科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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小編的辣媽朋友Crystal前幾日問了我這樣一個(gè)問題：“我家寶寶扁桃體老發(fā)炎，我聽說可以做手術(shù)摘除，可是心里又不放心，到底能不能做?。俊薄Ｏ嘈藕芏鄫寢尪紩?huì)遇到這樣的問題。其實(shí)在我們的生活中也有很多類似的成人“選擇性手術(shù)”，比如闌尾切割手術(shù)、
小編的辣媽朋友Crystal前幾日問了我這樣一個(gè)問題：“我家寶寶扁桃體老發(fā)炎，我聽說可以做手術(shù)摘除，可是心里又不放心，到底能不能做??？”。
相信很多媽媽都會(huì)遇到這樣的問題。其實(shí)在我們的生活中也有很多類似的成人“選擇性手術(shù)”，比如闌尾切割手術(shù)、胃潰瘍手術(shù)、近視手術(shù)等等。
今天我們請(qǐng)到了美國鳳凰城兒童醫(yī)院外科主任Daniel Ostlie，由他來為寶媽們解釋這些兒科“選擇性手術(shù)”，到底應(yīng)不應(yīng)該做？什么時(shí)候做？怎么做？終極答案來嘍，寶媽們快快mark起來！
什么是“選擇性手術(shù)”？
首先給寶媽們介紹一下“選擇性手術(shù)”的概念。
兒科“選擇性手術(shù)”并不是可以選擇不做的手術(shù)，而是可以選擇合適的時(shí)間去做的手術(shù)。
“選擇性手術(shù)”是我們用來形容非緊急手術(shù)的術(shù)語，比如扁桃體切除手術(shù)，這種選擇性的手術(shù)現(xiàn)在不做不會(huì)馬上危及生命，可以安排一個(gè)合適的時(shí)間去做，所以有時(shí)又被稱為‘擇期手術(shù)’。
“選擇性手術(shù)”終極答案來了！
? 扁桃體摘除術(shù)&腺樣體切除術(shù)：二者過大或長期發(fā)炎時(shí)必須做！
? 什么是扁桃體&腺樣體？
扁桃體是位于消化道和呼吸道的交會(huì)處，具有抗細(xì)菌抗病毒的防御功能。腺樣體是在附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處，同扁桃體有相同的功能。
? 什么時(shí)候做？
當(dāng)其中一種或兩種都太大，或因咽部鏈球菌感染而長期發(fā)炎時(shí)，造成說話和吞咽困難，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時(shí)翻身，仰臥時(shí)更明顯的癥狀則需要進(jìn)行手術(shù)。
洛杉磯希德斯-西奈醫(yī)療中心的耳鼻喉專家Gene Liu提到：睡眠紊亂會(huì)影響孩子們的精力，導(dǎo)致上課時(shí)注意力不集中。目前大多數(shù)扁桃體摘除術(shù)是為了治療睡眠呼吸暫停綜合征，而不是慢性咽喉炎。
? 怎么做？
醫(yī)生可能會(huì)建議你做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，叫作扁桃體囊內(nèi)切除術(shù)，就是切除部分扁桃體。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是，恢復(fù)過程不會(huì)那么痛苦；壞處是剩余的組織以后可能被感染，需要進(jìn)行第二次手術(shù)。這個(gè)手術(shù)一般15分鐘就可以完成，任何年齡都可以做。
? 術(shù)后如何護(hù)理？
Liu醫(yī)生說：“如果孩子只切除了腺樣體，在手術(shù)當(dāng)天，可能只需要一點(diǎn)點(diǎn)撲熱息痛或布洛芬止疼。之后，他會(huì)感到鼻塞，出現(xiàn)鼻涕倒流的現(xiàn)象，大約會(huì)持續(xù)一個(gè)星期?！?/p>
如果切除了扁桃體，那么，喉嚨后部的黏膜需要大約2周的時(shí)間才能痊愈。在那之前，如果孩子吃下熱的和粗糙的食物，喉嚨就會(huì)受傷。所以，可以跟冰淇淋say hello了！
? 鼓膜置管引流術(shù)：當(dāng)孩子患慢性耳炎并發(fā)燒時(shí)必須做！
? 什么時(shí)候做？
對(duì)于孩童來說，通常是在6個(gè)月～2歲的時(shí)候做插耳管手術(shù)。當(dāng)孩子患慢性耳炎，并出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀時(shí)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
? 怎么做？
手術(shù)是在手術(shù)室里進(jìn)行的，每只耳朵的手術(shù)時(shí)間不到1分鐘。因?yàn)榉浅？?，所以通常不需要麻醉。醫(yī)生們通常在其耳膜中插入一根小管子（大約是罌粟籽的周長那么長），以排出中耳里積存的引起感染的液體。
? 術(shù)后如何護(hù)理？
對(duì)于耳朵反復(fù)感染的孩子，不能繼續(xù)使用抗生素，因?yàn)槟菢訒?huì)改變腸道菌群，引起腸胃不適，并導(dǎo)致抗生素耐藥性。
