隨著生活水平的提高，人們患病的幾率卻越來越大，尤其是胃部問題，身邊的很多朋友動不動就胃痛、胃炎、胃酸。但很多人又非常抗拒做胃鏡檢查，一聽到胃鏡，就已經快要胃痙攣了，可有些人卻拖不得，盡管害怕難受，還是得定期檢查。一、我國無痛胃鏡使用率不足1

隨著生活水平的提高，人們患病的幾率卻越來越大，尤其是胃部問題，身邊的很多朋友動不動就胃痛、胃炎、胃酸。

但很多人又非常抗拒做胃鏡檢查，一聽到胃鏡，就已經快要胃痙攣了，可有些人卻拖不得，盡管害怕難受，還是得定期檢查。

一、我國無痛胃鏡使用率不足10%

很多人抗拒做胃鏡，是因為胃鏡檢查帶來的不適感，實在是太過強烈。于是現代醫學已經有了純熟的無痛胃鏡技術。

在美國，無痛內鏡檢查是首選，超過98%的內鏡檢查，包括胃鏡和腸鏡，醫生和患者都會選擇無痛的。但在我國，由于各種主觀和客觀因素的影響，無痛胃鏡的使用率還不足10%[1]。這是為什么呢？

首先，我國臨床麻醉醫生整體上比較短缺

無痛胃鏡是需要在檢查前實施麻醉的，這個過程需要專業的麻醉醫師參與。而我國麻醉醫生數量并不多，主要都是用于外科手術中，所以在普通的內鏡檢查產生了短缺。

其次，無痛胃鏡預約時間長，檢查耗時也長

在進行檢查前，患者要提前很久進行預約，對于癥狀比較嚴重的患者而言，可能等不了這么久。而且無痛胃鏡整個檢查的過程需要很長的時間，檢查前需要麻醉，檢查中及檢查后還要進行心電監護，等待患者清醒，宛如一場手術。

另外，很多病人對麻醉還是抱有誤解，認為全身麻醉對身體有害，不愿意選擇無痛胃鏡。

二、無痛胃鏡有何優勢和劣勢？

無痛胃鏡是指在檢查開始前，由麻醉醫生給患者注入麻醉藥，使患者在整個檢查過程中陷入沉睡，沒有任何感覺。等胃鏡檢查結束，麻醉過后，患者才會蘇醒。

因此，無痛胃鏡的優點，就是在檢查中降低了患者的惡心、嘔吐等不適感，減少患者在過程中因為不適而產生的掙扎，使醫生的操作更加簡單[2]。

但是，這種檢查方法對于高齡患者或身體素質較差的患者而言，麻醉風險較大，可能會出現一系列不良反應。因此，在檢查前，需要全面評估患者的身體素質和麻醉過敏病史，比較繁瑣。

普通胃鏡的優點就在于，操作比較方便，檢查時間也短，也不需要為患者注射麻藥。但是，普通胃鏡會讓患者產生強烈的異物感和嘔吐感。

有的患者甚至在胃鏡過程中，一直在條件反射地嘔吐，讓胃鏡內窺管處于很不穩定的狀態，影響觀察結果。

三、身體有4個癥狀可能是胃癌，最好做胃鏡檢查

胃癌是我國的高發癌癥之一，其癥狀與常見的胃腸道疾病有相似之處，很難鑒別。出現以下幾個情況最好去醫院做胃鏡檢查。

1.上腹疼痛不適

絕大多數的胃癌患者都表明，自己曾有或正有上腹部疼痛的癥狀。一般來說，這種疼痛會隨著腫瘤的進一步惡化而加劇。

起初只是腹部脹氣、輕微疼痛，與消化不良的癥狀類似。隨著病情惡化，腹痛開始明顯，持續時間變長，且進食或服藥后仍不能緩解。

2.食欲不振、惡心

約有30%的胃癌患者，在患癌初期會出現明顯的食欲不振或食欲減退的癥狀。

開始變得什么也不想吃，尤其是肉類，吃一點就感到明顯的飽腹感，有時聞到食物的氣味還會惡心反胃，隨之而來的是營養不足與身體的消瘦。

3.消瘦、乏力

其實這種情況，出現在絕大多數的腫瘤患者身上，因為腫瘤就像寄生在人體內一樣，會搶奪更多的養分以供癌細胞生長。

這樣一來，患者體內正常的器官和組織就無法獲得充足的養分，導致消瘦，整個人精力不濟，容易產生疲勞。

4.上腹有包塊

有部分早期的胃癌患者表示，在上腹部靠右的位置能清晰地摸出一個質地較硬、無法移動的包塊，在按壓時會有輕微痛感。

四、這5類人最好定期做胃鏡檢查

建議以下提到的5類胃癌高危人群定期進行胃鏡檢查。

40歲以上人群。不僅僅是胃癌，其他一些常見癌癥的篩查，也應該在這個年齡段開始。

有家族胃癌病史的人群，建議在30歲后就進行胃鏡檢查。

有慢性胃病史的人群，如萎縮性胃炎等，建議根據病情的嚴重情況每三至五年進行一次胃鏡檢查。如出現較嚴重的癥狀建議立即進行檢查。

有不良飲食習慣的人群，例如經常性暴飲暴食、喜歡吃油膩食品，有抽煙喝酒習慣等等，也應該定期進行胃鏡檢查。

生活在胃癌高發區的人群。我國某些地區的飲食習慣相對容易誘發食管癌和胃癌方面的疾病，因此在這些地區生活的人群，也應該定期做胃鏡檢查。

胃癌在我國也是高發的惡性腫瘤之一，而且胃癌早期癥狀并不明顯，很多人都以為只是普通的腸胃問題而忽視了。因此，建議胃部出現持續一段時間的不適后，要及時到醫院進行胃鏡檢查，排除患癌的可能。

參考資料：

[1]《無痛胃鏡和普通胃鏡，哪一個更好？看胃腸醫生的選擇就知道了》.知乎.2019-03-2

[2]《無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較與優缺點探討》.臨床醫藥文獻雜志.2017(04)