作者：龍垚小輝記得多年前在臨床上碰到這樣一個病例，一位40歲左右的女性，不明原因出現左側腹部的疼痛，像針刺一樣，疼的在床上打滾，白天哭晚上哭，吃也吃不進，睡也睡不著，醫生總覺得查體和病人的主訴不一致，后來患者腹部出現了小的皮損，才確診為帶狀

作者：龍垚小輝

記得多年前在臨床上碰到這樣一個病例，一位40歲左右的女性，不明原因出現左側腹部的疼痛，像針刺一樣，疼的在床上打滾，白天哭晚上哭，吃也吃不進，睡也睡不著，醫生總覺得查體和病人的主訴不一致，后來患者腹部出現了小的皮損，才確診為帶狀皰疹。[流淚]

前不久，一位80歲的婆婆，術后兩周跟我說，她腋下起了很多小水泡，呈紫色的，初期沒什么特別的不舒服，就是碰到的時候，有點輕微的火辣辣的感覺，疼的也不嚴重，食欲不減，后來前胸也開始起這種小水泡，疼痛也逐漸加重。

在社區醫院點了幾天藥水不見好轉，問我該怎么辦，我看到照片時才發現，她這是得了帶狀皰疹，并告訴她到上級醫院重新治療，這種病必須用抗病毒的藥物才能有效，后來婆婆轉院治療后，效果明顯改善，1周后水泡逐漸癟了下去，然后脫痂，沒有留下什么后遺癥。

說了這兩個病例，大家會發現，帶狀皰疹花樣不少！提起帶狀皰疹，醫生最怕的不是能不能治好，而是會不會伴發感染，尤其是會不會遺留神經痛。[衰]

今天，我們一起來看一看帶狀皰疹是何種病，該如何防治。

什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。這種病毒通過呼吸道感染人體，人體是這種病毒的唯一寄生體。在學齡前，對此病毒無免疫力的兒童被感染后，會形成水痘。水痘可發生于全身各處，包括手足，與此同時，患兒還會出現發熱、乏力、食欲不振等表現，有一定的傳染性。水痘有自限性，大約1周左右可自行緩解，當然，病情較重的，還是要到醫院治療的哦。

病毒進入人體或者水痘好了之后，這種病毒就會長期潛伏在脊髓后根神經節或者顱神經感覺神經節內，在人體免疫力極度低下的時候，就可以復發，在成年人中就表現為沿著神經走向的皰疹，最典型的特點就是皰疹只沿著半身起，不會超過身體的中線。簡單一點的說，就是在兒童時期，起的是水痘，一般只起一次，而在成年人當中，起的就是帶狀皰疹，可以反復起很多次，而且年齡越大，帶狀皰疹的情況越嚴重，并發癥多，疼痛劇烈，不容易治療，容易留后遺癥。

在中醫中被稱為“纏腰火丹”，“蛇串瘡”，“蛇盤瘡”，民間還有一種說法，“當蛇盤瘡連一圈后，人就活不了了”，雖然這種說法不完全正確，但是，也足以說明帶狀皰疹的厲害。

帶狀皰疹的誘因和表現

據統計，中國50歲及以上人群每年新發帶狀皰疹的病例約為156萬。

• 帶狀皰疹起病前常有勞累、感冒、生氣上火、進行了大的手術、創傷等誘因，有時還是惡性腫瘤的前兆。
• 發病前可有乏力、低熱、食欲減退、局部皮膚疼痛等表現，一般可維持1-3天，也可以沒有這些癥狀，然后出現皮疹，嚴重時可融合成片，像上面那位婆婆的表現就是比較嚴重的一種，成片的紫色水泡。
• 它的好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域，皮損常常只限于身體一側，而且年紀越大，起的位置會越高，危險性也就會也大，疼痛也會越嚴重。這時疾病的療程至少需要2-4周，甚至更長，疼痛將是影響生活質量的主要原因。

千萬不要小瞧了這個帶狀皰疹，它的每一個嚴重的危害都能影響人的一生。

帶狀皰疹的危害

▲ 水痘-帶狀皰疹病毒侵染了支配眼部的神經根，引起眼帶狀皰疹：

病人除了面部的皮疹以外，還會出現出現結膜炎、角膜潰瘍、角膜炎，主要表現為眼睛怕光、流淚、眼睛疼痛、視力下降，甚至可以導致失明。

▲ 水痘-帶狀皰疹病毒侵染了支配耳部的神經根，引起耳帶狀皰疹：

皮疹可以發生在耳廓上、外耳道里，甚至沿著耳朵周圍擴散到頭皮上，此時，患者會出現內耳功能障礙的癥狀，比如眩暈、耳鳴，甚至惡心、嘔吐，像暈車暈船的感覺一樣，嚴重時可導致耳聾。

▲ 水痘-帶狀皰疹病毒侵染到了顱內的神經，可導致腦膜炎、病毒性腦炎：

病毒沿著脊神經一路到達顱內的中樞神經，可導致顱內的病變，通俗的說就是腦子生病了，就會出現一系列腦病的表現，比如頭暈頭痛、噴射狀嘔吐、抽搐，嚴重者出現意識模糊、昏迷，甚至危及生命。

▲ 帶狀皰疹的皮損可能導致細菌感染，不僅會留疤，還可能危及生命：

皰疹的水泡千萬不能去主動挑破，對于晶瑩剔透的水泡，注意保護，衣服摩擦的地方，也要注意，水泡破了之后，不僅會導致皮損的擴大，還可能導致感染。如果感染了，局部皮損可能會向深部加重，疼痛也會加重。感染控制好了之后，局部就會留下難以抹平的疤痕。因為此時的抵抗力很差，所以，感染也可能會進一步加重而無法控制，從而危及生命。

▲ 帶狀皰疹后遺神經痛：

提起這個神經痛，可能是帶狀皰疹最能讓人記住的東西。這種疼痛可以發生在皮疹發生的前期、中期和后期，甚至在皮疹消退后，遺留幾個月、幾年，甚至終生。

主要可分為三種：

①激惹觸痛型：這是一種痛覺敏感，皮疹消退的地方碰及衣物被褥時，仍有灼痛感；

②痹痛型：表現為淺感覺減退，痛覺敏感，觸痛明顯，在摩擦或者陰冷寒濕加重的時候疼痛也會加重；

③中樞整合痛型：表現為燒灼痛、撕裂痛、緊束痛、抽搐痛、針刺痛、刀割痛等。

帶狀皰疹的治療

• 對于這個疾病，治療上可以靜點或口服抗病毒的藥物，比如阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等，外用這類藥物的軟膏有利于疾病的恢復。
• 中醫常采用中藥湯劑和外用藥聯合治療，這些藥物大多是清熱解毒的，其中很多藥物都有抗病毒的作用，有些時候還可以用到針灸，一針扎在“蛇頭”，一針扎在“蛇尾”，防止病情加重。

• 皮損的地方一定要注意護理，不要輕易挑破水泡，對待皮損的部位，可以用一些百多邦、扶他林等軟膏，防止細菌感染。
• 對于疼痛嚴重，以至于影響睡眠的患者，可以使用一些止痛藥物，保證充足的睡眠，是恢復體力及免疫力最重要的方法。
• 飲食上要注意忌口，不吃辛辣刺激的食物，不然會加重病情，甚至使病情反復。

帶狀皰疹需要高度重視，防治嚴重并發癥是我們治療的重點，希望這些內容能讓大家進一步了解帶狀皰疹，不要害怕它，也不要耽誤它！

點贊 · 評論 · 收藏 · 分享

#新人扶持計劃##我要上頭條##家庭保健班#