分析來確診。
孕中期B超檢查
孕中期(18~24周)B超檢查是整個(gè)孕期中最重要的一次的超聲檢查,是B超排查胎寶寶嚴(yán)重畸形較佳時(shí)機(jī)。
由于此時(shí)期的胎寶寶大小適中、羊水適量、活動(dòng)空間較大,B超下可以多方位、多角度地對(duì)胎寶寶的大腦、心臟、肝臟等大器官進(jìn)行認(rèn)真的掃查,評(píng)估胎寶寶各器官的發(fā)育情況,以便及早發(fā)現(xiàn)異常及早診治。但是,像副耳、多指、并指等小的畸形可能由于體位關(guān)系,B超下顯示不清。
糖 篩
糖篩是葡萄糖耐量試驗(yàn)的簡(jiǎn)稱,一般在孕24~28周進(jìn)行妊娠期糖尿病的篩查。目前推薦的篩查方法有葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)(GCT)或75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。
妊娠期糖尿病是指女性在懷孕前未患有糖尿病,在懷孕時(shí)才發(fā)現(xiàn)血糖過高的一種妊娠期特發(fā)的并發(fā)癥。等分娩后,大部分糖媽媽可以恢復(fù)正常。
孕媽媽一旦被檢查出患有妊娠期糖尿病,就一定要盡量控制血糖,尤其要管住自己的嘴。
孕晚期產(chǎn)檢
通常情況下,妊娠32周后每2周需要進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查,36周后每1周需要進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查。這階段產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目除了尿常規(guī)和血常規(guī)外,還要進(jìn)行體重、血壓、宮高、腹圍、水腫檢查、骨盆內(nèi)診、B超等輔助檢查等實(shí)時(shí)了解孕媽媽以及胎寶寶狀態(tài)的項(xiàng)目,也是必要的檢查內(nèi)容。
劉書
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