“陳主任，告訴您個好消息，我現在頭不疼了，降壓藥減量了，心臟也比原來舒服了，太感謝您了！”日前，在同濟大學附屬上海市第四人民醫院疼痛科門診室里，75歲的沈阿婆欣喜地向疼痛科主任陳輝講述自己出院后的身體變化。

6年前，沈阿婆不幸罹患帶狀皰疹，病癥出現在對疼痛極其敏感的左側頭部。

因為疼痛，她常常睡不好，甚至整夜失眠。沒過多久，原本正常的血壓也開始逐漸升高，進而出現心慌、胸悶等癥狀。

沈阿婆家人看在眼里、急在心上，老伴陪著她四處求醫，藥也越吃越多。有一次，她突然感到胸口非常不適，趕到急診室一檢查，心臟出了問題，需要安置心臟起搏器。家人一商量，就選擇安裝最先進的無導線心臟起搏器。

沈阿婆心臟的問題暫時穩定了，但頭部的帶狀皰疹后遺神經痛依舊還在。老伴聽說四院疼痛科治療帶狀皰疹神經痛有辦法，兩位老人抱著試試看的心態掛了陳輝的專家門診。

陳輝耐心聽完阿婆講述6年的治療經過，又詢問了幾個疼痛發作時的細節問題，還仔細做了局部體格檢查。

“阿婆當初的帶狀皰疹生在了頭部，加上自身有糖尿病，導致疼痛遷延不愈，形成后遺神經痛。這在當今，仍是一個世界性醫學難題，目前尚沒有特效藥物或治療方法。”陳輝說，不過這也并非給沈阿婆判了“死刑”。

多年來，四院疼痛科經過深入研究發現，幾乎每位患者的疼痛都存在兩種成分，一種是神經被破壞后的自發性神經痛，另一種是神經受到粘連、卡壓而產生的誘發性神經痛。

前者由于神經細胞已經‘死亡’或發生了很大變化，病情幾乎是不可逆的；但后者可以經過極微創的神經松解手術，‘解放’受壓迫的神經，促進神經功能恢復，從而明顯改善疼痛癥狀。

“因此，并非每位患者的帶狀皰疹后遺神經痛都是不可戰勝的，在‘破除壓迫、解放神經’理念指引下，我們治好了不少后遺痛很多年的患者。”陳輝進一步解釋，沈阿婆疼痛大部分源于神經受壓因素，可以通過神經松解手術而獲益。但她有糖尿病、高血壓，心臟內還植入起搏器，治療風險比普通人要大。

后來，陳輝醫療團隊運用雙極射頻技術為沈阿婆做了神經松解手術，不到半小時，手術圓滿完成。此后，沈阿婆按照疼痛專科護士宣教指導認真地進行術后康復訓練，術后恢復良好。

在臨床上，因為持續、劇烈的疼痛而導致患者出現高血壓、高血糖、心律不齊、失眠健忘、脾氣暴躁甚至焦慮抑郁的患者非常多，嚴重影響患者和家人的生活質量。

陳輝表示，對待疼痛“忍一忍、熬一熬，拖到最后再去看”的想法是不科學、不正確的，因為在這種忍熬的過程中，還可能誘發身體多系統多器官的病變，對健康的傷害無疑也會成倍增加。與治療其他疾病一樣，對疼痛也要做到“早重視、早診斷、早治療”。

作者：李晨琰 蔣駿 肖鑫

編輯：顧軍

圖源：文匯報資料照片