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我國曾是乙肝大國,乙肝患者的數量穩居世界前幾名,雖然這兩年摘掉了乙肝大國的帽子,但乙肝患者的數量還是很龐大的。其中,32歲的李先生,就是一名乙肝患者。李先生從小時候開始,就是乙肝病毒攜帶者,但他一直都不知道,以前也沒有體檢的習慣,所以一直都
我國曾是乙肝大國,乙肝患者的數量穩居世界前幾名,雖然這兩年摘掉了乙肝大國的帽子,但乙肝患者的數量還是很龐大的。
其中,32歲的李先生,就是一名乙肝患者。
李先生從小時候開始,就是乙肝病毒攜帶者,但他一直都不知道,以前也沒有體檢的習慣,所以一直都沒有發現。
在去年,由于長時間的臉色蠟黃、肝不舒服,李先生去了醫院檢查,最后被醫生確診為乙肝大三陽患者。醫生給李先生開了恩替卡韋,囑咐李先生要堅持吃藥。李先生到家后,跟朋友說了這個事,朋友告訴李先生,恩替卡韋還是不要吃了,吃了會有依賴性的,就停不下來了。
李先生半信半疑,又覺得不可能是空穴來風,第二天還是找醫生咨詢了這個問題。醫生表示服用恩替卡韋能不能停,主要是要看患者的身體情況來決定的,并不是所有人在服用恩替卡韋之后都不能停藥,所以我們首先要了解下什么是乙肝。
一、乙肝是什么?
乙肝,就是肝臟被乙型肝炎病毒感染之后,引起的一種傳染病,而這個傳染病,會損害我們的肝臟健康。
很多人在剛感染乙肝病毒時,由于沒有明顯的不適癥狀,所以很難發現,大多數人都是在體檢或做其他血常規檢查時才會發現。
乙肝病毒主要有三種傳染途徑,分別是母嬰傳播(可用阻斷劑阻斷)、血液傳播(需要直接接觸感染者的血液或傷口)和性傳播。
還有共用一個針頭、注射器或其他藥物設備等也有可能被感染。而日常生活中的擁抱、握手、親吻、吃飯等是不會傳播的。
乙肝可以大致分為三類:
1)急性乙型肝炎
急性乙肝肝炎的患者,往往會伴隨著轉氨酶升高的跡象,并會出現乏力、食欲不振、惡心腹脹等癥狀。還有部分患者會出現黃疸、蜘蛛痣等癥狀。
2)慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎跟多見于兒童中,會伴隨著血漿球蛋白升高,白/球蛋白比值降低等跡象。慢性乙型肝炎患者,會出現乏力、惡心等癥狀,但一般不會出現黃疸。
3)重癥乙型肝炎
重癥乙型肝炎患者的肝功能會伴隨著轉氨酶升高、血蛋白含量明顯下降的跡象,嚴重時還會出現膽酶分離的現象,危害患者的生命。
而我們日常生活中所說的大三陽、小三陽,指的是乙肝五項化驗單上的抗原抗體呈陽性的癥狀,分別是:
乙肝表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗體(抗-HBs)
乙肝e抗原(HBeAg)
乙肝e抗體(抗-HBe)
乙肝核心抗體(抗-HBc)
其中,乙肝五項中的第一、三、五項為陽性時,就代表著它的傳染性比較強,也就是我們所說的大三陽。大三陽的人以后有可能會得急性、慢性乙肝。
乙肝五項中的第一、四、五項為陽性時,就代表著它的傳染性比較弱,也就是我們所說的小三陽。小三陽的人以后有可能會得急性、慢性乙肝。
乙肝五項中的第一、三項為陽性時,就是乙肝大二陽,說明以后有可能會得急性乙肝。
乙肝五項中的第一、五項為陽性時,就是乙肝小二陽,以后有可能會得急性、慢性乙肝。
二、如何治療乙肝
乙肝患者平時一定不要熬夜、戒煙戒酒、不能過度疲勞!治療乙肝的方法可以大致分為以下幾種:
1)手術治療
一般來說,只有當乙肝發展成肝硬化后期、肝功能衰竭時,才會考慮采用手術治療,切除掉受損的肝臟,并移植健康的肝臟。
2)中醫治療
中藥治療在保護肝臟、降低轉氨酶、提亮氣色等方面有著非常大的幫助,所以乙肝患者也可以采用中藥治療方法。但需要注意的是,大家一定要去正規的醫院,不能聽信別人所謂的“偏方”,不然會得不償失。
3)藥物治療
藥物治療是治療乙肝的方法中最常見的治療方法。治療乙肝的藥物,大致可以分為這兩種:
①干擾素:
干擾素又可以再劃分為兩種,分別是普通干擾素和聚乙二醇干擾素。
干擾素的優點是擁有固定的療程,不容易產生病毒耐藥性;缺點則是,干擾素的價格比較高,對于普通的家庭來說,是一筆不小的費用。
②核苷(酸)類似物:
很多人對核苷(酸)類似物的第一反應就是恩替卡韋、替比夫定、拉米夫定等比較常見的藥物,這些藥物的主要作用是幫助肝臟抗病毒,保護肝臟健康。
相比其他幾款抗病毒藥物,恩替卡韋不僅耐藥性低,病毒抑制作用還很強,那么,服用恩替卡韋之后,到底能不能停藥呢?恩替卡韋可以長期服用嗎?
