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隨著疾病種類的增多,我們的醫(yī)療水平在不斷地提高,市面上售賣的藥品的種類也越來越多。患者選對適合自己的藥物是非常重要的,否則會帶來更加嚴(yán)重的后果,危害到自己的性命。遵從醫(yī)囑是治療過程中非常重要的一點(diǎn),只有認(rèn)真服藥才能讓自己的身體恢復(fù)健康。挑選
隨著疾病種類的增多,我們的醫(yī)療水平在不斷地提高,市面上售賣的藥品的種類也越來越多。患者選對適合自己的藥物是非常重要的,否則會帶來更加嚴(yán)重的后果,危害到自己的性命。遵從醫(yī)囑是治療過程中非常重要的一點(diǎn),只有認(rèn)真服藥才能讓自己的身體恢復(fù)健康。
挑選適合自己的藥物是一門學(xué)問,這不僅需要自己對各類藥物的特性和作用機(jī)理有一定的了解,還需要對自己所患的疾病有了解。因此,選擇適合自己服用的藥物是比較困難的,稍有不慎還會產(chǎn)生危害,讓自己的主治醫(yī)生來挑選藥物是最為保險的方法。
阿莫西林、頭孢克圬、羅紅霉素、左氧氟沙星、甲硝唑都是我們常見的幾種藥物,但是服藥需謹(jǐn)慎,下面就讓我們一起了解一下服用這些藥物的特定人群是哪些。
一、阿莫西林和頭孢克圬
阿莫西林也被我們叫做廣譜青霉素,是西藥的一種。常見的阿莫西林有膠囊型、咀嚼片、顆粒劑以及片劑,它的抗菌作用非常強(qiáng)。由于阿莫西林的毒素很少、抗菌譜比較廣,因此它對人體的危害也很小,是很常見的臨床用藥之一。
阿莫西林的使用人群非常廣泛,它主要可以用來治療以下這幾種疾病:扁桃體炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管炎等呼吸道感染疾病、敏感菌導(dǎo)致的咽炎、皮膚感染、尿路感染以及膽道感染。不僅如此,由于阿莫西林對幽門螺桿菌的活性極強(qiáng),它還可以將幽門螺桿菌徹底根除。
阿莫西林的重要特點(diǎn)就是它的抗菌效果特別強(qiáng),它的作用機(jī)理如下:細(xì)菌具有細(xì)胞結(jié)構(gòu),它的細(xì)胞膜上存在一種受體,叫做青霉素結(jié)合蛋白,簡稱PBPs。當(dāng)阿莫西林遇見細(xì)菌時,會與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合,這就會讓轉(zhuǎn)肽酶發(fā)生酰化。
與此同時,還會抑制或組織細(xì)菌的隔和細(xì)胞壁的合成。這一系列反應(yīng)都會使細(xì)胞壁中的黏肽成分的交叉連接受到影響,從而抑制細(xì)胞的生長與分裂,細(xì)菌的形狀就會受到影響,不斷拉長,最終導(dǎo)致細(xì)菌的溶解和死亡,從而達(dá)到抑菌效果。
雖然阿莫西林的藥效很強(qiáng),但是它并不適合所有人使用。長期服用阿莫西林容易出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng),皮疹就是最常見的一種。皮疹經(jīng)常發(fā)生在連續(xù)服用阿莫西林7天后的人群中,多是斑丘疹和蕁麻疹。患上傳染性單核細(xì)胞增多癥的患者患上皮疹的概率要更高,此類患者在服用阿莫西林的時候需要格外注意。
除了皮疹之外,服用阿莫西林常出現(xiàn)的不良反應(yīng)還有很多。長期服用阿莫西林還可能會引起嘔吐、惡心、腹瀉這類胃腸道不良反應(yīng),還可能會讓患者發(fā)生哮喘、身上出現(xiàn)多形性紅斑、發(fā)生藥物熱。另外,少部分服用阿莫西林的患者還會有體內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶升高的情況出現(xiàn),白細(xì)胞減少的情況也是存在的。
患有重癥肌無力的女性需要格外注意,阿莫西林不僅會使肌無力的癥狀加重,還有很大概率會出現(xiàn)耐藥菌和念珠菌引起二重感染的情況。因此,不建議患有重癥肌無力的女性使用阿莫西林進(jìn)行治療,可以用其他藥物代替。
