脂肪粒，是美容上的一個(gè)俗稱，一般為米黃色顆粒狀，在眼睛的周圍。多發(fā)于額頭，膝蓋處。如果從醫(yī)學(xué)角度講，眼周“脂肪粒”最有可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣或者粉刺，而大家通常說(shuō)的脂肪粒實(shí)際上是指粟丘疹。那么“脂肪粒”如何去除，先讓我們一起來(lái)看看基礎(chǔ)

脂肪粒，是美容上的一個(gè)俗稱，一般為米黃色顆粒狀，在眼睛的周圍。多發(fā)于額頭，膝蓋處。如果從醫(yī)學(xué)角度講，眼周“脂肪粒”最有可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣或者粉刺，而大家通常說(shuō)的脂肪粒實(shí)際上是指粟丘疹。

那么“脂肪粒”如何去除，先讓我們一起來(lái)看看基礎(chǔ)治療吧！

脂肪粒的基礎(chǔ)治療

1、金霉素軟膏是一種眼藥：涂在炎性脂肪粒上可以。
2、徹底清潔皮膚（卸妝+潔面）。加強(qiáng)保濕。
3、選擇正確的護(hù)膚品。確定自己的皮膚類型，然后選擇適合自己皮膚類型的護(hù)膚品。不管什么皮膚類型都要注重保濕哦。
4、多吃蔬菜水果、多喝水。并且保持適當(dāng)?shù)腻憻挘尲∧w通透呼吸順暢。

接下來(lái)讓我們看看不同種類“脂肪粒”的診斷和治療～

• 粟丘疹

粟丘疹是一種起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫。任何年齡、性別都可能出現(xiàn)，擦傷、搔抓外傷部位或面部炎癥性發(fā)疹以后也有可能出現(xiàn)，有些患者有遺傳的可能。臨床表現(xiàn)為乳白色或黃色的針頭至米粒大的堅(jiān)實(shí)丘疹，頂尖圓，上覆以極薄表皮。直徑1-2毫米。原發(fā)型粟丘疹出生時(shí)始發(fā)，由未發(fā)育的皮脂腺形成，可自然消失。

★ 診斷依據(jù)
主要根據(jù)臨床癥狀和病理學(xué)檢查結(jié)果，組織病理為表皮樣囊腫，囊壁由多層扁平上皮細(xì)胞組成，囊腔由排列成同心圓的角質(zhì)細(xì)胞所填充。

★ 治療原則
一般無(wú)需治療，也可采用局部消毒或干燥治療。

★ 治療方針
一般無(wú)自覺(jué)癥狀，通常不需治療。較嚴(yán)重患者可采取局部針對(duì)性治療。

★ 藥物治療
局部治療可用75％酒精消毒，用針挑破丘疹表面的皮膚，再挑出白色顆粒即可。

★ 其他治療
對(duì)于局部粟丘疹可采用細(xì)針作輕度電干燥法。

★ 預(yù)后情況
本病為良性病變，可完全治愈。

• 汗管瘤

汗管瘤是面部比較常見(jiàn)的疾病，而且多見(jiàn)于眼睛周圍，又稱為汗管囊瘤或者汗管囊腫腺瘤。引起這種疾病的原因比較復(fù)雜，可以為遺傳因素導(dǎo)致，也可與內(nèi)分泌有一定的關(guān)系。一般見(jiàn)于女性，尤其是在青春期、妊娠期、月經(jīng)期等特殊的生理階段，會(huì)比較明顯，部分患者可能會(huì)有家族史。

★ 診斷依據(jù)
本病為發(fā)生在眼瞼周圍的粟粒大小丘疹，病理組織學(xué)表現(xiàn)為真皮淺層基底樣細(xì)胞形成的囊腔樣結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)含無(wú)定形物質(zhì)。最特征性表現(xiàn)是一端呈導(dǎo)管狀，另一端為實(shí)體條索，形如逗號(hào)或蝌蚪狀。

