科技改變生活 · 科技引領未來
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記者：肖薇薇、王豪、朗朗編輯：劉汨聊城腫瘤醫院兩瓶抗癌藥自印度漂洋過海，到了山東聊城，經手了一個代購者和兩個患者家庭，最終把他們都卷入了一個巨大的漩渦中。2018年，為了治療父親的癌癥，王清偉通過代購人段恒真，買來兩瓶產自印度的抗癌藥“卡博
記者：肖薇薇、王豪、朗朗
編輯：劉汨
聊城腫瘤醫院
兩瓶抗癌藥自印度漂洋過海，到了山東聊城，經手了一個代購者和兩個患者家庭，最終把他們都卷入了一個巨大的漩渦中。
2018年，為了治療父親的癌癥，王清偉通過代購人段恒真，買來兩瓶產自印度的抗癌藥“卡博替尼”，此類藥物尚未進入中國市場，但被認為療效不錯。此后經醫生陳宗祥介紹，王清偉將藥品轉讓給了同樣父親身患癌癥的王玉青。
“卡博替尼”沒能救回王玉青父親的性命，老人于2018年11月去世。矛盾徹底爆發，王玉青認為，所服用的 “卡博替尼”加劇了父親的病情惡化，同時拿出了有關部門的“假藥”鑒定意見。
王清偉和陳宗祥都堅稱，自己沒有從中牟利，只是為了幫助別人。但即使如此，陳宗祥依然被停職接受調查，王清偉和段恒真也因涉嫌銷售假藥被刑事拘留。
輿論嘩然，有人將這比作“農夫與蛇”的故事，也有人說這是現實版的“藥神”，只是結局并不美好。
救命藥
2018年2月1日，王清偉的父親被確診胃癌晚期，情況急劇惡化。
王清偉想盡力挽回父親的生命，除了入院治療，他每天在網上查找與胃癌相關的資料，加入各種病友家屬群，盡可能尋找新的治療途徑。但王清偉沒讓家人參與進來，他說：“群里都是和咱爸一樣的病，你們看了更難受。”
在和病友家屬的交流中，王清偉第一次聽說了“卡博替尼”的名字，這種由美國Exelixis生物制藥公司研發的多靶點廣譜抗癌藥，療效不錯，在患者中有著很好的聲譽。
在手術之后，王清偉的父親轉入聊城市腫瘤醫院繼續接受治療。很大一個原因，是有病友向他們介紹：“腫瘤醫院的陳宗祥醫生在癌癥方面醫術很好，很負責任”。據王清偉的妻子稱，轉院后，王清偉也曾向陳宗祥醫生咨詢過卡博替尼的事情， “陳醫生說可能有一定效果，我丈夫覺得反正有一絲希望，就想試一試”。
也是在聊城腫瘤醫院，王清偉和家人第一次遇見了王玉清、王玉光姐弟倆，他們的父親患有肺癌和膀胱癌。據王清偉的哥哥王成回憶，兩家老人住過同一病房，“老人戴著氧氣罩，坐著輪椅過來的，很虛弱”，六人間的病房里每天都會有很多他的家屬來探望，“陳醫生來看了幾次，她說父親吃飯不太好，也是去北京大醫院看了過來的”。
那幾天里，王成總能見到王玉青，“我們住最南邊的床，他們住最北邊門口的床”，在他的印象里，王玉青是他們家子女里，來病房次數最多、待的時間最長的。
王成印象深刻的是，住院第三天，王玉青的父親有明顯好轉，當時病房里站著幾個家屬，“他讓孩子給他做飯過來吃”，過了一會兒又吩咐兒子，要好好感謝陳醫生。
之后的住院治療期間，因為調換病房，兩家人不再經常見面，但關系依然融洽。 “在過道上有時候見到王玉清她們姊妹幾個，會問問老王大爺怎么樣了，都說挺好的”。王成回憶。
代購
在有了網上的消息和醫生的肯定后，王清偉決定為父親尋找抗癌藥“卡博替尼”，但這件事實現起來并不容易。
目前，卡博替尼原研藥并沒有在中國大陸上市，只在中國香港地區、北美、日本與德國等地上市。在歐美市場，卡博替尼廣受關注，價格十分昂貴，每月劑量費用在1.6萬美元左右(折合人民幣約11萬元)。在香港地區，價錢在每個月5萬到6萬之間。
最終，王清偉通過朋友的輾轉介紹，與做海外藥代購的濟南人段恒真相識。
段恒真第一次從印度買藥是在2018年的3月份，買給自己的父親。2018年年初，其父被確診為骨髓癌，醫生推薦了名為“硼替佐米（萬珂）”的藥品，“這個藥在國內很貴，最少五六千塊錢一支，每周打一支，經濟上承受不起”，段恒真丈夫告訴記者。
