大約有超過80%的大腸癌是由腸息肉演變而來的，當很多人在做腸鏡檢查時發現有腸息肉后會感到恐慌不安，一般醫生會建議擇機切掉，或者當時就順便切掉，以絕后患。但是大家都會有疑問:切掉就不會得腸癌了嗎？還需要注意哪些問題呢？一什么是腸息肉腸道息肉就

大約有超過80%的大腸癌是由腸息肉演變而來的，當很多人在做腸鏡檢查時發現有腸息肉后會感到恐慌不安，一般醫生會建議擇機切掉，或者當時就順便切掉，以絕后患。但是大家都會有疑問:切掉就不會得腸癌了嗎？還需要注意哪些問題呢？

一 什么是腸息肉

腸道息肉就是我們腸道粘膜上所有隆起性的病變，通俗地說，就是腸道上長了一些肉疙瘩，包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。

息肉一般都較小，細長彎曲，形狀不規則，一端游離或兩端附著在腸壁上而中間懸空，呈橋樣。

在未確定其病理性質之前統稱為息肉，明確病理性質后則按部位直接冠以病理診斷學名稱，如結腸管狀腺瘤、直腸原位癌、結腸炎性息肉等。

息肉有單發或者多發，也有遺傳性或者非遺傳性，其發病率在總人群中占1.6％～12.0％。

腸息肉分為兩大類：腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉。

腫瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理論上只要有足夠的時間，終于有一天會癌變。

非腫瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不會癌變；但也不是100%不會癌變，如果這種息肉長得比較大、時間比較久，也有變成腫瘤性息肉的可能。

二 為什么會得腸息肉

1.年齡、飲食因素與生活習慣

結腸息肉的發病率隨年齡的增大而增高；

長期吃高脂肪、高蛋白、低纖維素者發生率較高，而吃蔬菜及維生素C多者較低。

膳食中脂肪類成分超過40%是形成大腸息肉的一個重要因素，如果脂肪攝入不超過膳食的15%，發病率就會顯著降低。

高脂肪膳食能增加腸道中的膽酸，膽酸與細菌的相互作用可能是腺瘤性息肉形成的基礎。

食物中含纖維多息肉的發生就少，反之就多；

吸煙也與腺瘤性息肉的形成密切關系，吸煙史在20年以內者多發生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者多伴較大的腺瘤。

2.膽汁代謝紊亂

胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術以及膽囊切除術后患者，膽汁的流向和排出時間發生改變，大腸內膽汁酸的含量增加，實驗顯示膽汁酸以及膽汁酸的代謝產物，脫氧膽酸和石膽酸均有誘發結直腸黏膜產生腺瘤性息肉或癌變的作用。

3.遺傳因素

在結直腸癌患者中，約有10%-27%的患者具有家族患癌病史，同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時，其他成員發生結直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性；

另外，曾經患過其他部位癌腫，如消化道癌，乳腺癌，子宮癌以及膀胱癌的患者結直腸息肉的發生率也明顯升高。

4.腸道炎性刺激

結腸黏膜的慢性炎癥病變是導致炎癥性息肉發生的主要原因，最多見于慢性潰瘍性結腸炎，克羅恩病以及阿米巴痢疾，腸道血吸蟲和腸結核等，也見于結腸手術后吻合口部位。

也有報道認為腺瘤性息肉的發生與病毒感染有關。

另外，大便中粗渣、異物及其他因素可造成腸黏膜損傷或長期刺激腸黏膜上皮，使得處于平衡狀態的腸黏膜受到破壞，形成腸息肉。

長期便秘患者，經常使用刺激性瀉藥刺激腸壁也會發生息肉。

5.基因異常

家族性息肉的發生可能與第5對染色體長臂內一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關，正常情況下，該等位基因需要同時發揮作用以抑制腫瘤的生長，當該基因出現缺如或發生突變時，對腫瘤的抑制作用消失，從而發生結直腸腺瘤性息肉病和癌變。

6.腸道微生態失衡

目前研究發現腸道微生態失衡可能是導致結腸息肉發生的原因之一。正常情況下，腸道微生態保持平衡狀態。如果益生菌減少、致病菌增加，則可能導致結腸黏膜的慢性炎癥，繼而發生結腸息肉。

7.缺乏運動

長期久坐、缺乏運動的人，腺瘤的發生率明顯高于其他人群。

8.其他疾病

免疫功能低下者、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術、癌癥放療患者及肥胖人群的發生率較高。

2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較，其發生結直腸腺瘤的風險增加80%。

與非肥胖、非糖尿病女性相比，糖尿病加肥胖可使結直腸腺瘤和更晚期階段發現的腺瘤的風險增加一倍以上。

三 得了腸息肉會有什么表現

小息肉的癥狀常不明顯，因此往往不容易被發現，絕大多數都是在體檢或檢查其他疾病時才被發現的。

當息肉長大后可能有以下表現：

間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見；繼發炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門；腸梗阻及腸套疊，以盲腸息肉多見。

四 腸息肉究竟要不要切除，如何治療？

1.如果是炎癥性息肉等所謂“好的”息肉，也可以不處理，進行藥物治療，炎癥好了大部分會自行消除。

2.如果是腺瘤性息肉，按照大小和病人情況，擇期內鏡下切除。

3.如果息肉有癌變可能或者已經癌變，那就需要馬上治療，不要拖延。

根據腸鏡活檢的病理結果，炎性息肉以治療原發腸道疾病為主，增生性息肉癥狀不明顯者，不需要特殊治療。腺瘤性息肉，則建議進行治療。

五 如何預防

1. 要從“管住嘴、邁開腿”著手，積極治療相關疾病；

2. 減肥，有家族史的及早進行篩查等，就能有效預防；

3. 做腸鏡檢查是阻斷腸息肉癌變進程的最有用方法，一旦發現息肉就切除它，不給它癌變的機會。

楊大夫提醒：

即使沒有任何腸道的不適，如果到了40歲，也應該盡早做一次腸鏡，

此時，如果有息肉，大多都還是良性的，及時切除掉，就能防止演變成腸癌。

特別是有胃腸癌家族史的朋友，更要提前到30歲左右做一次腸鏡，這樣更為保險。

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