吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

西醫(yī)

咽癢咳嗽是一種疾病，是由于咽喉受到刺激而造成的，如粉塵、頸部放療、長(zhǎng)期接觸化學(xué)氣體、煙酒過(guò)度等，另外全身因素如各種慢性病等都可繼發(fā)咽癢咳嗽。

引起咽癢咳嗽的疾病中最常見(jiàn)的是慢性咽炎，屬于咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常出現(xiàn)的癥狀還有咽部不適，干、癢、痛，分泌物多而灼痛，易干嘔，有異物感，咳之不出，咽之不下。以上癥狀尤其會(huì)在用嗓過(guò)度、食用刺激性食物、疲勞或天氣變化時(shí)加重。

慢性咽炎的病因：

主要是由于是由病毒或者細(xì)菌入侵咽喉部引起，無(wú)論是病毒還是細(xì)菌引起的咽喉炎都會(huì)引起咽喉部的疼痛、吞咽不適，另外，溫度、濕度的變化、空氣質(zhì)量差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導(dǎo)致慢性咽炎的原因。嚴(yán)重的咽部干燥可影響吞咽，進(jìn)食干硬的食物時(shí)往往要喝湯水來(lái)輔助下咽。慢性咽炎一般沒(méi)有明顯的全身癥狀，有的病人可伴有消化不良、便秘或腹瀉，或頭昏、精神壓抑、心煩、失眠等神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

附1：反流性食管炎患者：首先應(yīng)避免暴飲暴食或睡前進(jìn)食，不服用影響食管動(dòng)力機(jī)能的藥物；其次，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)適當(dāng)將枕頭墊高，以便使頭部抬高，這些都有助于降低反流性咽喉炎的發(fā)生；再次，如果已經(jīng)明確了咽喉有“酸”，除局部應(yīng)用消炎藥、咽喉含片外，應(yīng)配合使用抑酸藥及促胃動(dòng)力藥。

附2：過(guò)敏性咽炎：初發(fā)時(shí)通常在醫(yī)院檢查時(shí)心肺功能顯示都是正常的，后期，由于咽部粘膜反復(fù)受到刺激，多數(shù)可檢查出溶血性鏈球菌感染，心肺功能都相應(yīng)發(fā)生不同程度損害，嚴(yán)重的出現(xiàn)咽癢咳嗽難止、咽喉紅腫疼痛、午后或勞累后加重、嚴(yán)重時(shí)聲音嘶啞，呼吸時(shí)咽喉有灼熱感、胸部脹悶、頭暈、頭疼、失眠多夢(mèng)，非常影響工作和生活

中醫(yī)

慢性咽炎屬于中醫(yī)虛火喉痹、簾珠喉痹、陰虛喉痛的范疇。

或中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎就是梅核氣。咽部異常感覺(jué)，如痰黏感、蟻行感、灼熱感、梗阻感、異物感等。

原因：多因內(nèi)傷所致。多與平時(shí)的生活習(xí)慣有關(guān)，比如愛(ài)吃辛辣刺激，過(guò)燙過(guò)涼的食物，經(jīng)常熬夜等。當(dāng)火熱之邪煎熬了陰液，或五勞過(guò)極,起居失調(diào),房勞過(guò)度,飲食不節(jié)等均可耗傷陰血，使得陰液不足，虛火上炎時(shí)，就表現(xiàn)出慢性咽炎的一些證候。

預(yù)防慢性咽炎

1.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治急慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)濕都可影響咽部粘膜的防御機(jī)能，造成功能障礙，咽部感覺(jué)異常，日久而成咽炎病變。2.早晨、飯后及睡覺(jué)前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。3.飲食以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等水果，或多喝水。4.改善工作生活環(huán)境，結(jié)合生產(chǎn)設(shè)備的改造，減少粉塵，有害氣體的刺激。避免在有化學(xué)氣體或粉塵含量較大的環(huán)境中工作。生活起居有常，勞逸結(jié)合。及時(shí)治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用。5.預(yù)防咽喉炎發(fā)作要適當(dāng)控制用聲。用聲不當(dāng)，用聲過(guò)度，長(zhǎng)期持續(xù)演講和演唱對(duì)咽喉炎治療不利。6.不要長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)開(kāi)啟的房間，臥室要保持經(jīng)常通風(fēng)。

藥物治療

西藥

急性期可適當(dāng)應(yīng)用抗病毒藥物及抗過(guò)敏藥，以防止從急性咽炎演變?yōu)槁浴？诜幬锟梢赃x擇青霉素或者是頭孢類作為一線用藥，或西地碘含片。或咳特靈、甘草片、慢咽舒靈等。

中成藥

抗病毒中成藥：抗病毒顆粒，蒲地藍(lán)消炎口服液，銀黃顆粒的藥物治療

金嗓清音丸：用于陰虛肺熱而致的咽喉腫痛，慢性咽炎、喉炎。

六神丸：用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風(fēng)喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發(fā)背，無(wú)名腫毒。

薄荷喉片：適應(yīng)癥為有清涼、止痛、防腐作用，用于咽喉炎、扁桃體炎及口臭等。

雙黃連口服液：主要用于風(fēng)熱感冒，而且有抑菌、抗病毒、增強(qiáng)免疫力的作用。還具有消炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用，還具有提高細(xì)胞免疫作用，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體的多種免疫功能。

草珊瑚含片：用于疏風(fēng)清熱，消腫止痛，清利咽喉及外感風(fēng)熱所致的咽喉腫痛，聲啞失音。

西瓜霜：用于肺胃火熱上蒸引起的咽喉紅腫，喉痹疼痛，喉結(jié)紅腫，咽痛乳蛾，口舌生瘡，牙齦宣腫，水漿不下。