有時(shí)候患者預(yù)約完核磁找不到原來(lái)的醫(yī)生,或者原醫(yī)生手術(shù)、公出等特殊情況,其他醫(yī)生咨詢代勞幫助看一下片子,完全可以!這種情況其實(shí)在臨床工作中很常見(jiàn),本人有事情如果看不了片子,也會(huì)告訴患者去找科室同事幫忙看一下,然后會(huì)和同事交代下患者病情、查體異
有時(shí)候患者預(yù)約完核磁找不到原來(lái)的醫(yī)生,或者原醫(yī)生手術(shù)、公出等特殊情況,其他醫(yī)生咨詢代勞幫助看一下片子,完全可以!
這種情況其實(shí)在臨床工作中很常見(jiàn),本人有事情如果看不了片子,也會(huì)告訴患者去找科室同事幫忙看一下,然后會(huì)和同事交代下患者病情、查體異常結(jié)果以及懷疑是什么問(wèn)題,以免同事不知道患者的具體情況。
有一些找其他醫(yī)生看片子需要注意的事情,今天給大家科普一下。

說(shuō)實(shí)話我本人是比較反感這種情況的,尤其當(dāng)我是那“代勞的醫(yī)生”幫忙看片子,為什么呢?是因?yàn)橛憛挾喔苫顔幔拷^對(duì)不是,看個(gè)片子并不會(huì)有多累,而是因?yàn)槲也皇鞘自\的那位醫(yī)生,對(duì)患者病情不了解啊!醫(yī)生看病看的是整體,不是單純的看片子,對(duì)于一個(gè)患者的診斷需要詳細(xì)的詢問(wèn)病史、查體、根據(jù)患者情況決定做什么檢查,之后根據(jù)檢查片子自己閱片來(lái)做出診斷和治療計(jì)劃,這是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。#清風(fēng)計(jì)劃#
一般情況下患者做核磁預(yù)約(一般醫(yī)院要3-5天,省級(jí)大醫(yī)院要14-30天……)次日患者或家屬才能拿到片子,如果患者本人來(lái)還好,我可以問(wèn)診、查體、看片子,給出判斷和建議,然而患者本人來(lái)取片子的情況很少,多數(shù)是家屬拿著片子來(lái)看,這時(shí)候家屬的想法應(yīng)該是這樣的:“折騰半天,終于核磁出來(lái)了,醫(yī)生看完我就知道咋回事兒了!”,而當(dāng)我看到患者家屬拿片子來(lái)第一時(shí)間會(huì)問(wèn):“患者來(lái)沒(méi)來(lái)?”,之后我才會(huì)看片子,雖然看核磁以后我也會(huì)根據(jù)患者的片子結(jié)果做出一些初步的判斷,但是由于沒(méi)見(jiàn)到本人,沒(méi)能親自查體,這樣做出的判斷是粗糙的,不夠全面的,所以會(huì)給出一點(diǎn)初步建議,而且一般會(huì)要求患者再來(lái)一次,仔細(xì)查查體、問(wèn)個(gè)診再定治療計(jì)劃。
如果家屬能理解這一點(diǎn)還好,但是大部分患者家屬往返醫(yī)院好幾次才拿到核磁片子,情緒都比較焦躁,恨不得醫(yī)生看了片子以后立刻知道能怎么辦?是什么病?手術(shù)還是保守?醫(yī)生如果不給出一個(gè)結(jié)果,很容易覺(jué)得醫(yī)生敷衍了事,導(dǎo)致糾紛……這種事,謝醫(yī)生不止遇到一次了。
有些人會(huì)說(shuō):“大夫,您就是矯情,片子都出來(lái)了,該手術(shù)手術(shù),該保守保守,哪兒那么多事兒!”,但是真的是這么草率醫(yī)生就能作出決定嗎?
