很多對肝臟疾病缺乏了解的人，一看體檢乙肝兩對半提示存在異常，就以為是得了乙型病毒性肝炎。在我們日常生活中很多人都存在這樣的誤解。好多患者拿到身體檢查報告后，看到乙肝兩對半指標有陽性，會非常害怕擔心。常會有患者問醫生，我這是不是沒救了，我還能

很多對肝臟疾病缺乏了解的人，一看體檢乙肝兩對半提示存在異常，就以為是得了乙型病毒性肝炎。在我們日常生活中很多人都存在這樣的誤解。

好多患者拿到身體檢查報告后，看到乙肝兩對半指標有陽性，會非常害怕擔心。常會有患者問醫生，我這是不是沒救了，我還能活多長時間，我這能治好嗎？諸如此類的問題。甚至有部分患者會問我是不是快要死了，這樣極端的問題。

實際上，這些體檢者可能只是因為打了疫苗，才會發生這樣的情況。所以為了消除諸如此類的誤解，增加大家對乙肝兩對半的了解。今天就來為大家解說一下乙肝兩對半的具體含義和作用，手把手教你看體檢報告。

一、乙肝兩對半是什么?

乙肝兩對半，其實就是乙肝五項的通俗叫法，是我們體檢的時候常會做的檢查，主要作用是檢查我們是否可能患有乙肝。之所以又稱為乙肝兩對半，主要是因為五個標準中，有四個是兩兩相對的，也就是說，乙肝五項是兩對指標加一個指標。

其中，乙肝表面抗原和表面抗體是一對，乙肝病毒 e 抗原和乙肝病毒e抗體是一對，乙肝病毒核心抗體是單獨存在的指標。

這五項指標，分別代表著不同的含義。

乙肝表面抗原，是慢性乙肝病毒攜帶者所產生的一種物質，乙肝表面抗原的檢查能夠反映出乙肝病毒DNA的活躍程度，其指標的高低與乙肝病毒的高低呈現正相關，乙肝病毒復制越活躍，其指標就會越高。它就像是乙肝病毒攜帶者的“身份證”，查看這個指標，就能一眼識破被檢查者是否攜帶乙肝病毒。

乙肝表面抗體，是指人體免疫系統在與乙肝病毒“戰爭”中產生的抗體，檢測這個指標，就可以知道我們體內是否存在乙肝病毒。當人體感染乙肝病毒后，免疫系統在攻擊乙肝表面抗原的蛋白質過程中，就會產生這種抗體。

既然是抗體，人體內就不止感染病毒時才會有，我們注射乙肝疫苗之后，體內也會存在這種抗體。所以當我們體檢時出現單獨的乙肝表面抗原陽性，并不代表我們就有病，可能只是打了疫苗的原因。

乙肝病毒e抗原，是包繞在乙肝病毒DNA外層的蛋白質成分，是乙肝病毒的外層結構。所以一般這種指標代表著乙肝病毒復制的活躍程度，e抗原滴度越高，說明病毒復制越活躍。

乙肝病毒 e 抗體，是e抗原正在被清除或清除后出現的，檢查其指標，能夠表現患者病情的恢復情況。如果檢查顯示我們體內有該抗體，就表明乙肝病毒復制活躍已經趨于穩定或不活躍。

乙肝病毒核心抗體，是從血液當中能夠檢測出一個抗體，提示患者過去感染過乙肝病毒。所以大部分感染過乙肝病毒的患者，都可能檢測出乙肝核心抗體陽性。如果檢查顯示核心抗體高度陽性，可能是被檢查者體內還有乙肝病毒。

二、乙肝五項到底應該怎么看？

乙肝五項指標，通常我們會給它們標上編號，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體，分別對應1、2、3、4、5。

