文丨京媽說，原創內容。昨天一個媽媽發私信，說是剛做完糖耐，1小時的血糖稍微高一點點，醫生建議她復查，可是她實在不想喝糖水了，太甜了！想問問我能不能直接扎指血驗血糖，平時很多人驗血糖不都是扎手指嗎？可能不少準媽媽都考慮過這個問題：孕期篩查血糖

文丨京媽說，原創內容。

昨天一個媽媽發私信，說是剛做完糖耐，1小時的血糖稍微高一點點，醫生建議她復查，可是她實在不想喝糖水了，太甜了！想問問我能不能直接扎指血驗血糖，平時很多人驗血糖不都是扎手指嗎？

可能不少準媽媽都考慮過這個問題：孕期篩查血糖高為什么不直接扎手指呢，方便也簡單，為什么非要喝糖水，然后還要查三次，太甜容易喝吐不說，而且還很麻煩。

孕期查血糖，為什么要喝糖水？驗指血和喝糖水哪個更準確？

那我們先來看看“指血”（指尖扎血測血糖）和“靜脈血”（喝糖水測血糖）的區別：

1. 關于指血

指血 就是是手指末端的血，之所以采集指血，主要是方便、安全，檢測的過程也非常簡單，一臺小小的血糖儀，而且自己在家就能完成。

而一般人血糖高，經常測血糖，也主要是監測一個大致的血糖變化水平，以方便調控血糖。也就是說，在家監測血糖時，使用血糖儀測指尖血更方便快捷。

2. 關于靜脈血

靜脈血 就是我們平時說的抽血，是屬于身體大循環血液，通常化驗時抽血都是抽的是手臂上的靜脈血，一般是用于糖尿病的診斷，因為準確率更高；很多時候為了檢測結果的準確性，抽取靜脈血都需要空腹8-12小時后檢查。

接下來我們再來看兩組數據：

1. 某病友早上空腹抽取靜脈血化驗的血糖值是6.9；而同時用指血化驗的血糖值是5.6，可見指血的血糖比靜脈血的偏低很多。

2. 某病友在餐后2小時抽取靜脈血化驗的血糖值是8.4；而同時用指血化驗的血糖值是10.1，可見指血的血糖值比靜脈血的偏高。

這兩組數據的對比，可以看出同一個人同一時間，用不同的方式測出的血糖卻有差異，這到底是怎么回事呢？

首先，通過指尖血糖儀測定的是全血的血糖，“全血”就是血液中還有部分紅細胞，紅細胞會吸收部分血糖，所以整體測的血糖一般會偏低。

其次，空腹時“指血血糖值確實會低于靜脈血血糖值”，但當人體進食后，人體所吸收到的葡萄糖是先到動脈，經過毛細血管外周消耗代謝部分葡萄糖后再回流到靜脈，這時候就出現“進食后指血血糖比靜脈血糖高”。

第三，靜脈血抽取后標本放置的時間比較長，在這個過程血糖就會由于糖酵解而降低，所以這也是“進食后靜脈血會比指血偏低”的原因之一。

其實，因為測血糖是通過血液來測量，而血糖又會隨著進食的變化而出現波動，所以測血糖一般會要求測空腹血糖和餐后血糖，來整體評估血糖的水平。

而對于孕婦來說，產檢的一大項“葡糖糖耐量測試”并非只是粗略的看下孕婦的血糖水平，而是需要精確的判斷孕婦是否存在“妊娠糖尿病”，因此需要做“葡糖糖耐量測試”，也就是喝糖水測三次血糖。

但如果已經確診有“妊娠糖尿病”，后期為了每天監測血糖方便，是可以在家自己用血糖儀測指血的，以方便自己根據血糖水平進行調控。

如何做“葡萄糖糖耐量測試”？需要注意些什么？

1. 如何做“葡萄糖糖耐量測試”？

第一步：做糖耐測試前需要空腹12小時，然后先抽一個空腹靜脈血，空腹血糖正常值小于5.1mmol/L；

第二步：將50克葡萄糖溶于200毫升水中，讓孕媽5分鐘內緩慢喝完，1小時后抽靜脈血化驗一次，這個血糖值要小于10.0mmol/L；

第三步：2小時后再抽血化驗一次，這次的血糖正常值要 小于8.5mmol/L。

只要這三次檢查的數值任何一項的血糖值增高，都可能存在糖耐量異常或妊娠期糖尿病的可能。而一旦確定是妊娠期糖尿病后，對餐后血糖要求會更嚴，要求控制在“餐后1小時7.8mmol/L，餐后2小時6.7mmol/L以下”。

2. 孕婦做“葡萄糖糖耐量測試”需要注意些什么？

① “葡萄糖糖耐量測試”檢查是在懷孕24-28周做；

② 檢查之前禁食8-12小時，而且檢查前的24小時之內不可高糖飲食；

③ 喝了糖水后檢測第一次血糖、第二次血糖前均不可吃東西；

④ 如果其中一項血糖值異常，要遵醫囑進行調整飲食進行糾正，如果被診斷為妊娠糖尿病，也不要過于自責和擔心，積極的控制血糖在正常范圍內即可。