只要你在我們創傷急診帶著，每天都能聽到類似有下面這種問題：“大夫，我這傷口需要縫幾針啊？”“大夫，剛剛手術我老公那傷口總共縫了多少針啊？他們打架傷的，我得知道多少針才好和警察說！”“大夫，我這傷口到底縫了多少針啊？單位請假要用！”.....

只要你在我們創傷急診帶著，每天都能聽到類似有下面這種問題：

“大夫，我這傷口需要縫幾針啊？”

“大夫，剛剛手術我老公那傷口總共縫了多少針啊？他們打架傷的，我得知道多少針才好和警察說！”

“大夫，我這傷口到底縫了多少針啊？單位請假要用！”

......

是的，不知道從什么時候開始（反正我小的時候就有了），只要手上需要手術縫針，除了“手術是否成功”外，大家最關心的就是“縫了多少針”。這種情況尤其是在打架糾紛時特別明顯，無論是受害者還是施暴者，不會問傷口有多深污染多嚴重，都是關心最后縫了多少針。

似乎，在大多數人的心中都有這么一個觀念：

一個傷口的嚴重程度，與它最后縫了多少針，是成正比的。即：傷口縫的針數越多，就證明這個傷口越大越嚴重，這個手術也越大。

當然，不能怪大家這么想，因為不僅僅是普通百姓有這樣的想法，如果你留心就會發現，一些大的媒體記者們也有同樣的認知。所以你經常會在各種新聞報道的描述里看到他們常以醫生給一個患者縫了多少多少針，來側面反應當事人受的傷有多重。 比如下面這種：

我前天的那篇文》在發表以后，引起了不少粉絲的興趣。很多朋友都在留言和后臺私信中表達了自己對傷口縫合的疑問和好奇。其中同樣也有很多朋友對傷口縫針的針數特別關注。

所以，今天咱們就來聊一聊，傷口縫了多少針，到底是個什么概念。#真相來了#

1、來了一個傷口，到底要縫多少針？

先說一個極端不恰當的例子，一模一樣的兩個傷口如果讓兩個不同的醫生縫，最后縫的針數很可能都是不一樣的。那這是為什么呢？一個傷口到底要縫多少針，是由什么決定的呢？

實際上，一個傷口要縫多少針，更多的取決于傷口的情況（部位、深淺等）、患者的要求、醫生縫合所用的針線、縫合的方法以及醫生的習慣。

（1）傷口

仔細觀察你會發現，同一個人不同部位的皮膚薄厚柔韌程度等都不一樣。比如：后背的皮膚就特別厚特別硬張力也特別大，而臉上的皮膚就相比很柔軟松弛張力小，所以這倆地方的傷口縫起來肯定是完全不一樣的。總的來說，皮膚越薄越平坦張力越小的部位縫合的針數相對就少，而皮膚厚張力大甚至是關節部位經常活動的縫的針數就必須要多些。

此外，正如我以前說的：我們的肉是分層的，想五花肉一樣（上圖）。大家平時能看到的，只是最外層的皮膚縫合，實際上傷口（尤其是深的傷口）都是分層縫合的，也就是里面還縫了針，這樣也是為了盡可能的降低最表面傷口的張力，讓后期疤痕不明顯。所以，經常是外面露出來的有4-5針，但傷口里面深層可能已經縫了十幾針了。這也是為什么手術醫生總是不好回答患者“到底縫了多少針”這一問題的主要原因，不是這大夫忘東忘西，而是真的太多了沒記住。

（2）患者

如果患者對傷口部位的美觀沒有特殊需求，自然可以用稍微普通的針線。但如果患者對傷口局部美觀要求比較高，那就需要醫生用盡可能美容縫合的方法和器械，用最細的針和線，那縫合的針數就勢必要增加很多。

（3）醫生

是的，正如前面所說，同樣一個傷口，醫生用的針線越粗，縫的針數就越少；而如果用的針和線越細，那么縫的針數就越多。除此之外，不同醫生也有著不同的理念和習慣，比如有的醫生習慣于針與針之間間隔1cm，有的醫生習慣間隔1.5cm，那么勢必就使得縫合的最終針數不一羊。

2、針數不行，那什么決定傷口的嚴重程度呢？

是的，現在你明白了，縫了多少針并不能顯示一個傷口有多嚴重。那到底什么決定了傷口的嚴重程度呢？

實際上，受傷的嚴重程度、傷口的嚴重程度，主要由以下三點決定：

（1）暴力的性質和傷口的位置：

暴力的性質至關重要。這包括是什么樣的損傷暴力，暴力的大小等等。

比如，同樣長度和深度的傷口，電鋸鋸出來的傷口就一定比小刀切出來的要嚴重，因為電鋸的告訴旋轉會帶來附加的熱能損傷，切傷口周圍不整齊，污染也更嚴重。

再比如，同樣長度深度的傷口，用鈍器砸出來的就一定比用刀割出來的要嚴重，無論這個傷口縫了多少針。

此外，因為涉及美觀和功能，所以同樣長度深度的傷口，在不同位置，其嚴重程度也不一樣。這個很好理解，比如在臉上的傷口肯定就比在屁股上的要嚴重。

（2）傷口的長度和深度：

這個很好理解，咱們就不多解釋了。

（3）傷口內部有無重要神經血管和臟器損傷：

是的，同樣一個傷口，深部有重要器官損傷肯定會更嚴重。比如，雖然一個10cm長卻只有0.5cm深的傷口縫了8針，肯定遠沒有一個只有0.5cm，長卻深達5cm刺破肝臟的傷口嚴重。

3、綜上

我們沒有必要去關注甚至糾結“縫了多少針”這個問題，因為它毫無意義。老百姓看到的也只是皮膚最表面的縫合針線，里面縫了多少針也不知道，那就沒有必要去考慮針線多少的問題。

而作為手術醫生來說，很多時候根本就不知道自己縫了多少針，因為做手術要一層一層的縫合關閉傷口，縫合的針數不只是外面皮膚上的，還有里面的，醫生哪有心思去數這個。

此外，醫院的收費系統也不是按照縫了多少針來收費的，而是按照具體的手術名稱和難度程度來收費的。

我的病人也經常在手術完麻醉醒了問我：“路醫生，你給我縫了多少針啊”。每次到這個時候我都很尷尬的說，“我沒數。。。等換藥時你自己數數看。”