科技改變生活 · 科技引領未來
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一年兩度的征兵體檢又開始了，最新的征兵體檢標準新鮮出爐，快來看看你有沒有當兵的體質：第一條男性身高160cm以上,女性身高158cm以上，合格。其中:(一）坦克乘員：身高160~178cm；(二）水面艦艇、潛艇人員:男性身高160~182c
一年兩度的征兵體檢又開始了，最新的征兵體檢標準新鮮出爐，快來看看你有沒有當兵的體質：
第一條 男性身高160cm以上,女性身高158cm以上，合格。
其中:
(一）坦克乘員：身高160 ~ 178cm；
(二）水面艦艇、潛艇人員:男性身高160 ~182cm，女性身高158~182cm；
(三)潛水員：身高168 ~185cm;
(四）空降兵：身高168cm 以上;
(五）空軍專機女乘務員：身高164~172cm;
(六）特種作戰(zhàn)部隊、中央警衛(wèi)團、公安警衛(wèi)部隊條件兵：
男性身高170cm以上（體格條件優(yōu)秀的165cm以上)，女性身高165cm以上;
(七)駐香港澳門部隊條件兵：男性身高170cm 以上，女性身高160cm以上；
(八）北京衛(wèi)戍區(qū)儀仗隊隊員：男性身高180cm 以上，女性身高173cm以上。
【釋義】
1.受檢者赤腳，立正姿勢站在身高計平板上，足跟、臀部、頭枕部三點緊靠身高計立柱。
測量者站在被測量人的左右均可,將其頭部調整到耳屏上緣與眼眶下緣的最低點呈水平位，再移動身高計的水平板至被測量人的頭頂，使其松緊度適當,即可測量出身高，以 cm為單位記錄。
2.因坦克、潛艇等內部空間較為狹小，所以需在倉內作業(yè)人員身高不得超過上限要求。
第二條 體重符合下列條件的，合格。
體重符合下列條件，且空腹血糖<7.0mmol/L的，合格。
(一）男性:17.5≤BMI<30，其中：17.5≤男性身體條件兵BMI<27；
(二）女性:17≤BMI<24。
BMI≥28須加查血液糖化血紅蛋白檢查項目，糖化血紅蛋白百分比<6.5%，合格。
備注：BMI（kg/㎡）=體重（千克）÷身高的平方（㎡）
第三條 顱腦外傷，顱腦畸形，顱腦手術史，腦外傷后綜合征，不合格。
【釋義】
一、顱腦外傷:
受檢者有外傷病史或頭部受傷疤痕，伴語言、記憶力、智力減退等影響訓練者。
二、顱腦畸形:
受檢者頭顱形狀明顯異常或不對稱者。
三、顱腦手術史:
頭部有明確的手術疤痕和手術病史者。
四、腦外傷后綜合癥:
受檢者具有下面任意兩項表現者:
1.彌漫性頭部脹痛或搏動性頭痛為主，可因疲勞或天氣不佳而加重。
2.耳鳴、心悸、血壓波動、多汗、性功能下降或月經紊亂等癥狀。
3.注意力不集中、記憶力下降、失眠、多夢、情緒不穩(wěn)定、易激動和易疲勞等。
4.焦慮、易怒、欣快、傷感、反應遲鈍、抑郁、精神沮喪、發(fā)生抽搐、失明、失聲、耳聾、咽喉或軀體異物感以及不由自主哭笑等。
5.語言流利性、思維速度、認識過程的速度與智力的靈活性、暫時性記憶、注意力集中性、學習能力、以及信息存儲等方面均比正常人慢。
第四條 頸部運動功能受限， 斜肩，Ⅲ度以上單純性甲狀腺腫，乳腺腫瘤，不合格。單純性甲狀腺腫，潛水員、潛艇人員不合格。
[釋義]
一、頸強直：檢查受檢者的頸部形態(tài)和功能。
頸部運動功能檢查:
讓受檢者直立，做前屈、后仰、側彎及旋轉動作。頸椎中立位(頸直位)時，頭向前伸直，下頜內收作為0°。可采用半圓尺或頭頸互動測量器測量頸椎活動度。
頸部正常活動度:
(1)前屈: 35-45°
(2)后伸: 35-45°
(3)左右側彎: 35-45°
(4)旋轉: 30°
受檢者頸部活動小于上述范圍視為不合格。
也可先采用頸椎活動范圍的簡易測量方法初步評估頸部活動度:
正常時屈頸下頜骨可抵前胸;
后伸時鼻尖與前額連線與體軸垂直;
側屈肩稍聳耳可觸肩。
二、斜頸：
讓受檢者取坐位，暴露頸肩部。正常人頸部直立，伸屈、轉動自如，如頭部向一側偏斜則為斜頸。
斜頸的判斷標準如下:
1、頭向患側偏斜，頸部扭轉，面部傾斜，下頜偏向健側;
2、患側胸鎖乳突肌明顯比對側緊張，呈條索狀隆起。
如果讓頭部偏斜的受檢者把頭位復正，此時患側胸鎖乳突肌的胸骨端會立刻隆起。
三、單純甲狀腺腫大程度地判定:
I度:甲狀腺可觸及，直徑3cm以內。
II度:甲狀腺在吞咽時視診和觸診均可發(fā)現，直徑3 ~ 5cm。
Ⅲ度:甲狀腺在不作吞咽動作時也能發(fā)現，直徑5 ~ 7cm。
IV度:甲狀腺腫大甚明顯，頸部外型已有改變，直徑7~ 9cm.