就拿半月板損傷來(lái)說(shuō),診斷基本依靠核磁來(lái)判斷病情,但是看的患者越多、讀的片子越多,就越會(huì)有這樣的經(jīng)驗(yàn):“有一部分患者,癥狀和片子結(jié)果不匹配!”。
有一些患者的膝關(guān)節(jié)核磁半月板磨損很重,達(dá)到了三度撕裂的情況,是絕對(duì)的手術(shù)適應(yīng)癥,但是給患者查體的時(shí)候,患者表現(xiàn)僅僅是輕度的蹲起疼痛,對(duì)患者的生活影響并不是很大,那么這種情況需要給患者做手術(shù)嗎?肯定不需要啊!
但是如果您直接拿著片子來(lái)看病!要求醫(yī)生給出建議,我一句這個(gè)情況必須手術(shù)治療,患者家屬要承擔(dān)多大壓力?會(huì)不會(huì)影響患者的情緒?而實(shí)際上患者完全可以保守治療!
臨床上腰椎疼痛的核磁也常會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,很多患者做了核磁一看是腰突且很?chē)?yán)重,單純看核磁都有手術(shù)指證了!但是經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體卻是小關(guān)節(jié)絞索或者腰3橫突綜合癥導(dǎo)致的問(wèn)題,保守治療就能緩解。下圖就是我的一個(gè)患者,誰(shuí)看這片子都該手術(shù)了,人家現(xiàn)在該干嘛干嘛呢……
再比如下方這位女士的核磁,拿出來(lái)肯定是異常表現(xiàn),各種角度測(cè)量相信肯定異于常人,您再看看人家的狀態(tài),需要手術(shù)嗎?
這些情況在臨床上真的很常見(jiàn),每個(gè)醫(yī)生都會(huì)有這方面的經(jīng)典例子,所以借著這篇文章,也給大家做個(gè)科普:千萬(wàn)不要拿著單純的片子或一張報(bào)告單去找醫(yī)生看病,請(qǐng)一定帶著患者一起來(lái),這樣才能更全面的給出治療意見(jiàn),醫(yī)生看病看的是人,可不是單純的檢查結(jié)果或是一張報(bào)告單!
另外也給大家提點(diǎn)兒建議,一個(gè)醫(yī)生看完病做的核磁和其他檢查,沒(méi)特殊情況,最好還是要找到原來(lái)的醫(yī)生看,為什么呢?因?yàn)楹芏鄷r(shí)候一張片子,兩個(gè)或者更多的醫(yī)生看完會(huì)有很多種不同意見(jiàn),這種情況沒(méi)有對(duì)與錯(cuò)之分,而是由于每個(gè)醫(yī)生都某一個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、理念不同導(dǎo)致的。相信很多患者都遇到過(guò)同一張片子,兩個(gè)醫(yī)生看完,一個(gè)建議手術(shù),一個(gè)建議保守的情況,患者越看越亂、越看越?jīng)]底。
所以找一個(gè)信任的醫(yī)生很關(guān)鍵!否則越看越亂!
總結(jié)!
暫時(shí)找不到原醫(yī)生,找其他醫(yī)生幫忙看一下這種情況很常見(jiàn),尤其是在大型醫(yī)院,從原則上不會(huì)違背任何規(guī)章制度。但是要給遇到這種情況的朋友們一點(diǎn)建議:
找不到原醫(yī)生,著急想找其他醫(yī)生看看結(jié)果,簡(jiǎn)單分析下完全可以,但是一定要掛個(gè)號(hào),這樣不影響人家醫(yī)生看病的順序,您也不屬于加塞,不會(huì)引起糾紛,也是體現(xiàn)對(duì)醫(yī)生勞動(dòng)的尊重。
另外找其他醫(yī)生看的時(shí)候一定不要只拿著報(bào)告單,最好拿著片子陪著患者本人來(lái),因?yàn)橛泻芏噌t(yī)生不怎么看報(bào)告單,要親自看片子和查體,這樣對(duì)患者最好!
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