最近，美國食品藥品監督管理局批準了Wegovy用于治療肥胖癥。消息一出，各大媒體興奮無比，用天花板級別華麗的詞藻來渲染相告：《紐約時報》稱其為“游戲規則的改變者”，《今日醫學要聞》(MedpageToday)報道稱該藥物“前所未有的結果”，

最近，美國食品藥品監督管理局批準了Wegovy用于治療肥胖癥。

消息一出，各大媒體興奮無比，用天花板級別華麗的詞藻來渲染相告：《紐約時報》稱其為“游戲規則的改變者”，《今日醫學要聞》(MedpageToday)報道稱該藥物“前所未有的結果”，BBC宣布它可能標志著治療肥胖癥的“新時代”。

諸多治療糖尿病和肥胖癥患者的醫生們也異常興奮。Wegovy的結果是劃時代性的。使用Wegovy的患者體重平均下降了15%。而現有的肥胖癥治療劑只能達到5-9%的減重效果。在注射Wegovy的患者中，三分之一的人體重可以減輕20%。也就是說，100公斤的人體重下降到80公斤。這種程度的治療效果，能夠對糖尿病、高血壓、高脂血癥等與肥胖相關的疾病起到改善效果。其效果不亞于通過手術縮小腸胃的肥胖手術。前期研究表明：只要接受Wegovy注射，無需限制飲食和進行高強度的運動，也能夠獲得較好的減重效果。

可以取代減肥的終極手段“切胃減肥”了？

可以放任吃喝了？

不需要運動就可以減肥了？

我的意見是：請先淡定。理由如下：

1、不要忽視副作用

Wegovy常見的副作用是疲乏、惡心、腹痛、腹瀉、嘔吐和便秘。藥物還附帶了甲狀腺特定腫瘤風險警告，因此不建議個人或家族患有甲狀腺髓樣癌或2型多發性內分泌腫瘤（與內分泌腫瘤相關的遺傳病）的患者服用。應該注意的是，腫瘤僅在動物研究中觀察到，而在人體試驗中沒有觀察到。盡管FDA已經批準，但實際上有些臨床試驗還沒有徹底完成，例如評估Wegovy對心血管影響的SELECT試驗（評估其對超重和肥胖患者心臟病和中風的影響），目前正在進行，預計將于2023年9月完成。

2、不是所有人都可以用

目前只推薦以下人群可以用：體重指數（BMI）30 kg/m2以上，或BMI為27 kg/m2且患有高血壓、2型糖尿病或高膽固醇等體重相關疾病的人群。

3、使用時間及高昂費用

Wegovy達到減肥，是因為它是一種抑制食欲的腸道激素。那么停藥后是否反彈？有研究表明停藥后的病人體重會恢復減去的一半以上。如果長期一直使用，恐怕費用不菲，而且用來減肥的藥物，醫保恐怕不會報銷吧。此外，根據目前的報價，可能每周花費約1,417.87 美元，每周用一次的話，恐怕用得起的寥寥無幾吧。

4、當心非正規來源

司美格魯肽是糖尿病治療的藥物，Wegovy是司美格魯肽的高劑量版本。我們國家藥品監督管理局批準司美格魯肽注射劑可用于飲食運動后應用二甲雙胍和（或）磺脲類藥物血糖不達標的成人2型糖尿病患者的治療，以及降低糖尿病合并心血管疾病患者的主要不良心血管事件風險。

那么就要小心有人以次充好、以假亂真。市場上充斥著各種所謂的“減肥藥”，其中有大量不正規來源，加入利尿劑、瀉藥等各種違禁成分，難辨真偽。通過推銷員滿口的鬼話，來忽悠你的口袋。

相信，今后會有便宜的、副作用小的特效減肥藥。但現在還有點望塵莫及。另外，無論有無特效好藥，健康的生活方式、健康的飲食習慣、合適的運動健身，是永遠不會被淘汰的首選方案！