V度:甲狀腺腫大極明顯，直徑超過9cm, 多伴有結節(jié)。
四、乳腺腫瘤:
乳腺捫診發(fā)現乳腺結節(jié)，懷疑為乳腺良性或惡性腫瘤的，建議進一步檢查乳腺超聲以確診。
第五條 骨、關節(jié)、滑囊疾病或損傷及其后遺癥，骨、關節(jié)畸形，胸廓畸形，習慣性脫臼，頸、胸、腰椎骨折史，腰椎間盤突出，強直性脊柱炎，影響肢體功能的腱鞘疾病，不合格。
下列情況合格:
(一)可自行矯正的脊柱側彎;
(二)四肢單純性骨折，治愈1年后，X片顯示骨折線消失，復位良好，無功能障礙及后遺癥( 空降兵除外);
(三)關節(jié)彈響排除骨關節(jié)疾病或損傷，不影響正常功能的;
(四)大骨節(jié)病僅指、趾關節(jié)稍粗大，無自覺癥狀，無功能障礙(僅陸勤人員);
(五)輕度胸廓畸形(潛艇人員、潛水員、空降兵除外)。
[釋義]
一、骨、關節(jié)、滑囊疾病或損傷，骨關節(jié)畸形，導致出現肢體短縮、成角、關節(jié)運動受限，出現病理步態(tài)或肢體功能障礙的，視為不合格。
胸廓畸形:觀察受檢者胸廓是否對稱、有無畸形、腫物、疤痕等。
正常成年人胸廓前后徑小于左右徑，兩者比例約為1: 1.5。
正常胸圍(cm)=1/2身高(cm) +8cm。
狹小胸:比1/2身高少10cm。
雞胸、桶狀胸:左右徑與前后徑之差小于5cm。
扁平胸:左右徑與前后徑之差大于10cm。
介于正常與構成狹小胸、雞胸、桶狀胸、漏斗胸、扁平胸診斷之間的胸廓改變，為輕度胸廓畸形。
胸廓畸形可能對心肺功能有不良影響，導致心肺功能障礙。因此對于潛艇人員、潛水員及空降兵等對心肺功能要求較高的兵種，輕度胸廓畸形為不合格。
二、習慣性脫臼:
最常見于肩關節(jié)，仔細詢問受檢者是否有多次肩關節(jié)脫位史。
檢查時注意對比雙側關節(jié)，觀察肩關節(jié)是否有萎縮和不對稱。
讓受檢者做肩關節(jié)前屈、外展、后伸、前后回旋數次，觀察肩關節(jié)活動情況、有無習慣性脫臼及功能障礙。
如受檢者有多次肩關節(jié)脫位史或在體檢時發(fā)生脫臼，應考慮為習慣性脫臼。
三、頸、胸、腰椎骨折史:
仔細詢問受檢者是否有頸、胸、腰椎骨折史;
讓受檢者取站立位，脫去外衣，檢查受檢者脊柱生理彎曲是否正常，是否存在后凸成角畸形;讓受檢者做前屈、后伸、側彎、旋轉等活動，觀察脊柱活動是否正常;
讓受檢者取端坐位，身體稍向前傾，檢查者以右手拇指從枕骨粗隆自上而下逐個按壓各椎體棘突，或以叩診錘叩擊各椎體棘突，如受檢者脊柱形態(tài)異常，活動受限或存在壓痛、叩擊痛等情況時，應進一步行脊柱x線檢查以排除脊柱疾病，必要時或條件允許時可行腰椎CT檢查和腰椎磁共振檢查。
四、腰椎間盤突出癥:
腰椎間盤突出癥常見表現有:
1、放射性腿痛伴或不伴腰痛：
本病的突出癥狀，發(fā)生率高達95%以上。
2、腿麻無力:
下肢肌肉力量減弱，感覺減退，輕者可出現痛覺過敏，重者肌肉癱瘓。
3、大小便功能障礙:
