老張和老李都是高血壓患者，兩人聚在一起難免會互相探討“養(yǎng)生”方法。在談到吃藥的問題時，老張吃的是6塊錢100片硝苯地平，而老李吃的是40塊錢7片的硝苯地平，兩人血壓都控制的不錯，但兩個人的觀點卻不同。老張認為沒必要吃貴的藥，貴的、便宜的都是

老張和老李都是高血壓患者，兩人聚在一起難免會互相探討“養(yǎng)生”方法。在談到吃藥的問題時，老張吃的是6塊錢100片硝苯地平，而老李吃的是40塊錢7片的硝苯地平，兩人血壓都控制的不錯，但兩個人的觀點卻不同。

老張認為沒必要吃貴的藥，貴的、便宜的都是一個效果，貴的藥都是藥廠坑人的。而老李卻認為“一分錢一分貨”，吃藥一定要吃好的。

其實，無論是貴的還是便宜的硝苯地平，其成分都是硝苯地平，都是臨床上常用的一類降壓藥，屬于鈣離子通道阻滯劑。這類降壓藥降壓效果好，特別適合老年性高血壓、單純收縮期高血壓，伴有頸動脈斑塊、心絞痛、腦卒中后以及周圍血管病的高血壓患者。但同是硝苯地平，為何價格差距如此之大呢？

一、硝苯地平普通片、緩釋片、控釋片劑型不同，價格不同

按照藥效持續(xù)時間，硝苯地平分為硝苯地平普通片、硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，老張服用的是第一代的硝苯地平，是普通片劑，起效迅速，降壓效果可謂立竿見影。但普通片的藥效是來也匆匆、去也匆匆，可以持續(xù)4-8小時，一般需要一天3次服藥，忘服、漏服都會導致血壓控制不理想，給患者帶來很大麻煩。

而老李服用的是硝苯地平控釋片，可以讓硝苯地平在24小時內(nèi)非常穩(wěn)定、安全的釋放出來。這樣，患者只要每天吃一片，血壓就能實現(xiàn)較好的控制。

相比較來說，高血壓患者應首選長效降壓藥，不僅用藥方便，還能夠保護靶器官，減少腦出血、腦卒中、心梗等危險事件的發(fā)生。在選擇藥物的時候，不能一味貪便宜，要聽從醫(yī)生的建議，選擇療效好、適合自己的。

二、原研藥和仿制藥的價格之差

通常情況下，對于同一種藥物，進口的要比國產(chǎn)的貴很多，這是因為國外生產(chǎn)成本高嗎？還是運輸成本高？其實都不是。從藥品研發(fā)上，原研藥是在全球最先研發(fā)生產(chǎn)的藥物。開發(fā)一種新藥需要經(jīng)過化學合成、動物學實驗、嚴格設計的I-III期臨床試驗，在一定數(shù)量人體上驗證是安全有效的情況下，才能申請并通過注冊。成本花費常以“億”美金計算。

而對于仿制藥，由于有了既定的產(chǎn)品和臨床數(shù)據(jù)，投入則小很多，所以國產(chǎn)藥物價格相對于國外進口藥物價格會低很多。

但需要注意的是，仿制藥并不是“山寨藥”，從質量和療效上都是有保障的，而且，最近幾年開展的一致性評價，就是為了保證仿制藥與原研藥的質量和效果一致性。很多慢性疾病患者需要終生吃藥，面臨較大的經(jīng)濟負擔，如果你的經(jīng)濟實力較好，或者醫(yī)生推薦你吃原研藥，可以選擇原研藥。但對于經(jīng)濟負擔重的患者，推薦優(yōu)先選擇性價比高的國產(chǎn)藥。

安全、有效、又用得起的藥才是最好的降壓藥。

很多高血壓患者在藥物選擇上存在很多誤區(qū)，聽到別人說哪種效果好，就想去嘗試，但別人口中的“好藥”未必是適合你的。因為每個人的病情不同，藥物選擇也不同，例如腎功能不全的患者不能使用ACEI、ARB類降壓藥，但糖尿病患者適宜使用ACEI。最合理的降壓藥方案需要由臨床醫(yī)生制定，只有配合醫(yī)生進行吃藥治療才能控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

還有的患者因為害怕降壓藥的副作用或者相信偏方治大病，擅自停了降壓藥，導致血壓飆升、波動大，對于病情穩(wěn)定是極不利的。降壓藥是治療高血壓最好的“秘方”，千萬不要相信一些保健品的忽悠，正確認識降壓藥，堅持服用降壓藥，才是戰(zhàn)勝高血壓的最好的辦法。