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中藥里面有一些是全身或幾個部分都可入藥的植物或動物。不同的藥用部位表現出不同的性味歸經、功效主治。這也是中藥里面比較神奇的一件事。今天講的是茯苓。茯苓茯苓，其實它既不是植物，也不是動物，因為它是一種菌類。它是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。你可
中藥里面有一些是全身或幾個部分都可入藥的植物或動物。
不同的藥用部位表現出不同的性味歸經、功效主治。
這也是中藥里面比較神奇的一件事。
今天講的是茯苓。
茯苓
茯苓，其實它既不是植物，也不是動物，因為它是一種菌類。它是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。你可以把它理解成就是一塊大蘑菇，只不過是長在地下。
在《神農本草經》里，茯苓被列為“上品”，認為“久服能輕身延年”。
茯苓在臨床用的很多，它藥性平和，能健脾安神，利水滲濕，所以日常養生也經常用到它，很多超市都有得賣。
顧名思義，茯苓皮就是茯苓菌核的干燥外皮。多于7～9月釆挖，加工“茯苓片”、“茯苓塊”時，收集削下的外皮，陰干。
因為只是茯苓菌核外皮，所以健脾益氣、養心安神的效用已經微乎其微了。它味甘淡而性平，主要功能就是利水消腫。李時珍形容它“行水而不耗氣，勝似大腹皮”。
平時驗收要注意看看茯苓皮有沒有洗干凈，是否含泥沙太多。
【性味與歸經】甘、淡，平。歸肺、脾、腎經。
【功能與主治】利水消腫。用于水腫，小便不利。
多于7～9月采挖整個茯苓，挖出后除去泥沙，堆置“發汗”后，攤開晾至表面干燥，再“發汗”，反復數次至現皺紋、內部水分大部散失后，陰干，稱為“茯苓個”；或將鮮茯苓按不同部位切制，陰干。
茯苓在加工時，主要就是將菌核內部的白色部分切成薄片，或者1cm左右的小方塊，這就是最常用的茯苓即白茯苓。我們現在見到的基本上都是這種。
白茯苓的功用，主要有健脾安神、利水滲濕兩個方面，用于小便不利、水腫及痰飲等水濕、脾虛諸證。
?一般來說，如果醫生處方寫“茯苓”，慣例就是默認指的白茯苓。
【性味與歸經】甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。
【功能與主治】利水滲濕，健脾，寧心。用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。
有的人可能會認為，赤茯苓和白茯苓是兩個品種的茯苓。
其實不是的，兩者本來就是同一來源，只不過靠近外層粗皮（茯苓皮）的為赤色，這就是“赤茯苓”。赤茯苓之下，然后顏色漸漸變白，也就是白茯苓。
簡單來說，由外至內的順序：茯苓皮→赤茯苓→白茯苓。
赤茯苓的性味也是甘平，相對于白茯苓來說，赤茯苓長于寧心安神和利水滲濕。（中醫對紅色能安神似乎有點執著？）
歷代中醫對赤茯苓的運用，常見的有小便短赤、淋漓以及心煩不寧諸證。
陶弘景曾有一句話區分赤茯苓和白茯苓的功效：“茯苓，白色者補，赤色者利”。
也就是說，白茯苓更偏于健脾益氣，而赤茯苓更偏于利水滲濕。
平時驗收茯苓（白茯苓）的時候，有時會看到來貨摻雜一些顏色較深的茯苓，其實就是靠近赤茯苓的部位，或者本身就是赤茯苓，我覺得對藥用功效其實影響并不大，但是賣相不好看，消費者不喜歡。
由于茯苓是附著松樹根而生長的，如果剛好是環繞松根生長，就會形成松根貫穿茯苓的景象。
帶有松根的白茯苓，切成方形薄片，就稱為茯神，別名“抱木”，這個別名真是非常形象。
曾經有患者跟我們投訴，說她的藥（茯神）里面竟然還有一段木頭，看起來就像是紅酒的瓶塞！
其實這是正常的，茯神帶有松木才是好的啊（當然要排除人為造假的情況哈）。
“茯神”這個名字首見于《名醫別錄》， 書中對它的描述是：“（茯神）甘淡，性平，入心、脾經。功能寧心、安神、利水。治心虛驚悸、健忘、失眠、驚癇、小便不利。”
由此可見，茯神的性味和茯苓是基本相同的，但在歸經上略有差異，茯苓擅長入脾腎二經，茯神擅長入心經，茯苓健脾強于茯神，茯神安神優于茯苓。
剛剛說了茯神，那么茯神木就是茯神中間的那條松根了。
茯神木味甘而性平，有平肝安神之功。歷代中醫常將其用于驚悸健忘、中風不語，腳氣、 轉筋。其實現在基本不用了。
《本草綱目》對茯神木的介紹：“茯神木主治偏風，口面斜，毒風，筋攣不語，心神驚掣，虛而健忘，治腳氣痹痛，諸筋牽縮。”
個人觀點：茯神木跟茯苓的功效其實已經沒什么聯系了，只不過它作為茯苓的培養基，跟茯苓產生過一點瓜葛，本質上它還是一段松木。
?最后再說明一點，在實際運用中，中藥方劑里的“茯苓”，其實都是專指白茯苓。如果醫生要用其余的茯苓皮、赤茯苓、茯神、茯神木等，都需要特別注明。
王楠