降血脂藥目前應用得非常廣泛，在心腦血管疾病的預防和治療中有著重要的作用。包括主要降低膽固醇的他汀類，以及主要降低甘油三酯的貝特類。相信他汀類大家已經非常熟悉，今天為大家講解貝特類降脂藥。非諾貝特、吉非貝特、苯扎貝特有什么區別呢？哪種效果最好

降血脂藥目前應用得非常廣泛，在心腦血管疾病的預防和治療中有著重要的作用。包括主要降低膽固醇的他汀類，以及主要降低甘油三酯的貝特類。相信他汀類大家已經非常熟悉，今天為大家講解貝特類降脂藥。非諾貝特、吉非貝特、苯扎貝特有什么區別呢？哪種效果最好呢？

1、非諾貝特

又名力平之。非諾貝特能使血中乳糜微粒和極低密度脂蛋白的降解加速，減低血甘油三酯水平，進而降低血中顆粒小而致密的、富含甘油三酯的低密度脂蛋白水平，有利于防止動脈粥樣硬化病變的發生與發展。

除調整血脂外，非諾貝特還能降低血中的尿酸水平，可以用于伴有高尿酸血癥的血脂異常患者。非諾貝特也可用于糖尿病患者。非諾貝特還能降低血漿纖維蛋白原，改變血液黏稠度，改善血液流變學，冠狀動脈造影證明非諾貝特能減輕冠狀動脈狹窄。

據報道，服用非諾貝特2～6個月，患者的甘油三酯可下降20.5%～53.7%，總膽固醇可下降19.8%～24.3%，低密度脂蛋白膽固醇可下降24.4%～28.1%，高密度脂蛋白膽固醇可升高15.2%～37.9%，纖維蛋白原可下降7.5%～19.6%。

非諾貝特的常用劑量為0.1克/次，3次/日。非諾貝特的不良反應較輕，偶見谷丙轉氨酶和尿素氮暫時性升高，停藥后可恢復正常。孕婦、哺乳期婦女禁用。

2、吉非貝特

又名吉非貝齊、吉非羅齊、諾衡、康利脂、潔脂。常用劑量為0.6克/次，2次/日。服藥后3～4周能明顯見效，一般可使甘油三酯下降40%～60%，總膽固醇下降10%～20%，高密度脂蛋白膽固醇升高10%～20%，能夠消退黃色瘤，改善心絞痛和間歇性跛行，降低冠狀動脈事件的發生率。

吉非貝特的副作用包括燒心、惡心、嘔吐、 食欲不振、腹痛和腹瀉等消化系統癥狀（發生率約為5%）和膽結石（發生率為1%～1.5%）。 另外，可見一過性轉氨酶及肌酸激酶活性增高。 服藥后，患者的血糖可能有輕度升高。因吉非貝特有增強抗凝劑藥效的作用，所以，服藥期間應注意調整抗凝藥的劑量。

3、苯扎貝特

又名必降脂。苯扎貝特的降脂作用安全有效，并具有抗血栓功能。苯扎貝特能有效降低血清總膽固醇和甘油三酯水平，并可提高血清高密度脂蛋白膽固醇水平。服藥后，總膽固醇可下降10%～30%，甘油三酯可下降20%～60%，高密度脂蛋白膽固醇可上升10%～30%。

另外，血脂異常患者服用苯扎貝特后，可見血小板聚集功能受到抑制，抗凝藥的作用增強，纖維蛋白原含量及血漿黏度均降低，纖溶活性增強。伴有糖尿病的患者服用扎貝特后，可見空腹血糖濃度降低。

這些作用，均有助于防止動脈粥樣硬化的發生和發展，減少心肌梗死后存活者的冠心病事件發生率。苯扎貝特適用于各型原發性血脂異常和繼發性血脂異常，特別是限制飲食和增加活動量無效者。常用劑量為0.2克/次，3次/日。副作用同非諾貝特。