對痘友而言，醫院，是一個“神秘而可怕”的組織。很多痘友都有痤瘡的“治療需求”，但醫患之間，通常存在著對醫學領域不對等的認知，再加上對“醫院”、“白大褂”最天然的恐懼感，很多人都對醫院有“望而生卻”的感覺。因此，為了減少大家對醫院的陌生感、恐

對痘友而言，醫院，是一個“神秘而可怕”的組織。

很多痘友都有痤瘡的“治療需求”，但醫患之間，通常存在著對醫學領域不對等的認知，再加上對“醫院”、“白大褂”最天然的恐懼感，很多人都對醫院有“望而生卻”的感覺。

因此，為了減少大家對醫院的陌生感、恐懼感，本篇，就為大家揭開醫院祛痘的神秘面紗！

痘痘是一種影響美麗，且及其常見的，病程漫長的皮膚病。

至于它的治療方法，可以用2個四字成語描述：異常豐富、百花齊放。

口服系列

維A類制劑：異維A酸、維胺酯，一種能全方位針對痘痘的“神藥”，具有控油、抗粉刺閉口、抑菌、消炎、預防痘坑疤痕的作用。

注意事項：此藥雖好，但毛病也不少！一般1個月左右起效，雖然效果是真“神奇”，但很多人會被它的副作用嚇退。

①服用后會出現嚴重的皮膚干燥；②少部分人可能會影響肝功和血脂；③可能會影響情緒，本身就焦慮、抑郁的人群慎重；④具有胎兒致畸形，備孕、孕婦禁用；⑤影響骨骼發育，12歲以下兒童最好不用；

抗生素：多西環素、米諾環素等，能殺滅痤瘡丙酸桿菌，同時減少皮膚的發炎。

注意事項：①服用后可能有胃腸道的不良反應（如腹痛、腹脹、拉肚子等）；②這類藥物具有光敏性，服用后注意做好防曬，減少黑色痘印的出現；③一般不超過8周，存在耐藥、菌群失調的可能性；

避孕藥：如左炔諾孕酮炔雌醇片（特居樂）、屈螺酮炔雌醇片（優思明）、炔雌醇環丙孕酮片（達英35）等，具有拮抗雄激素的作用，適合伴有高雄激素表現的中、重度女性痤瘡患者。

注意事項：關于避孕藥，相信大家都多多少少“耳聞”過其副作用多。主要的不良反應有，經期外的陰道出血、乳房脹痛、惡心、體重增加、血栓，以及增加長黃褐斑的可能性。因此，如果只是單純長痘并不推薦服用，更適合伴有高雄激素表現的長痘者，如痘痘出現在下頜、唇周為主，伴有月經不規律、肥胖、體毛長、出油多、雄激素性脫發等。

螺內酯：同樣具有拮抗雄激素的作用，可以被看做避孕藥的弱化版：效果弱于避孕藥，副作用也比避孕藥小。

注意事項：不良反應主要為影響月經、胃腸道反應（惡心、嘔吐、腹瀉等）。

二甲雙胍：是一款降糖藥，“吃甜的長痘”是一個生活常識，這是因為，體內的胰島素也對痘痘起到煽風點火的作用，而二甲雙胍能拮抗胰島素的這種作用。

注意事項：醫生指導下服用！屬于超說明書用藥，可能出現惡心、嘔吐、腹部不適和腹脹、低血糖等不良反應。

外用系列

1. 維A酸類藥膏：如阿達帕林凝膠、維A酸乳膏，區別在于，前者更溫柔，后者更猛。具有疏通角質、抗菌、調節免疫、促進膠原再生的作用，適用于所有類型的痘痘（言外之意，長痘的都可以涂它）。注意這類藥膏的光敏性，只能在晚上使用；
2. 過氧苯甲酰凝膠：能溶解粉刺、抗菌，尤其適合發紅的痘痘。優點是殺菌力強（能高效的殺滅痤瘡丙酸桿菌），缺點是刺激性，可與阿達帕林一早、一晚配合用；
3. 克林霉素磷酸酯凝膠：消炎抗菌的抗生素，優點是沒有過氧苯甲酰的刺激性，但容易耐藥（用久了發現它突然沒用了…）；
4. 壬二酸凝膠：十項全能的弱化版祛痘藥膏，抗菌、消炎、抗氧化、抗角化、淡化痘印、退黑色素它樣樣能，最適合長痘不嚴重，兼有紅色、黑色痘印的同學；
5. 異維A酸紅霉素凝膠：屬復合制劑，集抗生素和維A酸的優點于一體，哪種痘它都能用，同樣只能晚上用；

外治系列

1. 紅藍光：單獨的藍光治療具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，適合炎癥為主的痘痘；單獨的紅光治療具有組織修復的作用，適合長痘后的痘印、早期痘坑的修復；
2. 刷酸：包括水楊酸和果酸，雖然都是酸，但兩者是截然不同的東西。總的來講，皮膚油、深膚色、發炎厲害、皮膚敏感的人，更適合水楊酸，而閉口粉刺為主，有美白、抗衰需求的，更適合果酸；
3. 光動力療法：其實就是在紅藍光的基礎上，多加了一個“光敏劑”，使得“光的作用”被無限的放大化，有更強的抑制皮脂、殺滅痤瘡丙酸桿菌、免疫調節、抗角化、減少痘疤的作用；
4. 激光和強脈沖光：如近紅外光、強脈沖光、脈沖染料激光等，主要具有消炎、抗菌的作用，適合發炎的痘痘，及痘印。而痘坑則更適合剝脫、非剝脫性點陣激光、微針射頻，如CO2點陣激光、黃金微針等。

中醫藥系列

1. 口服中藥：主要起到調節性激素、消炎抗菌的作用，但不要自己亂泡藥喝！
2. 火針：一個非常高性價比的中醫藥外治法！如果你手賤，喜歡扣痘痘，又想早點讓痘消下去，那么它是最適合不過的治療方法了。
3. 中藥面膜：能起到不錯的消炎作用，但要警惕存在過敏的可能性！
4. 中藥倒模：看起來像下面這個樣子，里面是中藥面膜，外面封了一層石膏，通過石膏釋放的熱量，促進中藥成分的吸收，能起到更好的消炎作用。

當然，還有許多三甲中醫院自制的中藥水，同樣具有消炎殺菌的作用，但要警惕皮膚過敏的可能性，如果使用后出現面部發紅、起疹子、發癢，就可能是過敏了！請及時咨詢自己的醫生。

參考文獻：鞠強. 中國痤瘡治療指南(2019修訂版)[J]. 臨床皮膚科雜志, 2019, v.48(09):65-70.