頭孢克圬也是常見的臨床藥物之一,它也被叫做第三代口服頭孢菌素。值得一提的是,頭孢克圬的抑菌效果非常強(qiáng),它的作用機(jī)理也與阿莫西林極為相似。頭孢克圬和阿莫西林不同之處就在于,頭孢克圬對青霉素酶的耐受能力更強(qiáng),幾乎不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
頭孢克圬主要用來治療由敏感細(xì)菌引起的輕度感染以及中度感染,這些疾病主要包括:膽道感染、肺炎、急性中耳炎、膀胱炎、支氣管擴(kuò)張癥伴細(xì)菌感染、慢性支氣管炎伴急性細(xì)菌感染性加重、急性細(xì)菌性支氣管炎、鼻竇炎、由淋病奈瑟菌引起的尿道炎等。
可以看到,由于頭孢克圬與阿莫西林的作用機(jī)理是類似的,因此二者應(yīng)對的疾病種類存在部分重疊,在使用時需要按照患者情況靈活應(yīng)用。長期服用頭孢克圬也可能會出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng),并不適合所有人群使用,一定要格外注意,否則容易出現(xiàn)生命危險。
大家熟知的一種禁忌,就是吃完頭孢不能喝酒,否則會失去生命。除此之外,有一部分人在服用頭孢克圬后還會出現(xiàn)短暫或者輕微的不良癥狀。最常見的一種不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng),具體表現(xiàn)為:嘔吐、惡心、腹痛、餐后腹脹以及消化不良。
另外,過敏反應(yīng)也是吃完頭孢克圬后較為常見的不良反應(yīng)。尤其是對于那些對青霉素過敏或者有青霉素過敏史的患者來講,服用頭孢克圬會給他們帶來生命危險。由于頭孢克圬的藥效很強(qiáng),因此大量服用頭孢克圬是不可以的,很可能會讓人產(chǎn)生幻覺、出現(xiàn)昏迷或者渾身抽搐的情況。
不僅如此,使用頭孢克圬的時間一長,就容易讓人體產(chǎn)生對它的耐受性。也就是說,長期使用頭孢克圬,很有可能會出現(xiàn)藥效越來越低的情況。服用頭孢克圬還有可能讓患者的肝功能受到影響,輕則會出現(xiàn)一過性反應(yīng),重則會發(fā)生嚴(yán)重的肝炎。
總體來講,阿莫西林和頭孢克圬都有很強(qiáng)的抗菌能力,可以用來消炎殺菌。不過,阿莫西林和頭孢克圬的作用機(jī)理不同,有很多人長期服用都會產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng),應(yīng)該多加注意,防止出現(xiàn)問題。
二、羅紅霉素
從成分來講,羅紅霉素也可以被稱作半合成14元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,是臨床上常用的一種抗生素。羅紅霉素也有比較強(qiáng)的抗菌作用,它的作用機(jī)理是:當(dāng)遇到細(xì)菌時,羅紅霉素可以直接透過細(xì)菌的細(xì)胞膜,與細(xì)菌中的50S亞基進(jìn)行可逆性的結(jié)合,這就會使信使核糖核酸的位移作用以及轉(zhuǎn)肽作用受到阻斷。
這樣一來,細(xì)菌內(nèi)的蛋白質(zhì)的合成就會受到阻斷或者抑制,羅紅霉素的抗菌作用也就因此顯現(xiàn)出來。羅紅霉素也是主要用于炎癥的治療,它在臨床上針對的疾病有:由化膿性鏈球菌引起的扁桃體炎和咽炎、急性支氣管炎、由肺炎衣原體或者支原體所引起的肺炎、慢性支氣管炎急性菌感染性加重等。
羅紅霉素針對的疾病種類有很多,但是它同阿莫西林與頭孢克圬一樣,都容易引起一系列不良反應(yīng),有很多需要注意的地方。長期服用羅紅霉素,可能會讓患者產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)。首先是一系列的胃腸道反應(yīng),比如缺乏食欲、嘔吐、惡心難受、腹瀉、腹痛。
第二類不良反應(yīng)就是皮膚會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。主要的表現(xiàn)是少部分患者長期服用羅紅霉素會出現(xiàn)紅疹、瘙癢、蕁麻疹等狀況。另外,還會有少部分肝功能不全的患者會出現(xiàn)加重肝損傷的情況,因此肝功能有損的人最好不要選擇羅紅霉素進(jìn)行治療。
