科技改變生活 · 科技引領未來
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#清風計劃#高血壓的人數以億計，目前我國有2.7億高血壓！降壓才是硬道理，降壓自然離不開降壓藥，降壓藥市場琳瑯滿目，除了五大類及其他類降壓藥，這種分法外；一個降壓藥就有幾個甚至十幾個廠家。但不管怎么區分，大體可分為：進口降壓藥和國產降壓藥。
#清風計劃#
高血壓的人數以億計，目前我國有2.7億高血壓！
降壓才是硬道理，降壓自然離不開降壓藥，降壓藥市場琳瑯滿目，除了五大類及其他類降壓藥，這種分法外；一個降壓藥就有幾個甚至十幾個廠家。
但不管怎么區分，大體可分為：進口降壓藥和國產降壓藥。
進口降壓藥一般都是7片一盒，也就是一周一天一片，價格在35-60元左右；
國產降壓藥一般都是14片一盒，也就是可以吃兩周，價格在10-25元之間；
這樣算下來，同一種降壓藥進口藥要比國產藥足足貴4-6倍！
我們降壓藥的時候，真的是最好選擇進口降壓藥嗎？
進口降壓藥真的比國產降壓藥一定好嗎？
那倒不一定！
因為：
1、適合自己的降壓藥才是最好的降壓藥。
2、能夠達到長效平穩保護靶器官才是最好的降壓藥。
我們先說說進口和國產降壓藥的區別。
說實話大家可別介意，一說這些好多貌似aiguo人士就開始罵。
幾乎所有的進口降壓藥(西藥)基本都是人家國外原研產品，就是說人家研究出來的，等過了專利保護期，咱們模仿的。
理論上藥物效果一樣，因為化學成分一模一樣。但實際經驗中還真有一點點差別，但這并不影響一般的高血壓降壓，因為只要能夠達到咱們的要求，第一血壓達標，第二長效，第三平穩，第四保護靶器官。
滿足這四個條件，不管你是進口的還是國產的，降壓才是硬道理。
1、大部分高血壓患者以聯合治療作為初始治療
臨床上大部分的高血壓人，都很難通過一種降壓藥實現血壓正常，不得不面對聯合降壓藥。
對于新發高血壓首選普利、沙坦、地平；或利尿劑及倍他樂克類的聯合，這是個重大變化。就是說新發現高血壓可以先選擇普利類、地平類，但如果普利不耐受比如引起干咳，或有別的禁忌癥，那么就建議沙坦類降壓藥，或地平類降壓藥。
如果一種降壓藥效果不佳，可以聯合使用普利加地平，或沙坦加地平，或加利尿劑，或加倍他樂克。
這些藥物都有進口藥物和國產藥物，我們區分國產還是進口不能通過藥品名字，因為藥品名字都是一樣的，我們只能通過廠家，可是老百姓也不知道哪個是外國哪個是中國廠家。
比如：常用的地平：拜新同（硝苯地平控釋片），絡活喜（苯磺酸氨氯地平），波一定（非洛地平），纈沙坦（代文）等等，其實我們無法記住這些具體的名字。
所以是不是進口，并不是很重要，重要的是能不能降壓！
2、對于合并某些特殊臨床情況的高血壓患者
如心絞痛、心肌梗死后、心衰以及控制心率等，可使用β阻滯劑(倍他樂克)與其他主要藥物進行聯合治療。因為倍他樂克不但能夠降血壓，還能夠降心率，控制心絞痛，降低心肌梗死死亡率，預防和改善心衰扽等。
3、對于無并發癥的高血壓
核心的藥物治療策略是以普利/沙坦+地平/利尿劑進行初始二聯治療，也就是：普利＋地平，或普利＋利尿藥；如果普利有不良反應就換成沙坦。
如療效不佳，則采用普利/沙坦+地平+利尿劑的三聯治療。也就是三種降壓藥：普利＋地平＋利尿或沙坦＋地平＋利尿藥。
4、對于頑固性高血壓，應加用螺內酯
在臨床已經使用好幾種降壓藥，但效果不佳，血壓仍無法達標，可加用其他利尿劑（如阿米洛利）或較高劑量的其他利尿劑、β阻滯劑（比如倍他樂克）或α阻滯劑（比如鹽酸阿羅洛爾）。
有朋友會問，那到底我們應該選擇進口的還是國產的，王醫生建議：
第一、可以結合自己經濟情況，因為畢竟進口藥貴，我們的目的是血壓達標；
第二、根據血壓，如果國產藥能夠達標，國產就足夠了，如果國產不行，可以換換進口藥不成問題，再不行就需要聯合用藥。
第三、每個人的基礎血壓不一樣，合并疾病不一樣，對藥物的耐受性不一樣；比如一個人血壓是180，另一個血壓是160，180的人吃了一片國產降壓藥血壓就正常了；可是160的人吃兩片進口藥血壓還是偏高；所以在臨床我們對于新發高血壓，也只能是從基礎劑量的降壓藥開始，逐漸調整降壓藥。
第四、不管進口藥還是國產降壓藥，長效的降壓藥都需要一兩周甚至更長時間才能起到最好的效果，所以降壓不能著急，讓降壓藥飛一會兒！
總之，貴的進口藥，并不一定適合自己；無論選擇國產降壓藥還是進口降壓藥，最好觀察一段時間血壓；長效平穩保護靶器官就是選擇降壓藥的原則！
馬夕