段恒真曾經從事過導游工作，對印度比較熟悉。父親生病后不久，段恒真辭去導游工作，因為丈夫工作需要長期去印度出差，她在3月份去印度照顧丈夫生活的一段時間里，跑了很多家藥店詢問藥品成分和價格，得知同樣劑量的印度仿制藥便宜好幾倍，于是買了幾支回國給父親。
“她父親一直用到今年2月份，去醫院復查恢復比較好才停藥”，段恒真的丈夫回憶道，用藥期間，她與印度幾家正規藥店的老板一直保持聯系，在國內的時候由對方郵寄藥品過來。
將近一年的時間里，段恒真的不少朋友聽說了她父親的用藥效果，請她幫忙代購一兩瓶藥，“她從來沒有主動宣傳賣藥，不是朋友她都不會搭理”，段恒真的丈夫認為妻子是一個非常有同情心的人，“有時她說起這些病人的情況，說著說著就掉眼淚了”。
段恒真的丈夫表示，他不清楚妻子代購印度藥的具體差價，但承認：“很多朋友會多打給她幾百塊錢，表示一下感謝”。他同時強調，妻子做代購絕不是為了賺錢，
這一說法得到一名病患家屬的證實，他曾通過段恒真代購印度生產的“奧拉帕尼”，“美國原產的每瓶1萬多美金，一個月要吃4瓶，其他印度代購也是每瓶6500元以上，她給我買的是2900元”，他的妻子在服藥后病情逐漸穩定，正在醫院繼續進行化療。
兩人取得聯系15天后，王清偉也從段恒真那里得到了一瓶產自印度的“卡博替尼”，花費12600元。
然而在事發后，卻有人對這瓶來自印度“卡博替尼”的質量提出了質疑。卡博替尼原版藥為美國Exelixis生物制藥公司生產，有媒體報道稱，根據此案中藥品包裝顯示，王清偉轉讓的“卡博替尼”生產廠家是印度制藥公司盧休斯（Lucius），該公司在2018年曾被曝出是一家“未注冊的黑戶藥企”。并且包裝上的生產地址和聯系方式，均存在疑問。
轉讓
2018年5月7日，王清偉將買來的“卡博替尼”拿給陳宗祥咨詢，王成回憶，弟弟從醫生那回來后表示：“陳醫生說最近化療效果還可以，可以暫時不用吃這個，先拿回家保管著”。
從醫院回家后，王清偉將藥瓶放在冰箱里，他告訴妻子，藥是從印度代購那里買的，挺貴的，父親暫時用不上，先冷藏保存著。妻子看了一下藥的包裝盒和快遞盒，“不知道是什么語言，快遞上的地址也看不懂，就一起收著了”。
在那之后，陳宗祥也把 “卡博替尼”推薦給了王玉青。根據聊城市衛生健康委員會關于此事的通報稱：“7月23日，患者復查提示疾病進展、治療效果差，預后不佳，主治醫師陳宗祥建議使用卡博替尼，讓患者家屬自行購買”。
在后來接受媒體采訪時，王玉青表示，她從陳宗祥醫生推薦的第三者手中買到了兩盒“卡博替尼”。 陳宗祥則表示，，當時給患者推薦卡博替尼完全是出于好心，唯一的目的是為患者多爭取生存時間，并沒有從推薦藥品的銷售中獲利。
2018年7月23日，妻子接到王清偉的電話，“他說有個陳醫生病人的家屬，想要我們那瓶藥，要的挺急的，讓我拿給他”。
王清偉的妻子在小區門口見到了取藥的人，“我告訴他這個藥是密封保存在冰箱里的，沒有動，快遞箱子上有郵寄地址”，她想著，“大家都是病友，既然人家相信咱，那我們這瓶藥怎么來的，就怎么拿給他”。
取藥人提出用手機銀行轉賬，王清偉的妻子沒再多問價錢，過了一會兒后，她的手機上到賬13000元，轉賬人是王玉光。
對于購買第一瓶藥，王玉光多轉的400塊錢眾人都沒有多想。王清偉在拘留期間，與律師會面時提到，“當時對買藥的價格記不太清，就告訴他是13000，他主動說那就湊個整數給我，我還說了句，該給多少給多少’”。
幫王玉光購買第二瓶藥的事情，王成與王清偉的妻子都不知情。王清偉稱，王玉光之后請他幫忙再買一瓶藥，他將段恒真的聯系方式給他，讓他自行聯系，他說聯系不上，“因為他要得很急，我就聯系了段恒真幫忙買了第二瓶藥，直接寄到王玉光家中”，王清偉強調，他從未主動聯系過王玉光，兩次都是他主動找來尋求幫助。
