做一次磁共振多少錢（辟謠）

今天在急診的時(shí)候，有一位女性患者向我抱怨：“曾醫(yī)生，我要投訴你們醫(yī)院的某某醫(yī)生，我肚子疼來看病，懷疑是膽管結(jié)石，為什么不做核磁共振檢查，而是讓我做輻射這么大的CT檢查。我看網(wǎng)上說，CT檢查的輻射非常大，你們?yōu)槭裁床唤o我開核磁共振檢查，核磁共

今天在急診的時(shí)候，有一位女性患者向我抱怨：“曾醫(yī)生，我要投訴你們醫(yī)院的某某醫(yī)生，我肚子疼來看病，懷疑是膽管結(jié)石，為什么不做核磁共振檢查，而是讓我做輻射這么大的CT檢查。我看網(wǎng)上說，CT檢查的輻射非常大，你們?yōu)槭裁床唤o我開核磁共振檢查，核磁共振檢查沒有輻射，而且還比CT清楚。”在門診或者急診，我們經(jīng)常碰到這樣的患者，一來醫(yī)院就要做核磁共振檢查，認(rèn)為核磁共振檢查沒有輻射，比CT檢查好。其實(shí)，核磁和CT各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，做出合適的選擇。今天曾醫(yī)生就來科普一下，哪些患者不適合做核磁共振檢查。

做核磁共振的時(shí)候，機(jī)器會(huì)提供一個(gè)大的磁場，通過檢測氫原子在磁場下的運(yùn)動(dòng)，來獲得影像學(xué)圖像。核磁功能也是有輻射的，屬于電磁輻射，我們常用的手機(jī)、電視和電腦，都有電磁輻射。電磁輻射對人體是無害的，孕婦也是可以做核磁共振檢查的。所以，核磁沒有“輻射”，指的是核磁沒有電離輻射，是相對安全的，這種說法是對的。但是，要糾正一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，CT的傷害并不是大家想象的那么大，CT確實(shí)有一定的輻射，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到致癌的危險(xiǎn)。你坐飛機(jī)還有輻射呢？坐幾次飛機(jī)就等于做一次CT的輻射量。每年做一到兩次CT是沒有問題的，而且，現(xiàn)在還有低劑量的CT檢查，輻射劑量更小。而且，盡管核磁共振確實(shí)沒有電離輻射，但是MRI檢查也是有缺陷的，并不是所有的組織和器官都適合MRI檢查。總的來說，MRI有以下缺陷：

（1）體內(nèi)有金屬，不適合MRI檢查

MRI的原理是利用磁場，如果體內(nèi)有一些可以導(dǎo)磁的金屬，是不能做MRI檢查的，例如金屬避孕環(huán)，金屬牙齒，心臟起搏器等等。這位向我抱怨的女患者，她的體內(nèi)就有20年前放置的金屬避孕環(huán)，所以是不能做核磁共振的，在強(qiáng)磁場的作用下，體內(nèi)的避孕環(huán)會(huì)移位，有可能導(dǎo)致子宮穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。曾經(jīng)有患者，將金屬的輪椅推到核磁共振檢查室，最后輪椅被吸到機(jī)器里去了，導(dǎo)致幾百萬的機(jī)器報(bào)廢。現(xiàn)在，有一些高級(jí)的金屬材料，是不導(dǎo)磁的，術(shù)后可以做核磁共振檢查，需要咨詢你的主治醫(yī)師，了解具體的情況。

（2）含氣體的臟器和運(yùn)動(dòng)的器官不適合MRI檢查

肺和胃腸道里面含有氣體，不適合MRI檢查。懷疑肺部有問題的患者，建議做高分辨的肺部CT檢查。胃腸道病變也是建議做CT和腸鏡檢查。心臟是在一直運(yùn)動(dòng)的器官，也不適合MRI檢查，心臟疾病建議做心臟彩超或者CT檢查。

（3）MRI檢查比較昂貴

一般來說，MRI檢查費(fèi)用是CT檢查的一倍，是比較貴的，限制了MRI的廣泛應(yīng)用。

（4）MRI檢查費(fèi)時(shí)，不適合急診患者

做一個(gè)MRI檢查是比較費(fèi)時(shí)的，可能需要半個(gè)小時(shí)，甚至是一個(gè)小時(shí)，導(dǎo)致MRI預(yù)約時(shí)間長，限制了MRI的應(yīng)用。對于急診的患者，也不適合做MRI檢查，例如懷疑急性腦出血的患者，首選做CT檢查，CT只需要幾十秒鐘就搞定了，核磁檢查時(shí)間太長，有可能會(huì)延誤治療時(shí)間，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

（5）幽閉恐懼癥患者，不能做MRI檢查

核磁共振檢查，需要在一個(gè)狹小的空間待一段較長的時(shí)間，而且噪聲很大。有一些幽閉恐懼癥的患者，不適合做MRI檢查。如果是老人或者小孩，不懂得配合，懼怕噪音的患者，也很難完成MRI檢查。

總而言之，CT檢查比MRI檢查應(yīng)用更加廣泛，MRI檢查并不是萬能的，有些患者并不適合做MRI檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，開具最適合的檢查。