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金水寶片和百令片是臨床常用于治療慢性腎衰竭和肺纖維化的中成藥，臨床療效表明它們都可以有效改善肺腎功能，維持患者健康，但許多人不清楚兩種藥物是否有區(qū)別，以及如何正確服用，同時對于冬蟲夏草的適應人群不是了解導致藥物濫用，今天就和大家聊一聊這2種
金水寶片和百令片是臨床常用于治療慢性腎衰竭和肺纖維化的中成藥，臨床療效表明它們都可以有效改善肺腎功能，維持患者健康，但許多人不清楚兩種藥物是否有區(qū)別，以及如何正確服用，同時對于冬蟲夏草的適應人群不是了解導致藥物濫用，今天就和大家聊一聊這2種大品牌中成藥。
慢性腎衰竭是多種腎臟疾病的終末期，臨床也稱為尿毒癥期，這個時期由于腎臟功能僅保留約15%左右，因此經常引起貧血、電解質紊亂、代謝產物潴留、酸堿度失衡等多種危險的臨床表現(xiàn)，死亡率極高。目前臨床上給予對癥治療和腎臟透析是目前治療慢性腎衰竭的首要方法，待患者病情穩(wěn)定后可考慮腎移植手術。
肺纖維化是多種肺疾病的終末期改變，常見的有病毒性肺炎、間質性肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，其本質是正常肺泡組織遭到破壞后經過異常修復而導致的結果異常。大量的肺纖維化會嚴重影響呼吸功能，臨床多表現(xiàn)為干咳、氣短、運動后呼吸困難等，嚴重時甚至導致呼吸性酸中毒，威脅生命，目前臨床多采用吸氧、肺部康復等治療肺纖維化，而藥物治療多以尼達尼布和吡非尼酮為主。
“肺為氣之主，腎為氣之根”是中醫(yī)治療疾病的理論之一，在中醫(yī)理論中肺腎疾病是有共同性的，通過相互補充和調和可以治療多種肺腎疾病，其中金水寶片和百令片是肺腎同治的代表藥物之一，臨床常用于治療腎功能衰竭、肺纖維化和器官移植抗排異等疾病，臨床效果表明其具有溫補肺腎、養(yǎng)精填髓的效果，可以配合常規(guī)治療，改善腎臟的濾過功能和肺的通氣功能，今天就和大家聊一聊這兩款大品牌中成藥。
金水寶片
1、金水寶片的組成和作用
金水寶片的主要成分是由蝙蝠蛾擬青霉菌人工培養(yǎng)而成的冬蟲夏草菌絲，而冬蟲夏草是中藥材中補益肺腎的要藥，中醫(yī)學認為冬蟲夏草性溫，味甘，主入肺腎兩經，具有補益肺腎，秘精益氣的功效，臨床常用于治療慢性腎病、慢性肺疾病中屬于肺腎兩虛、精氣不足型的患者，這類患者的主要表現(xiàn)為久咳，盜汗，痰少或痰白而粘，腰膝酸軟，少尿、肢腫、神疲畏寒等。
2、金水寶片的藥理學研究
藥理學研究表明金水寶片含有核苷類、氨基酸、甾醇類等二十種成分，具有降壓、降脂、抗氧化等多重作用，可以通過減輕內源性自由基的數(shù)量，從而降低炎癥反應對于心、肺、腎等多臟器的慢性損傷。其次，金水寶片還具有消炎止咳，抗纖維化的作用，可以降低肺部炎性因子水平，減輕炎癥，同時可以減少肺炎后期肺纖維化水平，保留肺通氣功能。
3、金水寶片的臨床應用
依據(jù)最新的醫(yī)保目錄名單，金水寶片被限制用于治療腎功能衰竭、肺纖維化和器官移植抗排異等3類疾病中屬于肺腎兩虛、精氣不足型的患者，并且多與常規(guī)治療相配合，不建議單獨用藥。
①慢性腎衰竭
臨床研究結果表明金水寶片可以用于多種原因造成的慢性腎衰竭，如糖尿病腎病、高血壓腎病等，治療相關表明與常規(guī)治療相配合時，金水寶片可以有效降低慢性腎衰竭患者體內肌酐、尿素氮、尿蛋白的含量，穩(wěn)定生命體質，并且可以減少患者進行腎臟透析的頻率和次數(shù)。
②慢性肺纖維化
臨床研究表明金水寶片對多種原因造成的慢性肺纖維化，如病毒性肺炎后期、間質性肺炎后期、慢性阻塞性肺病等，臨床研究結果表明金水寶片與常規(guī)治療聯(lián)用可以降低血清炎性因子水平，降低氣道炎性反應，同時影響患者氣道重塑，減少肺纖維化程度，減緩氣流受限，保留和恢復肺功能。