手術(shù)后，孩子會(huì)感到有點(diǎn)昏昏沉沉。這種情況不需要止疼藥，因?yàn)?，手術(shù)還沒有打耳洞疼。耳管通常1～2年后會(huì)自行脫落。特殊情況下，需要醫(yī)生取出。
? 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)：需要修補(bǔ)以防止發(fā)生腸絞窄等并發(fā)癥！
? 什么是腹股溝疝？
腹股溝區(qū)是下腹壁與大腿交界處的三角區(qū)，腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的鼓包，俗稱“疝氣”。
? 什么時(shí)候做？
大約5%的嬰兒（大部分是男孩）出生時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種情況。疝氣雖然不會(huì)引起疼痛，但也需要修補(bǔ)，以防嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如腸絞窄，即腸內(nèi)的血液供應(yīng)被切斷。
? 怎么做？
為了進(jìn)行修復(fù)，外科醫(yī)生會(huì)在患兒的腹股溝處開一個(gè)切口，或者做腹腔鏡手術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，即在腹部做數(shù)個(gè)直徑5～12毫米的小切口，在切口中插入攝像鏡頭和各種特殊的手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)。
? 術(shù)后如何護(hù)理？
術(shù)后當(dāng)天，孩子就可以回家，給他服用撲熱息痛以減輕疼痛，如果年齡超過6個(gè)月，可以服用布洛芬。醫(yī)生也可能會(huì)開一種更強(qiáng)的止痛藥，以防前兩者無法緩解孩子的疼痛。切口大約1個(gè)星期左右即可痊愈。
? 胎記去除手術(shù)：血管瘤影響視力及呼吸道時(shí)必須做！
? 什么是胎記？
大約5%到10%的嬰兒會(huì)患上血管瘤，這是一種由靜脈異常而產(chǎn)生的紅色胎記，通常發(fā)生在面部、頸部或頭皮。其中約有一半嬰兒的胎記會(huì)在5年內(nèi)自行消失，但其余的可能會(huì)持續(xù)更久。
? 什么時(shí)候做？
紐約血管胎記研究所主任，兒科面部整形外科醫(yī)生Milton Waner解釋說：“大多數(shù)血管瘤是無痛無害的，但有些則會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，這取決于其位置。血管瘤可能會(huì)影響視力或呼吸道，甚至可能會(huì)導(dǎo)致毀容?！?/p>
? 怎么做？
因?yàn)樯婕暗届o脈，所以手術(shù)有點(diǎn)復(fù)雜。醫(yī)生通常建議盡快進(jìn)行手術(shù)。孩子越小，愈合得越好，疤痕越小。通常做完手術(shù)一周后縫針，18個(gè)月后，疤痕就愈合得差不多了。
? 術(shù)后如何護(hù)理？
“術(shù)后當(dāng)天，我們就把他帶回家了。他吃著奶酪泡芙，好像什么都沒發(fā)生過一樣。很快，印記全都沒有了，跟正常的皮膚一模一樣?！币粋€(gè)剛給孩子做完胎記去除手術(shù)的媽媽說。
? 隱睪修復(fù)手術(shù)：男孩3-6個(gè)月睪丸未下降時(shí)必須做！
? 什么是隱睪？
隱睪是指一側(cè)或雙側(cè)睪丸未能按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至同側(cè)陰囊內(nèi)，又稱睪丸下降不全，是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一，多達(dá)5%的足月男孩和1/3的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)這種情況。
? 什么時(shí)候做？
男孩在3～6個(gè)月的時(shí)候，睪丸激素會(huì)激增，這時(shí)未下降的睪丸可能會(huì)自行下降。如果沒有的話，需及時(shí)就醫(yī)做手術(shù)。手術(shù)最好在2歲之前完成，因?yàn)槌^這個(gè)時(shí)間，可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥或日后出現(xiàn)生育問題。
? 怎么做？
可通過做睪丸固定術(shù)來治療。在手術(shù)中，外科醫(yī)生會(huì)在腹股溝和陰囊處開一個(gè)小切口，把睪丸引到陰囊里面。
? 手術(shù)如何護(hù)理？
術(shù)后，讓寶寶服用幾天布洛芬或?qū)σ阴０被?，以減輕疼痛。顯而易見，三輪車之類的玩具就不適合讓他玩了。
這回Crystal的問題可以得到解決了，也相信各位寶媽們看過之后能夠?qū)@些兒科手術(shù)都有一定的了解，如果寶媽還有別的問題可以在評(píng)論區(qū)留言哦，祝所有寶寶身體健康，遠(yuǎn)離doctor~
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馬同