★ 治療原則
本病以手術(shù)治療為主。

★ 治療方針
本病為良性腫瘤，可不予治療。若因美容需要，可進(jìn)行治療。

★ 手術(shù)治療
電解、淺層電凝固法及二氧化碳激光治療。

★ 預(yù)后情況
若治療不徹底，皮損可復(fù)發(fā)。

• 扁平疣

扁平疣俗稱“扁瘊”，是由人類乳頭狀瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮膚贅生物。好發(fā)于青少年，故又稱青年扁平疣。扁平疣有一定傳染性，有時(shí)由于搔抓將病毒接種在鄰近皮膚，呈沿抓痕分布的線狀排列。一般不痛不癢，有時(shí)微癢。病程較慢，有的可自然消退。由于扁平疣發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng),越容易形成嚴(yán)重的色素沉著,且容易誘發(fā)其它嚴(yán)重后果，因此，扁平疣的治療要及時(shí)。

★ 診斷依據(jù)
1.扁平疣多發(fā)于顏面、手背及前臂等處,表現(xiàn)為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明顯。
2.需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、病理檢查、體液免疫檢測(cè)等檢查協(xié)助診斷。

★ 治療原則
外用藥物，激光、冷凍、光動(dòng)力治療等。

★ 治療方針
根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇適宜的治療措施，控制癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

★ 藥物治療
外用藥物可采用維a酸軟膏、咪喹莫特軟膏等治療，嚴(yán)重者可口服異維a酸膠囊治療。

其他治療
★ 物理治療包括冷凍、激光及光動(dòng)力治療。

• 粉刺

粉刺又稱“痤瘡”、“酒刺”、“暗瘡”等，是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，多因毛孔堵塞所致，若形成頂為白色的丘疹，就稱為白頭粉刺。白頭粉刺也稱為白頭，是毛囊漏斗部被角質(zhì)層細(xì)胞堆積、堵塞，角質(zhì)物和皮脂充塞其中，形成白色角質(zhì)物丘疹，表面有表皮覆蓋，與外界不相通，成為封閉式粉刺。好發(fā)于面部或頸部，一般為對(duì)稱性分布，兩側(cè)多寡不定，無(wú)自覺(jué)癥狀。白頭粉刺與粟丘疹不同。粟丘疹為表皮附屬器的潴留性囊腫。本病在治療上可用粉刺清除術(shù)以改善癥狀。

★ 診斷依據(jù)

1.發(fā)病人群以15～30歲為主，因?yàn)殡S著皮膚油脂的下降，粉刺的程度自然減輕。
2.基本損害為毛囊性丘疹，周圍色紅，擠壓有米粒樣白色脂栓排出，另有無(wú)黑頭、成灰白色的小丘疹。
3.病理學(xué)檢查表現(xiàn)為毛囊漏斗部角質(zhì)細(xì)胞增生、粘連，毛囊周圍可見(jiàn)到少量淋巴細(xì)胞;黑頭粉刺表現(xiàn)毛囊壁被破壞，可見(jiàn)到碎片，周圍有大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。
★ 治療原則
調(diào)整生活方式和飲食，口服和外用藥物治療。

★ 治療方針
如皮疹較少，炎癥較輕，可不予治療，待其自然消退。如果皮疹較多，炎癥較重，則應(yīng)積極治療。

★ 一般治療
用溫水洗臉，因?yàn)槔渌灰兹コ椭瑹崴龠M(jìn)皮脂分泌，盡量不用肥皂洗臉，不要用雪花膏和其他油脂類的化妝品；勿用手?jǐn)D壓；注意勞逸結(jié)合。

★ 藥物治療
本病用維甲酸、維胺脂、及維生素A等，能改善角化過(guò)程，將有助于減輕和消除癥狀。

★ 預(yù)后情況
本病預(yù)后情況良好，嚴(yán)重者會(huì)留下色素沉著。

（編輯：阿瑤）

青葉資訊特約作者：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 皮膚科 張江林

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