熱灌注一次多少錢（高溫）

“什么？用高溫燙死癌細(xì)胞？估計(jì)又是假的吧，前幾年‘餓死癌細(xì)胞’之類的說法已經(jīng)被推翻了，高溫就有用了嗎？聽聽罷了……”當(dāng)家人告訴李大爺這種治療方法時(shí)，李大爺非但不抱有希望了，反而更加失去了信心。今年65歲的李大爺腹脹兩月余，在外院診斷為結(jié)腸癌

“什么？用高溫燙死癌細(xì)胞？估計(jì)又是假的吧，前幾年‘餓死癌細(xì)胞’之類的說法已經(jīng)被推翻了，高溫就有用了嗎？聽聽罷了……”

當(dāng)家人告訴李大爺這種治療方法時(shí)，李大爺非但不抱有希望了，反而更加失去了信心。今年65歲的李大爺腹脹兩月余，在外院診斷為結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移，大量腹腔積液，在反復(fù)進(jìn)行腹水引流及腹腔注藥，同時(shí)還開展了好幾種治療后，效果都不怎么理想。李大爺?shù)募胰朔磸?fù)勸說他不要放棄，可以到南通市腫瘤醫(yī)院嘗試一下“熱灌注”。最后他心想，反正已經(jīng)試了那么多種方法，不差這一種了，于是他在家人的陪同下，來到南通市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科。

入院時(shí)，李大爺已經(jīng)腹脹如球，并且進(jìn)食少，因腹水引流導(dǎo)致蛋白丟失嚴(yán)重，表現(xiàn)為極度消瘦、營養(yǎng)不良狀態(tài)。經(jīng)多學(xué)科專家會(huì)診，診斷為癌性腹水，情況不容樂觀。經(jīng)討論，醫(yī)院內(nèi)科專家組決定為他開展南通市腫瘤醫(yī)院內(nèi)科特色技術(shù)——腹腔熱灌注化療。兩次熱灌注化療后，李大爺?shù)牟∏榈玫搅艘欢ǖ目刂疲姑洶Y狀改善，腹水明顯減少，生活質(zhì)量較前有所提高。這讓原本已經(jīng)快要放棄的他又重新有了信心，一家人都為他做出的這個(gè)決定而感到高興，對(duì)腹腔熱灌注化療的效果更是贊不絕口。

癌細(xì)胞被“燙”死？具體是怎么做的

腫瘤內(nèi)科楊磊主任介紹，把癌細(xì)胞“燙”死是通俗的說法，所謂熱灌注，全稱叫作腹腔熱灌注化療(HIPEC或IPHC)。這是一種腹腔惡性腫瘤的輔助治療手段，常與外科手術(shù)結(jié)合使用，在預(yù)防與治療腹腔惡性腫瘤的腹膜種植轉(zhuǎn)移及其并發(fā)的惡性腹水方面具有獨(dú)特的療效。

楊主任進(jìn)一步解釋，一般來說化療是通過靜脈輸注的方式，而腹腔熱灌注化療則是將含化療藥物的灌注液精準(zhǔn)恒溫、循環(huán)灌注、充盈腹腔并維持一定時(shí)間，讓藥物發(fā)揮它的作用。因?yàn)樵谕ǔＧ闆r下，人體內(nèi)的正常組織可以耐受47度持續(xù)一小時(shí)，但是癌細(xì)胞只能耐受43度，利用這個(gè)差異，采用這種熱療的手段就可以起到有效殺傷癌細(xì)胞的作用，進(jìn)而有助于治療。

腹腔熱灌注化療的優(yōu)勢

1、直接作用于病灶，提高局部化療藥物濃度；循環(huán)灌注時(shí)可以沖刷走胸腹腔脫落的癌細(xì)胞，減少轉(zhuǎn)移幾率；治療惡性胸腹水效果顯著。

2、不良反應(yīng)小，耐受性良好：腹腔熱灌注化療主要有開腹手術(shù)置管、腹腔鏡輔助置管、B超引導(dǎo)下置管三種置管方法，放好腹腔灌注管后連接設(shè)備就可以治療。腹腔熱灌注化療這項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)非常成熟，進(jìn)行過腹腔熱灌注化療治療的患者體溫、血壓、心率變化不大，相比全身化療來說副作用輕微得多。

3、最大程度保護(hù)正常組織：正常組織細(xì)胞在高溫條件下能持續(xù)耐受47℃達(dá)1小時(shí)，而惡性腫瘤細(xì)胞僅能持續(xù)耐受43℃ 1小時(shí)。因此通過精準(zhǔn)控溫在43℃，可在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，最大程度地保護(hù)正常組織。

4、化療效果加強(qiáng)：高溫狀態(tài)下，癌細(xì)胞通透性增高，藥物更易進(jìn)入內(nèi)部殺滅癌細(xì)胞，同時(shí)腫瘤細(xì)胞的自我修復(fù)能力下降，變得更為“脆弱”。

5、清除更徹底：游離癌細(xì)胞是造成腫瘤轉(zhuǎn)移的重要因素，熱灌注化療液體可以充盈整個(gè)腹腔，從而清除腹腔內(nèi)殘留的癌細(xì)胞和微小轉(zhuǎn)移灶，不留治療盲區(qū)。

6、提高機(jī)體免疫力：有研究表明，局部熱療有助于提高人體免疫系統(tǒng)的免疫功能。

腹腔熱灌注化療的適應(yīng)癥和禁忌癥

1．適應(yīng)癥：

(1)胃癌、結(jié)直腸癌、膽管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等術(shù)前或術(shù)后繼發(fā)腹膜癌；

(2)腹膜假性黏液瘤；

(3)腹膜惡性間皮瘤；

(4)癌性腹水；

(5)其他惡性腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移的治療。2．禁忌癥：

(1)各種原因致腹腔內(nèi)廣泛粘連；

(2)吻合口存在水腫、缺血、張力等愈合不良因素者；

(3)腸梗阻患者；

(4)有明顯肝腎功能不全者；

(5)嚴(yán)重心血管系統(tǒng)病變；

(6)患者的生命征不穩(wěn)定；

(7)惡病質(zhì)患者。

綠色技術(shù) 化療新趨勢

楊磊主任介紹，腹腔熱灌注化療是南通市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科2015年引進(jìn)的新技術(shù)，醫(yī)院內(nèi)科也是南通地區(qū)較早開展腹腔熱灌注化療技術(shù)的科室，技術(shù)已經(jīng)相對(duì)比較成熟，現(xiàn)已成為預(yù)防和治療癌性腹水的較好選擇。

楊主任指出，臨床上類似李大爺病情的患者很常見，消化道及婦科腫瘤容易出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移伴發(fā)腹水，常規(guī)治療效果欠佳，給患者造成巨大的痛苦。既往對(duì)腫瘤腹腔種植轉(zhuǎn)移并發(fā)腹水的患者，臨床醫(yī)生往往感到束手無策。但隨著腹腔熱灌注化療技術(shù)成功引入腫瘤治療領(lǐng)域并且技術(shù)不斷成熟，這種治療方法獲得了大多數(shù)腫瘤醫(yī)生的青睞，逐漸成為胃癌、結(jié)直腸癌和粘液癌腹腔轉(zhuǎn)移患者的推薦治療方法。

目前，南通市腫瘤醫(yī)院已熟練開展此項(xiàng)技術(shù)，不少中晚期癌癥患者通過治療病情有所緩解，我們也期待未來這一治療手段能為更多癌癥患者帶來生存獲益和生活質(zhì)量的改善，讓更多的癌癥患者受益！

來源:南通市腫瘤醫(yī)院