③臟器移植后的抗排異反應
少量研究表明在臟器移植后服藥金水寶片可以減輕患者對于抑制器官的排異反應，減輕患者痛苦，但臨床研究結果較少，質量較低。
4、服用金水寶片的注意事項
①一定要經過中醫(yī)辯證后購買和服用，金水寶片僅適用于肺腎大虛的患者，普通人、熱性疾病均不可使用，否則會有燥熱、鼻血、上火等表現(xiàn)；
②含動物蛋白，易過敏；
③懷孕、妊娠和哺乳期的婦女禁用，兒童禁用；
④常規(guī)用法：口服，5片/次，一日3次；或遵醫(yī)囑。
百令片
1、百令片的組成和作用
百令片的主要成分是由中國被毛孢菌人工培養(yǎng)而成的冬蟲夏草菌絲，其品種與金水寶片不同，但主要成分相同。百令片具有溫補肺腎、養(yǎng)精填髓的功效，臨床常用于治療慢性腎病、慢性肺疾病中屬于肺腎兩虛，精氣不足型的患者，這類患者的主要表現(xiàn)為咳嗽虛喘、動則氣短，四肢不溫或者腰膝酸軟、少尿，甚至出現(xiàn)肢體腫脹，月經不調等。
2、百令片的藥理學研究
百令片中含有腺苷、蛋白質、氨基酸、蟲革素等多種成分，藥理學研究表明百令片可以有效改善脂質代謝，抗氧化應激反應、抑制炎癥反應、調節(jié)免疫能力，可以有效改善多種慢性疾病，特別是對慢性腎病和慢性肺病具有較好的臨床效果。
3、百令片的臨床應用
依據(jù)最新的醫(yī)保目錄名單，百令片（包括百令膠囊）被限制用于治療腎功能衰竭、肺纖維化和器官移植抗排異等3類疾病中屬于肺腎兩虛，精氣不足型的患者，并且多與常規(guī)治療相配合，不建議單獨用藥。
①慢性腎功能衰竭
臨床研究表明將百令片與常規(guī)治療聯(lián)用后，可以有效改善慢性腎衰患者的腎功能，減少蛋白尿，改善腎小球濾過率，并且可以減少腎透析次數(shù)和頻率。
②慢性肺纖維化
臨床研究結果表明將百令片與常規(guī)治療聯(lián)用可以減少慢性肺病后期肺纖維化程度，減少氣道受阻，改善肺通氣，保留和恢復肺功能。
5、服用百令片的注意事項
①一定要經過中醫(yī)辯證后購買和服用，百令寶片僅適用于肺腎大虛的患者，普通人、熱性疾病均不可使用，否則會有燥熱、鼻血、上火等表現(xiàn)；
②含動物蛋白，易過敏；
③懷孕、妊娠和哺乳期的婦女禁用，兒童禁用；
④常規(guī)用法：口服，一次2片，一日3次，或根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑調整用量。
金水寶片和百令片有什么區(qū)別
兩種藥沒有明顯區(qū)別，選擇其中一種即可。金水寶片和百令片的區(qū)別主要在于培養(yǎng)冬蟲夏草的菌群不同，但這種不同并不會導致其有明顯的藥理學差異，兩種藥無論是作用機制或者臨床適應癥都是高度重合的，因此臨床選擇一種即可。
聊一聊對金水寶片和百令片的想法
金水寶片和百令片目前均作為乙類藥品被納入國家醫(yī)保目錄中，并且均成功進入最新的中成藥集采名單，中標價格也大幅度下降，相信可以大大減少患者的經濟負擔，并且被服務于更多的患者。
兩種藥物其實都是冬蟲夏草的衍生藥物，其本質依然是需要通過中醫(yī)辯證后進行用藥，因此建議患者在購買或者使用之前一定要先咨詢專業(yè)的中醫(yī)師，不要隨意用藥，否則很容易造成不良反應。
最后，一定要強調健康人、年輕人以及輕度虛弱的人不適合服用兩種中成藥。中醫(yī)養(yǎng)生講究“虛則補，實則瀉”，冬蟲夏草只適合肺腎大虛的患者，對于一般人會造成補益太過，出現(xiàn)流鼻血、上火等不適表現(xiàn)，因此一定不要隨意服用。
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丁同林