三、了解恩替卡韋
服用恩替卡韋之后,當然是可以停藥的,但,這是需要分情況的。
1)大三陽患者
首先是對于大三陽患者來說,它e抗原(HBeAg)表面是呈陽性的,病毒復制能力很強,因此,在服用恩替卡韋一段時間,等DNA轉陰、轉氨酶正常時,需要再吃3年的恩替卡韋才能停藥。并且在服藥期間,每隔半年或一年,就需要去醫院檢查下乙肝五項,看看是否正常。
2)小三陽患者
小三陽患者的e抗原(HBeAg)是呈陰性的,相對于大三陽來說,病毒復制能力較弱,因此,小三陽患者在服用恩替卡韋之后,乙肝表面抗原(HBsAg)轉陰,并且檢測不到乙肝病毒時,大概再繼續吃一年左右就可以停藥。同樣是吃藥期間需要隔段時間就去醫院檢查下乙肝五項。
3)肝硬化的患者
肝硬化患者的乙肝表面抗原(HBsAg)轉陰,且乙肝病毒檢測不到后,再繼續吃一年,就可以停藥。不過對于肝硬化的患者來說,這一步是比較艱難的,需要花費很多的時間,所以具體還是要根據自己的情況來判斷。
那么,恩替卡韋可以長期服用嗎?
答案是可以的,但具體也是要根據患者的自身情況來分析。
恩替卡韋的耐藥性低:恩替卡韋的耐藥性相對于其他抗病毒藥物來說,算是比較低的,因此,就算長期服用,也不會對身體造成很大的影響。
恩替卡韋的病毒抑制能力強:恩替卡韋可以在短時間內把乙肝病毒的載量降至低水平,可以幫助減少乙肝病毒對肝臟的損害。
恩替卡韋不良反應少:恩替卡韋的不良反應比較少,常見的有頭暈、惡心、疲勞等。
恩替卡韋價格劃算:一旦確診乙肝,患者就需要長期吃藥,每天吃藥的錢對于不少家庭來說,也是一筆負擔,而恩替卡韋的價格相對還是比較低的,不少家庭都能承受。
所以,恩替卡韋是能長期服用的!
聽完醫生的解釋之后,李先生心里的石頭總算是落地了,還好自己沒有隨便聽朋友的話,而是先來跟醫生求證,不然自己真的會換一種藥來吃了。
不過,不管是任何疾病,總歸是預防大于治療,所以,我們要如何預防乙肝呢?
四、如何預防乙肝
1)打乙肝疫苗
這是最直接,也是最方便的方法,打乙肝疫苗能幫助我們省很多事,所以,如果你還沒打乙肝疫苗的話,一定要找個時間盡快去接種。
2)保持良好的作息
保持良好的作息很重要,尤其是不要熬夜,熬夜對于肝來說,損傷是非常大的。現在很多人都有熬夜的習慣,為了我們的肝著想,大家一定要減少熬夜,能早點睡就早點睡。
3)戒煙戒酒
煙酒對于肝臟的損害也非常大,如果你平時就不會抽煙喝酒,那就繼續保持;如果你平時很喜歡抽煙喝酒的話,那么就從現在開始,戒煙戒酒。同時還要保持良好的飲食習慣,多吃蔬菜水果,少吃高熱量高脂肪的食物,多喝水,多運動。
總結:對于目前的醫療水平來說,乙肝現在已經不是一個很難治的疾病了,只有當乙肝發展到肝硬化、肝衰竭、肝癌等,才是最難治的。所以,就算大家跟李先生一樣,得了乙肝也不要慌,好好吃藥好好治療對生活也基本沒什么太大的影響。
張夕明