突出的椎間盤壓迫硬膜囊較重時，馬尾神經損害可引起便秘、排便困難、尿頻、尿急、尿潴留或尿失禁，會陰部感覺減退或消失，以及性功能障礙。
4、腰部表現:
腰部僵硬、活動受限或側彎畸形。如受檢者存在腰痛和(或)放射性腿痛的癥狀，應行腰椎CT檢查，明確是否存在腰椎間盤突出，必要時或條件允許時可行腰椎磁共振檢查。
五、強直性脊柱炎:
早期癥狀常表現為由骶髂關節(jié)炎和脊柱炎導致的下腰痛，后期炎性疼痛消失，脊柱大部強直，可發(fā)展為嚴重的頸胸椎后凸畸形。
強直性脊柱炎的臨床表現如下:
1. 腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周關節(jié)炎，尤其是下肢關節(jié)炎癥狀持續(xù)>6周。
2.夜間痛或晨僵>0.5小時;
3.活動后緩解;
4.足跟痛或其他肌腱附著點病變;
5.虹膜睫狀體炎現在癥或既往史;
6.強直性脊柱炎家族史或HLA-B27陽性;
7.非甾體抗炎藥能迅速緩解癥狀。
對有強直性脊柱炎的臨床表現、懷疑為強直性脊柱炎的受檢者，應行骨盆X線檢查或骶髂關節(jié)CT，必要時可行骶髂關節(jié)MRI檢查。如果證實合并有放射性骶髂關節(jié)炎，即可診斷為強直性脊柱炎。
六、影響肢體功能的腱鞘疾病:
常見的腱鞘疾病包括腱鞘炎和腱鞘囊腫。
腱鞘炎為腱鞘與肌腱長期過度磨擦而引起的慢性無菌性炎癥。
常見的有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。
輕者僅表現為局部疼痛和壓痛、關節(jié)彈響，嚴重時可影響肢體活動。
腱鞘囊腫為關節(jié)附近的一種囊性腫物。
如查體發(fā)現腱鞘炎或腱鞘囊腫，導致腕關節(jié)和各手指屈伸活動受限，則視為不合格。
七、可自行矯正的脊柱側彎:
讓受檢者取站立位或坐位，從后面觀察脊柱有無側彎。也可用手指沿脊椎的棘突尖以適當的壓力往下劃壓，劃壓后皮膚出現一條紅色充血痕，以此痕為標準，觀察脊柱有無側彎。
對發(fā)現有側彎的受檢者行脊柱全長X線片檢查，排除脊柱發(fā)育障礙導致的先天性脊柱側凸，對于側突Cobb角小于25°的青少年特發(fā)性脊柱側凸，一般認為可自行矯正。
如因軟組織疾患所導致的脊柱功能性側彎，待相關疾患減輕或治愈后可自行矯正者，應判定為合格。
因疾病所導致的脊柱結構性側彎，并伴有功能障礙，甚至神經損害者，判定為不合格。
第六條 肘關節(jié)過伸超過15°，肘關節(jié)外翻超過20°，或雖未超過前述規(guī)定但存在功能障礙，不合格。
[釋義]
檢查時，當受檢者肘部完全伸直時為中立位0°，此時上臂和前臂在一條直線上，如果伸肘能超過中立位，在15°以內可視為正常，超過15°為不合格。
正常人肘關節(jié)伸直、前臂充分旋后時，肘關節(jié)呈輕度外翻，上臂與前臂之間有10-15°的外翻角，稱為提攜角。
檢查此角時讓受檢者伸直雙上肢，手掌向前，左右對比，提攜角可用角度計測量，該角度超過20°視為不合格。
未完待續(xù)：
王原