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#每日醫聊#近日，益陽市中心醫院泌尿外科實施了一例腹腔鏡隱睪下降固定術治療小兒隱睪癥。2歲的小寶因左陰囊空虛到益陽市中心醫院就診，超聲檢查發現小寶在患有左側隱睪的同時還合并有精索鞘膜積液。經泌尿外科醫療團隊仔細研討后，決定由副主任醫師畢勝博
#每日醫聊#
近日，益陽市中心醫院泌尿外科實施了一例腹腔鏡隱睪下降固定術治療小兒隱睪癥。
2歲的小寶因左陰囊空虛到益陽市中心醫院就診，超聲檢查發現小寶在患有左側隱睪的同時還合并有精索鞘膜積液。
經泌尿外科醫療團隊仔細研討后，決定由副主任醫師畢勝博士為小寶實施腹腔鏡下左隱睪下降固定術+腹腔鏡下左側內環口關閉縫合術。手術非常順利，術后3天，小寶就出院了。
（隱睪放置于陰囊后精索血管和輸精管被牽入內環口）
什么是隱睪？
睪丸在患兒出生后因某些先天性原因未降入陰囊內，成為隱睪，常見位置包括腹腔內、腹股溝內。
隱睪有什么危害？
睪丸是生成精子和產生雄激素的重要器官，在生成精子的過程中，睪丸需要適宜的溫度環境，腹腔或腹股溝內的溫度均偏高，對生成精子會產生明顯障礙。
當睪丸降入陰囊后，陰囊內溫度適宜，非常適合睪丸發揮功能，所以人們常說男性不宜長時間浸泡溫泉，就是這個道理。
睪丸未降入陰囊，易出現睪丸萎縮、睪丸惡變等危害，而且隱睪癥經常合并有腹股溝疝或鞘膜積液。
腹腔鏡下治療隱睪癥相比開放術式優勢？
1、腹腔鏡下方便檢查不可觸及睪丸、腹腔內隱睪、雙側隱睪、先天性睪丸缺如等復雜情況。
術中視隱睪情況可行睪丸切除或睪丸下降固定，術中改變術式靈活方便，可以連同腹股溝疝、鞘膜積液等問題一并處理。
2、開放術式下游離精索困難，不易達到下降固定所需長度，而腹腔鏡下可充分游離精索，提高了睪丸下降至陰囊的成功率。
3、避免破壞腹股溝管結構，降低腹股溝疝的發生率。
畢勝博士最后特別提醒家長，患兒在出生時應常規檢查雙側睪丸是否正常下降至陰囊內，若發現陰囊空虛，應及時就診并密切觀察，若至2歲仍未完全降至陰囊內，應及時手術。
若患兒年齡超過7歲，則再無保留隱睪的機會。
（編輯Anne。部分圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 泌尿外科 畢勝博士
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