1、3、5陽性，說明被檢測者患有乙肝大三陽，就可認定為被檢測者為乙肝病毒攜帶者，且表示患者體內病毒量比較高，病毒復制較為活躍。

1、4、5陽性，則為乙肝小三陽，代表著被檢測可能是乙肝病毒攜帶者，但病毒數量較少，病毒復制活躍度不高，傳染性比較低。

若只是單個的2陽性，提示被檢測者可能以前感染過乙肝，但已經恢復；或是接種過乙肝疫苗的表現，建議可以再注射一支加強針，穩定抗原。

如果檢查結果顯示2、5或4、5陽性，則說明被檢測者有乙肝病史，但已經恢復或正處于急性感染恢復期，建議進行定期復查，避免復發。

要是1、5陽性，則表示之前感染過乙肝，可能正在處于恢復當中。需要注意，1、5陽性與乙肝小三陽比較相近，一般也可與乙肝小三陽互相轉化。所以當我們的體檢結果出現這類情況時，建議被檢測者進行進一步的檢查，明確是否有病變的風險。

三、乙肝兩對半提示異常，就是得了乙肝嗎？

乙肝兩對半有異常是不是就是得了乙肝，很多人都有這樣的疑問。很多人還存在著乙肝五項有陽性，說明得了乙肝這樣的謬誤。

實際上乙肝五項，雖然是檢查我們是否有可能患上了乙肝的標準之一。但是這也并不代表當其顯示異常時，我們就是得了乙型病毒性肝炎。

首先乙肝是乙型病毒性肝炎的簡稱。當乙肝五項顯示異常時，通常提示為具有感染乙肝病毒的可能性。卻并不能等同于就是患了乙型病毒性肝炎。

乙肝五項異常，也可能提示我們是乙肝病毒攜帶者，至于是不是乙型病毒型肝炎患者還需要更進一步的檢查才能確認。

而且乙肝病毒攜帶者也不能等同于乙型病毒性肝炎患者。乙肝病毒攜帶者，是指其感染了乙肝病毒，但是肝功能正常，肝功能指標各項檢查均正常的人群。而乙型病毒性肝炎患者是指其感染了乙肝病毒，且肝功能已經受損的患者。

一般來說，當乙肝病毒表面抗原表示陽性，且已經持續6個月以上，但是被檢查者沒有出現任何癥狀，肝功能、轉氨酶水平均顯示正常，即可認定為是乙肝病毒攜帶者。這類人群大部分患者如果沒有出現癥狀且轉氨酶水平正常，一般也不需要進行抗病毒治療。但是要定期復查，以防出現肝功能異常的情況。

不過，如果我們被確診為乙型病毒性肝炎患者，不管有沒有出現明顯的癥狀，一般都建議進行治療。

四、得了乙肝，應該如何治療？

目前對于乙肝的治療，主要是抗病毒治療。就是通過藥物抑制乙肝病毒，控制病毒的復制活躍，進而達到延緩病情發展的目的。

抗病毒治療，在一定程度上可以實現乙肝病毒DNA轉為陰性，讓乙肝病毒不再復制。不過其轉陰的幾率并不高。其主要作用還是在于減少乙肝病毒的復制，給肝臟留出自我修復的空間，從而能夠降低乙肝病毒DNA水平。

目前治療乙肝的抗病毒藥物有很多，比較常見的且有效的有恩替卡韋、拉米夫定、替諾福韋等，這些藥物對于治療乙肝有相當不錯的效果，它能有效降低乙肝患者轉氨酶的水平，減少乙肝病變發生的幾率。

需要注意，當前的治療主要是以控制病情為目的，并不能完全殺滅乙肝病毒。所以一般來說，當我們一旦確診自己患有乙肝，就需要做好長期治療的準備。

同時，也要在日常生活中注意改善不良的生活習慣，特別是飲酒。飲酒會損傷肝臟，加速乙肝患者病變為肝硬化、肝癌，增加乙肝患者病變發展為肝硬化、肝癌的幾率。

五、寫在最后

如果在體檢時，我們檢查出乙肝五項存在異常，可以再做進一步的檢查，如B超、肝功能檢測、核磁共振等。乙肝五項并不是唯一標準，更不是絕對標準，所以即使檢查出有異常，也不要害怕。

但是如果最后確定為乙型肝病毒性肝炎，也不可輕視不管，一定要積極治療，以免病情發展病變為肝硬化。