作者：王可心（骨科醫生）在我國北方，有一個民俗——把新生兒的雙腿綁上，老人們說是為了防止孩子出現“羅圈腿”。但這種綁腿的方式真的管用嗎？如果發現自己孩子的腿有點彎，是不是就說明孩子有“羅圈腿”呢？今天我們一起來聊聊這個問題。羅圈腿，也稱O型

作者：王可心（骨科醫生）

在我國北方，有一個民俗——把新生兒的雙腿綁上，老人們說是為了防止孩子出現“羅圈腿”。但這種綁腿的方式真的管用嗎？如果發現自己孩子的腿有點彎，是不是就說明孩子有“羅圈腿”呢？今天我們一起來聊聊這個問題。

羅圈腿，也稱 O型腿，在醫學上叫做“膝內翻”。診斷是否是O型腿，有一個標準：即兩條腿自然伸直或站立時，如果踝關節能相碰，而膝關節不能并攏，即稱作O型腿。

一、O型腿除了不美觀，還有哪些危害？

在這個看腿的時代，尤其是對于一些愛美的女士來說，腿部畸形確實十分影響形象和氣質。除了看起來不美觀，O型腿還會對膝關節造成損傷。

正常情況下，膝關節上下關節面之間的壓力是比較均勻的，但當出現O型腿時，膝關節就會出現內翻畸形，上半身的重量會集中壓在膝關節內側的一個點上，醫學術語叫做“膝關節的力線發生改變”。長此以往，就會出現關節表面軟骨磨損，發生關節炎。而軟骨的持續磨損，又會進一步加重O型腿，造成惡性循環。

O型腿的患者，年輕時一般不會出現什么癥狀，但是隨著年齡的增加，軟骨不斷損傷，就會逐漸出現疼痛加重、關節活動困難等問題。因為關節軟骨損傷具有“不可逆性”，損傷之后軟骨很難再生，所以及早預防和治療十分重要。

二、O型腿是如何形成的呢？

O型腿形成的原因有很多，比如膝關節外側副韌帶松弛、骨軟骨發育不良等原因都可導致寶寶出現O型腿。佝僂病患兒長到1歲左右，學習站立和走路時，因腿部難以負荷身體的重量，也會導致下肢朝外側彎曲從而形成O型腿。

三、怎么判斷O型腿到了哪種程度？

正常人的腿都不是筆直的，小腿的骨頭都有一點生理性的弧度，這可以起到緩沖作用。只要我們在放松站立時，兩腳并攏，兩個膝關節能并攏,就屬于正常狀態；如果不能并攏，那就屬于O型腿。

我們可以根據以下兩個標準判斷O型腿的程度：

• 第一個標準叫做常態膝距，指的是站立時兩腳并攏，雙腿和膝關節放松時，兩膝關節內側的縫隙大小。

• 另外一個叫做主動膝距，指的是站立時兩腳并攏，腿部和膝關節向內用力并攏，雙膝關節內側縫隙的大小。

根據常態膝距和主動膝距的大小，“O型腿”分為1度、2度、3度、4度：

• 1度：常態膝距在3厘米以下，主動膝距為0的，屬于1度。

• 2度：常態膝距在3厘米以下，主動膝距大于0的，屬于2度。

• 3度：常態膝距在3-5厘米之間的，屬于3度。

• 4度：常態膝距大于5厘米的，屬于4度。

四、發現寶寶是O型腿,該怎么辦？

因為0-4歲孩子的骨骼還沒有完全發育定型，所以家長發現這個階段的孩子有點O型腿，也不要大驚小怪。因為在臨床上發現，這個階段的孩子長大一點，雙腿慢慢都會變得正常，不需要進行特殊的治療，更不需要用 “綁腿、裹腿”等方式來矯正。

因為這種做法基本是沒有效果的，而且綁腿還容易造成寶寶髖關節的過度內收，對下肢產生危害，對于髖臼發育不是很好的孩子，“綁腿”還可能造成髖關節的脫位或者半脫位。

至于為啥綁腿不能起到治療O型腿的效果，這個道理很簡單。因為O型腿是骨頭畸形，而骨頭在受到足夠大外力時，一般會發生斷裂，而不會彎曲。就算是小力度、長久的“潛移默化”的施力，也不會讓它變形。所以，如果孩子真的是O型腿，也不要寄希望于用綁腿這種方式來改善。

正確的治療方式是，在孩子1歲左右，注意維生素D和鈣的補充，不宜過早讓寶寶學走路； 2到4歲時，注意讓寶寶保持正確坐姿和蹲姿，避免過度矯正；4歲以后可以帶矯形支具，穿矯形鞋治療；7歲左右，如果O型腿比較嚴重，可以考慮做骨骺阻滯手術。

如果已經成年，那就可以通過截骨矯形手術來進行矯正治療，手術目前有兩種方式，一種是內固定，一種是外固定。但無論是哪種方式，都是采用截骨矯形的方式來進行治療，需要醫生根據患者的病情來確定具體治療方式。

因此，如果父母發現自己的孩子腿型有些奇怪，千萬不要使用“綁腿”“裹腿”等方式進行校正，及時帶孩子到醫院進行檢查治療才是最正確的做法。

題圖來源：123RF圖庫

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