王成則表示：“因為在一個病房住過都認識了，又有陳醫生的介紹，所以最后我們才決定把藥讓給他們”，他還提到，王玉光曾提出想請王清偉吃飯，感謝一下，但被謝絕了。
在談及陳宗祥醫生在這次轉讓“卡博替尼”中所起的作用時，一位北京某醫院腫瘤科主任醫師表示，對腫瘤患者的初期治療，會嚴格按照國家規范的方案進行治療，但到了治療后期，特別是常規治療效果不好的時候，醫生一般會給出兩種方案，其一是建議患者參加國家一些醫院較好的臨床試驗，其二是介紹國際上先進的治療手段和藥物，提供給患者自行選擇。
“國際上對腫瘤患者的靶向治療處于更為先進的階段，藥物發展、更新速度很快，我們醫院會建議主任醫師掌握國際上治療的前沿動態”，該醫生強調，醫院目前沒有明文規定不允許向患者介紹最新治療的知識。
在對腫瘤患者的臨床治療中，該醫生會告知患者國際上最新的治療方法，但并不會建議患者服用自行購買的藥，他認為，主治醫師必須詳細地向患者說明，這個藥暫時沒有在我國上市，醫生也不清楚它的購買渠道，同時它可能會引起一些不良反應，如此說明清楚讓患者自行選擇。
當患者自行購買并且服用了某種藥物時，該醫生通常會注明在患者的醫囑單和病歷上，清楚標注為“自備某一藥物”，他強調：“這是國家規定的患者自用藥的書寫格式”。
旋渦
2018年11月，王玉青的父親去世，矛盾徹底爆發。她因不滿住院治療效果，與聊城市腫瘤醫院發生糾紛。
陳宗祥的哥哥告訴記者，王玉青多次去醫院吵鬧，去年冬天的時候她用杯子潑了陳宗祥一身水。家人曾提出想找王玉青理論，陳宗祥阻止他們說：“她父親剛剛去世，可能心情確實不好”。
之后，聊城市腫瘤醫院多次與王玉青進行溝通。這一點得到王清偉妻子的證實，她回憶道：“清偉提到過不止一次，陳主任給他打電話說，希望清偉過去協商一下。”
今年2月15日，王玉青通過聊城市東昌府區市場監督管理局提出控告，認為王清偉、陳宗祥涉嫌銷售假藥。2月19日，公安局以“情節顯著輕微”為由不予立案。
2月25日，當地媒體以“聊城：主任醫師竟開假藥”為題報道此事，節目中王玉青稱，其父親在吃第一瓶“卡博替尼”時出現惡心、嘔吐反應，病情惡化，于是停止服用此藥。
同時，王玉青出具了一份聊城市食品監督管理局關于其送檢的“卡博替尼”的鑒定意見書，結果顯示為“依據本法必須批準而未經批準生產、進口，或依據本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的，應按假藥論處”。
當晚，聊城市腫瘤醫院領導研究決定，暫停陳宗祥在醫院的醫療服務活動，給予行政警告處分，免去腫瘤二區科主任職務。次日，聊城市健康委員會發布通報稱，陳宗祥違反《執業醫師法》相關規定，暫停執業一年。同時，王清偉和段恒真也因涉嫌銷售假藥案罪被刑事拘留。
去公安局領取拘留通知的時候，王成見到了陳宗祥，“他幾天沒睡的樣子，兩只眼睛通紅通紅，很憔悴”。一見到王成，陳宗祥站起來與他握了一下手，說：“對不起了，把你們害苦了”。王成也只能盡力寬慰他，“咱們都是為了幫助別人，問心無愧”。
此后，陳宗祥還詢問王清偉妻子的聯系方式，希望向她表達歉意，他在發出的短信中寫道：“為了給別人幫忙，連累了清偉，我感到非常過意不去，你一定要挺住，保重自己”。
陳宗祥的哥哥隔兩天會去看看弟弟，“打擊太大了，他55歲了，沒有遇到過這樣的打擊，一百多天沒睡過一個好覺”。
3月9日晚上8點，王清偉在被警方拘留11天后，得到取保候審，回到家中。
他去主臥看了看才剛一個多月的小女兒，又哄睡了一直以為自己在“出差”的大女兒。
王清偉回到隔壁臥室，佝僂著背坐在那里，睡不著。一直坐到午夜，他嚎啕大哭起來。
（文中王成為化名）
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丁熙明