（醫患家特約作者：兒科歐陽醫生）孟魯司特不是止咳藥。孟魯司特作為白三烯受體拮抗劑，常常被用于2歲以上兒童和成人哮喘的預防和治療，也用于上述人群的過敏性鼻炎。因而將孟魯司特作為止咳藥物的說法并不完全準確，但它能夠減少呼吸道腺體分泌、利于痰液排

（醫患家特約作者：兒科歐陽醫生）

孟魯司特不是止咳藥。孟魯司特作為白三烯受體拮抗劑，常常被用于2歲以上兒童和成人哮喘的預防和治療，也用于上述人群的過敏性鼻炎。因而將孟魯司特作為止咳藥物的說法并不完全準確，但它能夠減少呼吸道腺體分泌、利于痰液排除而間接的痰液刺激而引起的咳嗽癥狀。嚴格來說，此藥是一種抗炎、平喘的藥物，并不屬于止咳藥物的范疇。

一.孟魯司特的作用機理:

孟魯司特的作用機制跟一種叫做 “白三烯”的炎癥介質密切相關。白三烯是強效的炎癥介質，它能引起支氣管平滑肌收縮、刺激支氣管壁腺體分泌、粘膜水腫、降低粘膜纖毛的清除能力，除此之外，白三烯也會增加支氣管炎癥細胞的浸潤，導致氣道對炎癥高敏反應和對炎癥效應敏感性增高。孟魯司特能夠拮抗白三烯的作用，因而可發揮緩解支氣管收縮、減少支氣管粘膜的分泌物、減輕粘膜水腫，間接緩解氣管收縮和黏液分泌增多而引起的咳嗽，但異物吸入、感染、精神因素、運動、某些藥物引起的咳嗽不能發揮有效的鎮咳作用。因而嚴格來說孟魯司特是一種抗炎、平喘藥物，并不能將他歸為止咳藥物。

二．孟魯司特的適應癥：

孟魯司特適用于2歲及以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。除此之外，它也用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（如：打噴嚏、鼻塞、鼻癢等）。因而臨床使用時，需要結合患者的具體情況，不會常規作為止咳藥物使用。

三.孟魯司特的禁忌癥：

對孟魯司特過敏的患者禁用；不適用于孕婦和哺乳期婦女；6月以下嬰兒的安全性缺乏相應的臨床研究證據。

四．不是所有咳嗽的患兒都需要立即使用止咳藥物：

引起咳嗽的原因有很多，但最常見的原因仍然是呼吸道感染。對于咳嗽的患兒，如果痰液較少、無痰性干咳、劇烈咳嗽的患兒需要止咳藥物對癥治療；但對于那些咳嗽伴痰多不易咳出的患兒，不能立即使用止咳藥物，因為咳嗽作為人體防御疾病的一種方式，如果痰液不能及時的排除，將有可能吸入肺內引起更嚴重的一系列并發癥（如肺炎、肺膿腫、窒息等），對于此類患兒應該給予化痰的藥物，及時將痰液排除，咳嗽癥狀將隨之減輕。

五．兒童常用化痰、止咳藥物：

臨床常用的止咳化痰藥物較多，常見的如：肺力咳合劑、川貝止咳糖漿、易坦靜等，痰液較多的患兒孟魯司特可減少痰液分泌、促進痰液的排除，從而一定程度上緩解由于痰液刺激呼吸道而引起的咳嗽。

六．兒童不宜使用的止咳藥物:

含有嗎啡或者嗎啡類似物成分的藥物不推薦用于兒童的止咳,比如:復方甘草片、嗎啡、可待因等。