科技改變生活 · 科技引領未來
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前幾天發了一個微頭條，是我自己的親身經歷，4歲女兒體檢，骨齡只有2.5歲的問題。收到了至少800多條網友的反饋，還上榜了青島十大熱議，有些網友面臨跟我一樣的處境。我查閱了關于身高、骨齡的相關資料，總結了有價值的建議，希望對大家有所幫助。以下
前幾天發了一個微頭條，是我自己的親身經歷，4歲女兒體檢，骨齡只有2.5歲的問題。收到了至少800多條網友的反饋，還上榜了青島十大熱議，有些網友面臨跟我一樣的處境。我查閱了關于身高、骨齡的相關資料，總結了有價值的建議，希望對大家有所幫助。
以下是我微頭條的內容摘要：
女兒4歲，身高只有98cm，體重15公斤，帶她去青島婦女兒童醫院體檢，結果骨齡只有2.5歲，兒保科說：照這個狀況發展下去，孩子最高只能長到150cm。
我嚇壞了，帶孩子做了進一步檢查，結果發現25-羥基維生素D屬于不足的情況，醫生沒讓查生長激素，我想或許是好事，沒那么嚴重。
醫生沒給開藥，而是在紙上隨手寫下了三種藥，讓去醫院對面的百洋藥店買。
去買了，花了590.5元！店員說有的藥是進口的，貴但效果很好，很多回頭客。
我看了下她說的進口藥，是一個叫大闊海牌液體鈣膠囊的，一瓶298元，100粒，確實印著"made in USA"。但始終不知道這種維生素D跟普通伊可新和星鯊的有啥區別，心想貴就貴吧，只要孩子吃了管用。或許是針對身材矮小的特殊的維生素D呢？
事后我查了下關于醫生讓去指定藥店買藥的事情，發現很多人都遇到過這種情況。有人了解過其中的貓膩，上傳了聊天記錄，看后真的“長見識”了。
聊天記錄顯示：
醫生推薦藥店的藥，是可以拿提成的，有的高達50%以上。
不僅可以拿提成，醫藥公司還能提供各類文獻和平臺團隊，這些有助于醫生在醫院的晉升。而對于像維生素油和鈣片一類的保健品，價格不受管控，他們想加多少加多少。
這是醫生讓去藥店買的三種藥:
大闊海牌液體鈣膠囊 298元/盒*1=298，
英萊克牌維生素AD膠囊 59.5元盒*1=59.5，
威海百合維生素D軟膠囊 118元盒*2=236，
合計593.5，送了一張3元優惠券，實繳590.50
網友給我反饋是這些藥都屬于保健品，其中的維D和AD跟伊可新的沒啥區別。關于補鈣，如果不是缺鈣，更不需要盲目補。我打算帶孩子換個專家或者換家醫院再看看。
一、關于骨齡和身高，家長需要了解的知識。
01 什么是骨齡？骨齡和生活年齡的正常差是多少？
骨齡是骨骼年齡的簡稱，是由兒童的骨骼鈣化程度所決定的。人的生長發育可用兩個“年齡”來表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。這兩個年齡正常差在1歲以內是正常的，如果超過這個范圍，就可能是早熟或者晚熟。
骨齡－生活年齡的差值在±1歲以內的稱為發育正常；
骨齡－生活年齡的差值>1歲的稱為發育提前（簡稱：早熟）；
骨齡－生活年齡的差值<-1歲的稱為發育落后（簡稱：晚熟）.
測骨齡，需要借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。X光片中，可以看到骨骺[hóu]線的狀態， 當骨骺線完全閉合后，骨骼就停止生長了，身高就固定了。
02 對于孩子身高，常見以下兩個誤區
誤區一：現在長得矮沒關系，以后就長高了
骨齡是有生長時間的，一旦骨骺線完全閉合，骨骼就停止生長了。如果寄希望于以后長高，忽略眼前的矮小，萬一沒有長高，想再去人工干預也無濟于事了。 骨骺線閉合時間：通常女孩17歲，男孩18歲。
①女孩
停止長高：骨齡17.3歲
身高突增期:骨齡11～13歲
青春期:骨齡11歲后約第9個月出現月經初潮(第一次來月經)
②男孩
停止長高：骨齡18.4歲
身高突增期:骨齡13~15歲
青春期: 骨齡13歲后約第9個月出現 變聲 、腋毛 、胡須 、喉結 突出等。
注意：
01 以上提到的年齡，都是骨齡，不是生活年齡
02 兒童有身高突增期，對于身高偏矮，發育遲緩的孩子，要抓住突增期“沖刺”一下身高。
誤區二：突然長高了這么多，以后一定是個大高個兒
突然增高，并不一定是好事，存在骨骺線閉合時間提前到來的可能，生長潛力變小，兒童身高是有正常的增長速度的。
例：某男童年齡12歲但是其骨齡是13歲，這說明該男童雖然只有12歲，但其發育速度較快，其身體的生理發育水平已經達到了13歲男童的水平。因為中國男子的手腕骨發育成熟年齡是約為18.4歲，所以正常情況下該男童繼續生長發育的時間將不會超過5.4年。而假如他的骨齡是11歲，則說明他的發育速度較慢，只發育到了正常兒童11歲的水平，因此正常情況下他剩余的發育時間還有7.4年可以認為這個女孩在身高生長方面有更大的潛力。
