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《三國演義》有一段華佗給關(guān)羽刮骨療毒的故事。故事寫道:有一次,關(guān)羽在攻打樊城的戰(zhàn)斗中右臂被敵人射中一箭。箭頭有毒,毒已入骨,又青又腫,不能動彈。將士們勸說關(guān)羽回荊州治療,但關(guān)羽決心攻下樊城,不肯退,將士四處打探名醫(yī),一日,有人駕小舟渡江來到寨前,自報姓華名佗,特來為關(guān)羽治傷,關(guān)羽問華佗怎么治,華佗說:&34;我怕你害怕,立一樁子,柱子上吊一環(huán),把你胳膊套入環(huán)中,用繩子捆緊,再蓋住你的眼睛,給你開刀療傷。關(guān)羽一笑說:″不用捆。&34;然后吩咐設(shè)宴招待華佗。關(guān)羽喝了幾杯與人下棋,并把右臂伸給華佗,并說:“隨你治吧,我不害怕″,手術(shù)進行中,華佗刮骨的聲音悉悉刺耳,周圍的人心驚膽戰(zhàn),掩面失色,而關(guān)羽卻依然飲酒弈棋,若無其事。等到華佗刮盡骨上的毒,敷上藥,縫上線,手術(shù)告成,關(guān)羽便大笑而起,高興地說:“先生真是神醫(yī)。看,我的手臂已經(jīng)屈伸自如,毫無痛楚了。”華佗也說:“我一生行醫(yī),沒有見過象您那樣沉著堅強的人,真是大丈夫!”
「刮骨療毒」這個詞廣為人知是源自小說《三國演義》第七十五回「關(guān)云長刮骨療毒,呂子明白衣渡江」。 應(yīng)該發(fā)生公元219年,樊城之戰(zhàn)發(fā)生在七月至十二月,當時關(guān)羽己59歲了,此時與他水淹七軍、擒于禁、斬龐德不久,是其威震華夏,成為他最輝煌的一段生涯,這時的他老當益壯勇猛無雙,在有勇氣面對一場不用麻藥的外科手術(shù)來說是不在話下的,也展現(xiàn)了關(guān)羽的英勇和豪邁。這樣的事也不止關(guān)羽一人,開國元帥劉伯承也有這樣的故事:在一家小診所里,一個醫(yī)生為他治療。打麻藥之前,劉伯承說:“我是個軍官,必須時刻保持腦子的冷靜,這關(guān)系到千軍萬馬的生死。眼睛離大腦太近,在這里打麻藥,或多或少會影響我的大腦一陣子,別打了。”于是,就在沒有打麻藥的情況下,劉伯承接受治療,醫(yī)生把他壞死的肉一刀一刀割下來,共計十三刀——這個數(shù)字還是劉伯承自己數(shù)的。
但刮骨療毒卻與華佗對不上線,此事記載發(fā)生于219年,但華佗早公元208年就被曹操所殺。有說法曹操患有“頭痛之癥”,找到了名醫(yī)華佗,讓華佗給他治療多年的頭痛,華佗認為應(yīng)該讓曹操吃麻沸散,然后進行開路手術(shù),但是曹操認為華佗是想要殺他,就將華佗關(guān)入獄中,最后拷問致死。
之所以寫佗應(yīng)該是&34;名人效應(yīng)″,因華佗醫(yī)術(shù)高明且擅長外科,所以小小箭傷更是不在話下,華佗如此神的醫(yī)術(shù)再加上關(guān)羽的勇武,怎能不讓人相信″刮骨″的真實性
至于誰真正為關(guān)羽治傷,卻是無從考究,《三國志》中的《關(guān)羽傳》沒說,《華佗傳》里也未記載這件事,所以華佗為關(guān)羽療傷是沒有根據(jù)的。
而且《三國志·關(guān)羽傳》寫&34;羽嘗為流矢所中,貫其左臂,后創(chuàng)雖愈,每至陰雨,骨常疼痛。醫(yī)曰:“矢鏃有毒,毒入于骨,當破臂作創(chuàng),刮骨去毒,然后此患乃除耳。”羽便伸臂令醫(yī)劈之。時羽適請諸將飲食相對,臂血流離,盈于盤器,而羽割炙引酒,言笑自若″。所左關(guān)公&34;嘗(曾)為流矢所中,貫其左臂&34;,傷的是&34;左臂&34;,而不是&34;右臂&34;。
所以從三國志看″刮骨療毒&34;應(yīng)該有其事,但《三國演義》或其它傳說中加入了夸大、神話,目的就是來表現(xiàn)關(guān)羽的英勇無畏,這和民間關(guān)公的形象能對應(yīng)起來,畢竟關(guān)二爺?shù)男蜗蠹罕簧窕踔脸蔀槿藗児┓畹膶ο蟆?/p>
那單從醫(yī)學(xué)方面看刮骨呢!筆者找了搜了一下:
按小說所述,毒是烏頭藥;療法是「刮骨」+護理;患者術(shù)中很配合,預(yù)后良好。
那么就事論事,關(guān)云長被刮骨療傷的可能“場景”是怎樣的呢?
箭頭有藥,毒已入骨,右臂青腫,不能運動……
根據(jù)癥狀,很像骨髓炎感染引起的「感染性骨關(guān)節(jié)炎」。&34;箭頭刺破皮膚,撕開筋膜、肌肉和韌帶,最后扎穿骨表面,這個過程和有創(chuàng)手術(shù)相比,缺少了可控制的“無菌操作”,所以順著傷口進入體內(nèi)的,除了烏頭,還有細菌。感染性骨關(guān)節(jié)炎,通常由細菌或真菌引起的急性、破壞性的骨關(guān)節(jié)炎。
那現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎么治療呢?
關(guān)于「感染性骨關(guān)節(jié)炎」的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法主要包括:廣譜抗生素、非甾體類抗炎止痛藥(NSAIDs)、關(guān)節(jié)腔沖洗和針對菌群的特異性抗生素。這些抗生素藥品在當時肯定是沒有的,「刮骨療傷」可以說是簡單粗暴版的「關(guān)節(jié)沖洗」
書曰:“佗乃下刀,割開皮肉,直至于骨,骨上已青;佗用刀刮骨,悉悉有聲。”這個操作很像把骨表面的感染創(chuàng)口,用高溫處理,以最大限度降低細菌滋生。
所以“刮骨療毒”也是有醫(yī)學(xué)支持的,但因非專業(yè),資料乃查找,望大家校正。
陳俊華
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