除肝功能不全的患者之外,腎功能有損傷的患者也需要格外注意羅紅霉素的服用。若是患者處于腎功能出現(xiàn)輕度損傷的階段的話,服用羅紅霉素不是禁止的,注意自己的身體情況即可。而腎功能出現(xiàn)重度損傷的患者在使用羅紅霉素進(jìn)行治療的時候,就一定要減少羅紅霉素的服用劑量,最好是減半服用,否則會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果。
三、甲硝唑和左氧氟沙星
左氧氟沙星也是常見的臨床藥物,它是一種人工合成的可以起到抗菌作用的藥品。左氧氟沙星的作用機(jī)理是:通過抑制或者阻止拓普抑制酶IV與細(xì)菌的DNA回旋酶從而對細(xì)菌內(nèi)DNA的合成與復(fù)制起到抑制作用,進(jìn)而達(dá)到最佳的抑菌效果,這就是左氧氟沙星的抑菌機(jī)理。
通過對比可以發(fā)現(xiàn),左氧氟沙星與上述幾種藥品的抑菌機(jī)理都不同,左氧氟沙星的抑菌機(jī)理是與DNA緊密相關(guān)的,它的抑菌效果更強(qiáng)、作用時間會更長、口服吸收更好、抗菌譜更廣、不良反應(yīng)更少、在體內(nèi)的分布更廣、與其他抗菌藥物在一起時不會發(fā)生交叉耐藥性。
左氧氟沙星主要用來治療的疾病主要有:腸道感染、皮膚軟組織感染、由于敏感菌引起的呼吸道感染以及泌尿生殖道發(fā)生的感染。可以發(fā)現(xiàn),左氧氟沙星針對的是一系列的感染性疾病。
值得注意的是,左氧氟沙星的副作用雖然很小,但是也有一些需要注意的地方。長期服用左氧氟沙星可能帶來的不良反應(yīng)主要有以下幾種:腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等過敏性反應(yīng),頭痛、失眠多夢、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的反應(yīng)。
除此之外,還可以在實(shí)驗(yàn)室檢查出一些異常,比如:患者體內(nèi)的白細(xì)胞出現(xiàn)減少、患者肝功能出現(xiàn)異常、經(jīng)常有血糖降低的情況出現(xiàn)、出現(xiàn)結(jié)晶尿。
一些特殊人群服用左氧氟沙星還有可能會出現(xiàn)更加嚴(yán)重的不良反應(yīng),主要包括:過敏性肺炎、過敏性休克、肝衰竭、心臟停搏、再生障礙性貧血、急性腎衰竭等。
甲硝唑是抗厭氧藥物中的一種,口服吸收比較好,在體內(nèi)的分布比較廣,作用機(jī)理也和細(xì)胞DNA有關(guān)。服用甲硝唑可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有:腹痛、沒有食欲、嘔吐、惡心、肢體麻木、四肢失調(diào)、眩暈、頭痛等。
在使用甲硝唑的時候一定要注意可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng),按照醫(yī)生的吩咐認(rèn)真服藥。一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)異常,就一定要及時向醫(yī)生咨詢,否則對身體會造成不可逆的危害。
結(jié)語
醫(yī)療水平的提高讓很多人的生活得到改變,得到健康的身體不再是夢想。阿莫西林、頭孢克肟、羅紅霉素、左氧氟沙星、甲硝唑都是臨床上非常常見的藥物,它們都有強(qiáng)大的抑菌功能,不過彼此的作用機(jī)理都是各不相同的。
想要身體恢復(fù)得快,就一定要選擇最適合自身情況的藥物。聽醫(yī)生的話是最佳的方法,按時按量認(rèn)真服藥是非常重要的。要想選擇適合自己的藥物,就一定要搞清楚這些藥的注意事項(xiàng)以及不適合的人有哪些,否則會帶來嚴(yán)重的后果,得不償失。
王悅林
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