所以有人說骨齡比生活年齡小是好事，發展潛力大，這話對不對？有一定道理，因為確實發展潛力大。但并不一定是好事，要在正常的±1歲差范圍內才行。
二、兒童正常身高體重標準是多少？
衛生部2009年公布的《中國7歲以下兒童生長發育參照標準》中包含了男童和女童的身高、體重、等標準，見下圖。
其中 “1SD”是1個標準差的意思，身高“－1SD”表示低于標準身高中位數一個標準差，“+1SD”表示高于標準身高中位數一個標準差。兒童生長遲緩是指兒童年齡別身高低于標準身高中位數兩個標準差。
大家可以對照看下自己孩子的身高體重，是否符合標準。
三、兒童身高受什么影響，家應該怎么做？
影響身高的因素，分先天因素和后天因素。先天因素即遺傳因素，是影響身高的主要因素，占比約70%。后天因素主要包括：睡眠、飲食和運動，占比約30%。雖然后天因素占比少，但確是可控的，可以影響孩子8~10cm左右的身高，務必要重視，尤其是遺傳身高不占優勢的情況下。
如何正確認識和干預這幾個因素呢？
01 遺傳因素：基本固定，雖然不能干預，但有參考價值。
遺傳身高的計算公式，常見以下兩種。
公式一：
男孩身高(cm)=(父親身高+母親身高)/2×1.08。
女兒身高(cm)=(父身高×0.923+母親身高)/2。
公式二：
男孩=（父身高+母身高+13）/2±8cm
女孩=（父身高+母身高-13）/2±8cm
對于遺傳身高本來就很高的，不能因為遺傳身高有優勢就忽視了體檢。2013年年數據，5歲以下兒童生長遲緩率為8.1%，這個比例還是很高的。
對于遺傳身高不占優勢的，不要氣餒。有些父母不高，孩子卻長得很高，究其原因：
一方面是影響身高的后天因素控制的好，另一方面由于父母過去都未進行過任何矮小方面的檢查與治療，或許存在一些影響身高的疾病，現在醫學這么發達，很多疾病都可以檢查出來并可以得到有效地治療，如果孩子也有相同疾病，通過檢查、治療是可以達到比較理想的身高的。
02 營養：科學飲食，補充營養
沒有針對身高的特殊食物，但是有些食物確實對成長有幫助。
第一：多吃高蛋白食物，每天保證肉、蛋、奶攝入。
肉類：優選水產品和禽肉，其次是瘦畜肉。水產品如魚、蝦等；禽肉如雞、鴨、鵝、鴿等；畜牧肉主要就是豬肉、牛肉等。
雞蛋：不僅價格便宜，而且做法多多，炒、蒸、煮都行。
牛奶：人體每天多需要的蛋白質、脂肪、碳水、維生素、礦物質這幾大類，牛奶里都含有，而且好吸收。今年兩會上李翠枝提出“一生飲奶計劃”計劃，希望讓國人養成每日飲奶的好習慣。
張文宏說：“每天早上準備充足的牛奶，充足的雞蛋，還有高營養的三明治。” 針對病毒有一個特異性的抗體要產生，靠的全部是蛋白質。所以牛奶不僅對長身高有幫助，對增強抵抗力也有幫助。
第二：餐餐有蔬菜，搭配全谷物、雜糧雜豆和薯類
國家衛健委發布的疫情期間兒童營養指導建議中指出：保證每天攝入300-500克蔬菜，其中深色蔬菜應占一半。每天吃半斤左右的新鮮水果，經常吃大豆及豆制品和菌藻類食物。
第三：選擇健康零食
對于零食，不能一棍子打死。零食里也有健康的，比如奶制品、堅果、水果。而一些不健康的零食，比如辣條、甜點、含糖飲料、薯片、油炸食品等，可能含有激素，誘發性早熟，性早熟會導致骨骼發育過快，閉合過早。所以，零食可以吃，但要選健康的。
03 運動：并不是所有的運動都有助于身高增長
運動可以促進生長激素分泌的，但并不是所有的運動都有助于長身高。
第一、有利于長高的運動：排球、籃球、足球、芭蕾、健美操、伸展體操、跳繩、慢跑等。
第二、不利于長高的運動：舉重、負重練習、過度運動、消耗過大的運動(馬拉松)等。
運動之前注意熱身，防止扭傷和運動過量擔引發危險。
居家期間應利用有限條件，可以進行原地跳、廣播操、拉伸運動、仰臥起坐、俯臥撐、高抬腿等項目。
04 睡眠：抓住“睡眠黃金期”
身高的增長主要依靠生長激素來完成，生長激素在晚上分泌最旺盛，尤其深度睡眠狀態下，分泌量約是白天的5倍。晚上9點到凌晨1點左右，被稱為“黃金睡眠期”。這個時間段要讓孩子好好睡覺，睡眠時肌肉完全放松，有利于關節和骨骼伸展。
關于每天總的睡眠時間，建議如下：
嬰兒：12~16小時
1-2歲：12~14小時
3-5歲：11~13小時
6~12歲：9~12小時
13-17歲：8~10小時
05 其他：適當補充維生素D和多多曬太陽
適當補充維生素D和曬太陽，通常新生兒從出生到至少一歲半，需要每天補充維生素D。
維生素D是否缺乏是可以通過驗血發現的，我女兒就是驗血發現25-羥基維生素D不足，所以需要額外補充。
四、結語
兒童身高是每個家長都關注的問題，既然遺傳因素改變不了，那就在后天因素上努力。即使身高沒有優勢，只要身體健康，擁有積極樂觀的生活態度一樣活得很精彩。
我是@清歌兒媽媽職場二寶媽，日出搬磚，日落陪娃，用心解讀孩子世界，每天分享育兒那些事兒~喜歡請關注我，謝謝！
陳龍林