很多戰(zhàn)友咨詢(xún)過(guò)膽紅素的問(wèn)題，流行病學(xué)觀察研究表明，輕度高膽紅素血癥對(duì)預(yù)防心血管疾病，2型糖尿病和代謝綜合征具有有益的作用。

膽紅素是什么？

膽紅素是血紅蛋白，肌紅蛋白和許多酶（例如細(xì)胞色素）中血紅素基團(tuán)原卟啉部分的分解代謝產(chǎn)物。

它的日產(chǎn)量令人驚訝地高！

在成年健康受試者中每天高達(dá)4mg/kg體重。

膽紅素的降解過(guò)程

膽紅素一旦在血液中釋放，由于其水溶性差，可逆地結(jié)合到血清白蛋白上。

白蛋白結(jié)合可將膽紅素從血漿迅速轉(zhuǎn)移到肝臟。

非共軛膽紅素（UCB）從肝正弦波到肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)是由有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1B1（OATP1B1，別名SLCO1B1）介導(dǎo)的，是基底外側(cè)膜膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白。

在肝細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（ER）中，膽紅素通過(guò)UGT1A1酶與一或兩個(gè)分子的葡萄糖醛酸結(jié)合，并通過(guò)膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白多藥耐藥相關(guān)蛋白2（ABCC2）。

結(jié)合的膽紅素先進(jìn)入小腸，然后進(jìn)入結(jié)腸，在那里結(jié)合（主要通過(guò)細(xì)菌β-葡萄糖醛酸糖苷酶）并被其他細(xì)菌氧化還原酶進(jìn)一步降解（統(tǒng)稱(chēng)為尿膽素）。

高膽紅素血癥

血紅素分解代謝途徑的任何缺陷都會(huì)導(dǎo)致高膽紅素血癥。GS（也稱(chēng)為良性高膽紅素血癥）由于UGT1A1活性降低而與輕度未結(jié)合的高膽紅素血癥（> 17μM）相關(guān)。

患有GS的受試者表現(xiàn)出可變的和不連續(xù)的高膽紅素血癥，特別是在諸如禁食，發(fā)燒和劇烈運(yùn)動(dòng)之類(lèi)的特定情況下。

人群中GS的患病率約為8％，

該綜合征是最常見(jiàn)的遺傳性黃疸。

影響血清膽紅素濃度的因素有哪些？

飲食可能會(huì)實(shí)質(zhì)性影響血清膽紅素濃度。由于空腹和腸系統(tǒng)膽紅素濃度升高，空腹通常與血清膽紅素濃度升高有關(guān)。

高糖飲食具有相同的高膽紅素作用，而低脂飲食的作用相反。最近有報(bào)道稱(chēng)，攝入富含類(lèi)黃酮的水果和蔬菜具有同樣的高膽紅素作用。

膽紅素穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)，無(wú)論是在全身還是在組織水平上，似乎都是預(yù)防許多氧化應(yīng)激和炎癥介導(dǎo)的疾病的有力工具。

這個(gè)結(jié)論有幾個(gè)原因：

首先，只有微小或非常輕微的膽紅素濃度升高才可產(chǎn)生實(shí)際的臨床益處；

其次，有許多措施可以做到這一點(diǎn)，包括生活方式的改變，例如不吸煙，飲食習(xí)慣的改變，有規(guī)律的體育鍛煉。

盡管需要進(jìn)一步的基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)研究來(lái)充分揭示這一有前途的治療領(lǐng)域，但基于膽紅素的特定治療方法似乎也具有很大的治療潛力。