科技改變生活 · 科技引領未來
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“每年都體檢，一直都沒毛病，怎么會突然猝死呢？”“體檢就是這樣的，大病查不出，小病一大堆，什么體檢，壓根是不靠譜的事情。”在王先生的葬禮上，幾個朋友頗為傷感地討論著。事發(fā)當天，正是41歲的王先生做完體檢回來之時，這次體檢顯示身體一切都好，拿
“每年都體檢，一直都沒毛病，怎么會突然猝死呢？”
“體檢就是這樣的，大病查不出，小病一大堆，什么體檢，壓根是不靠譜的事情。”
在王先生的葬禮上，幾個朋友頗為傷感地討論著。
事發(fā)當天，正是41歲的王先生做完體檢回來之時，這次體檢顯示身體一切都好，拿著體檢報告的王先生心情頗好。可是回到家，他又鄰居于某將小車停在自己家門口了，前兩次于某都是暫時停一下，不到半小時就開走，可算算這次的停車時間，都已經超過六小時了。王先生擔心于某把自己門口當成停車場，于是聯(lián)系于某過來挪車。
沒想到，過來的于某一臉不滿之色，因為前兩次都沒人通知他這里禁止停車，于是跟王先生理論。王先生心想這明明是對方錯了，卻一副理直氣壯的模樣，便也心生不滿，同于某爭執(zhí)起來，雙方言詞越來越激烈，情緒十分激動。
眼見情況越來越緊張，周圍群眾急忙上前勸解，還有兩名群眾指責于某本就不該在別人家門口停車，這讓于某更加氣憤，認為大家都幫著王先生。于是對于某破口大罵，還不停地用手指向屋內，一直辱罵了王先生十幾分鐘才罷休。
罵戰(zhàn)結束后的半小時，王先生被發(fā)現(xiàn)在家中死亡，醫(yī)院診斷出的死亡原因是呼吸心跳驟停，心源性猝死，就這樣王先生活生生的被于某給氣死了。
一、為何年年體檢，王先生卻還是猝死了呢？
關于體檢的問題，很多人都和王先生有同樣的問題。例如體檢明明好好的，怎么突然就患癌了，體檢明明好好的，怎么突然就猝死了。這是為什么呢？
這就要說到體檢項目的問題上來。
王先生雖然每年都體檢，但是主要是普通的篩查，再加上年紀輕，并沒有進行冠心病的篩查，而70%的猝死都是因為冠心病導致。普通體檢中的心臟超聲對于診斷冠心病的作用不大，還有心臟聽診和心電圖是否正常，也不能準確反映出是否患有冠心病。
其次，有些冠心病為隱匿性冠心病，不針對性進行檢查，也檢查不出來。要確診冠心病，冠脈CT造影是金標準，能看到冠狀動脈狹窄病變。
而這個冠脈CT造影，是普通體檢所不包含的項目。
所以這就是為什么王先生明明每年多體檢，但是卻依舊心源性猝死的原因。
二、體檢沒有任何用處嗎？
竟然體檢有些疾病檢查不出來，那么是不是代表體檢沒有任何用處呢？
當然不是！
體檢有兩大用處，首先它用來早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。有些病是可以直接在體檢中查出來的，比如高血壓。還有些病，表面看不出病態(tài)，等出現(xiàn)癥狀時，卻已經進入了晚期，比如肺癌早期可能沒有癥狀或癥狀不明顯，但在體檢的胸部CT檢查是可以查出來的。可見，體檢可以對于身體的某些潛在疾病，或癥狀不明顯的疾病能做到早發(fā)現(xiàn)，從而及時進行干預。
第二，指導更加健康的生活方式。疾病的發(fā)生和發(fā)展分為“易感染期-臨床前期-臨床期-殘障期-死亡”五個階段，通過體檢，可以了解身體的內部情況，從而讓醫(yī)生針對性的做出健康生活方式的指導，做到無病防病，有病則通過及時干預來延緩病程或促進康復。
由于不同年齡段的人，暴露在不同疾病面前的風險不同，因此建議要有針對性的去做體檢項目。
三、不同年齡段，建議要做的體檢項目是是什么？
不同的年齡段，有不同的體檢方式，北京佑安醫(yī)院給大家做了相應的總結。
1、20歲：關注傳染性疾病
20多歲的人群交際比較活躍，肝炎、消化道感染等傳染性疾病的風險會增加，加上幼年時期注射的疫苗的保護作用會隨著時間的流逝逐漸減弱，使得身體更易受到病毒的感染。因此要做肝功五項、血常規(guī)、胸部X光等針對傳染病的篩查。
2、30歲：關注血糖
30多歲的人應酬多，壓力大，運動少，容易患上糖尿病。因此建議這類人要監(jiān)測糖化血紅蛋白水平和三高。另外，女性還要重視宮頸癌、乳腺癌、HPV檢查。
3、40歲：關注心臟
40多歲的人會出現(xiàn)心臟老化的現(xiàn)象，因此建議這類人要做心電圖檢查和血壓監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時做進一步的篩查。
4、50歲：關注骨骼和腸道
50多歲的人，尤其是絕經后的婦女由于雌激素分泌的減少，容易出現(xiàn)骨質疏松的情況，因此建議要做骨密度檢查。
50歲以上的人還要每年做大便常規(guī)檢查和每三年做腸鏡、胃鏡檢查，如果有腸息肉、慢性胃炎等病史，應該將腸鏡和胃鏡檢查的頻率調整為一年一次。
5、60歲：全面查
對于60歲以上的人群，建議要做全面的身體檢查，包括查眼底、查聽力，以及心腦血管、惡性腫瘤、腦損傷、腎損傷等大病檢查。
體檢的結果對于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病和做出健康生活方式的指導具有重要意義，為保證體檢的準確性，建議大家體檢要注意飲食、運動以及用藥三方面的問題。
四、體檢需要注意些什么？
現(xiàn)在大家的體檢意識越來越強，那么體檢需要注意些什么呢？
首先從飲食上來說，從體檢的前3天開始控制飲食，保證飲食清淡、少油、低蛋白，不喝酒和濃茶。在體檢的前一天，要根據(jù)體檢項目來保證空腹的時間，一般是從前一晚的8點后開始禁食；如果還有肝功能、肝膽B(tài)超等項目，則要保證12小時的空腹時間。
其次，體檢前的2天內都要避免劇烈運動，如果要做生殖相關的檢查，還要避免同房。體檢的過程中要根據(jù)醫(yī)生的指示調整身體狀態(tài)，比如量血壓或做心電圖時要盡量使自己放松下來。
此外，體檢前3天開始盡量少用藥或者不用藥。比如抗生素、利尿劑等可能會影響某些檢查項目的指標，建議停用；但如果是常規(guī)使用的降壓藥、降糖藥等，可以長期服用，不會對體檢的結果有多大影響，可以正常服用，并且這類藥也不能隨便停，否則可能引起患者的血壓、血糖驟然變化從而對身體帶來傷害。
體檢最大的作用是防大病，我們一定要重視體檢。另外，除了做常規(guī)的體檢，還應該根據(jù)自己的身體情況加做某些必要的檢查項目，以便對某些潛在疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
參考資料：
[1]《體檢到底有沒有意義？不同年齡體檢建議，看這一篇就夠了！》健康時報.2021.08.13
[2]《各年齡段的體檢重點》人民網.2019.12.12
[3]《為什么年年體檢，還是被查出大病？體檢漏掉這些等于白做！》中國經濟網.2019.12.18
劉俊遠