科技改變生活 · 科技引領未來
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如果你留意過的話，歷年“3·15”晚會涉及食品行業的曝光中，從業人員缺乏健康證明是一個屢次出現的問題。2018年，江蘇省無錫市梁溪區消委會做過一項小范圍調查，發現送餐企業中有4成單位從業人員健康證有問題，具體包括無法提供健康證以及證件過期。
如果你留意過的話，歷年“3·15”晚會涉及食品行業的曝光中，從業人員缺乏健康證明是一個屢次出現的問題。2018年，江蘇省無錫市梁溪區消委會做過一項小范圍調查，發現送餐企業中有4成單位從業人員健康證有問題，具體包括無法提供健康證以及證件過期。
去年，福建福州一家店被曝食品安全問題，其中包括一名從業人員沒有有效健康證明。丨微博@人民日報
一張小小的健康證，成了踩雷重區。
不僅僅是食品行業才需要健康證
健康證，是相關行業從業人員的健康證明。它既能保護消費者，又能保護從業者，算得上是一道初始屏障。
健康證有兩種類型，一種是食品行業從業人員健康證，另一種是公共場所從業人員健康證。前者適用于食品生產與銷售、餐飲業及集體食堂工作人員；后者適用范圍更廣，包括賓館、飯店、商場、美容美發、KTV等公共場所工作人員。
根據《中華人民共和國食品安全法》、《公共場所衛生管理條例》等法律法規和各行業規范，理論上以下五大行業的工作人員需要辦理健康證。
這些行業都易使傳染病擴散，存在健康威脅，因此相關從業人員需要按照規定取得合格健康證后方可上崗。
一般來說，食品行業從業人員的健康證比一般公共場所從業人員的要嚴格、被檢查更頻繁，前者很多時候適用于后者，但反之不行。比如直接從事餐飲工作的人需要辦理食品健康證，其他比如酒店的前臺、保安等兩種都可以。
健康證主要防范傳染性疾病
要拿到健康證，需要做一些特定的檢查項目。這些項目與我們平常在醫院做的常規健康體檢有區別。國家衛健委于2016年制定了《有礙食品安全的疾病目錄》，其中包含了六類疾病：
因此這幾類傳染性疾病是食品行業健康證的主要防范對象。公共場所從業人員健康證一般來說也參照此執行，一些地區會根據當地傳染病防控情況而有所微調。
檢查過程中如果發現以上疾病，當事人需要經過治療使疾病得到控制或痊愈后，才可獲得健康證。
重要的健康證，為何頻頻暴雷？
2019年6月，《新京報》記者調查發現，網絡上存在不少辦理假健康證的店鋪，只需幾十元便能辦理。去年，更是有記者以普通求職者的身份臥底外賣平臺，只花了180元人民幣，就迅速拿到了一張上海市的健康證，但只交錢、不體檢，敷衍程度可見一斑。
健康證缺乏、過期或者虛假辦理，頻頻暴雷的背后有很多原因。
首先，健康證雖然重要，現實中卻是一種“半主動性質”的證件。換句話說，辦不辦更多看自覺——從業人員個人的自覺以及用人單位的自覺，這個特點在公共場所從業人員健康證辦理方面更為突出。同時健康證不是一勞永逸的。由于人體健康狀況的動態變化等，按照規定健康證需要定期更新，有效期通常是1年。
所以，如果從業人員懶得理會，單位管理上也并不注重這件事，他們很可能就把辦證拋之腦后，選擇不辦理或者過期了也不管，直到被監督機構查到或者被媒體爆出。
還有一個原因在于，這些行業的從業人員很大一部分是流動人口，而健康證并不是全國通用的，而多是以省、自治區或直轄市劃分。如果從業人員轉戰好幾個地方務工，就需要多次辦理健康證，如果對這條規定不清楚或者覺得太麻煩，就可能造成健康證無效的情況發生。
對于從業者個人來說，健康證缺失或者造假還有一個常見原因——害怕體檢不合格錯失就業機會，索性將錯就錯。比如乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者不敢去辦健康證，可能是害怕因此丟了工作機會。
2009年7月，《中華人民共和國食品安全法實施條例》公布。《條例》將受到限制的“病毒性肝炎”明確界定為“甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎”，這是我國第一次在法律層面上不再禁止乙肝病毒攜帶者從事食品行業。
在上述《條例》頒布后的1個半月，22歲的乙肝病毒攜帶者雷闖在杭州西湖區拿到了一張食品行業健康證，他也因此成為了我國第一個以乙肝病毒攜帶者身份辦理健康證的人。
政策變動的原因是在科學保護公眾健康的基礎上，給更多人提供就業機會。乙肝病毒以母嬰傳播、血液傳播、性傳播為主，不會通過正常的職業接觸傳播，因此食品、飲用水等曾經“敏感”的行業不再設立乙肝禁區。而甲肝和戊肝主要通過消化道傳播，所以從業檢查中增加其檢查十分必要。
之后，各省市陸續取消了從業人員乙型肝炎病毒的健康檢測。2010年，北京市衛生局發布規定，食品/飲用水生產經營、公共場所直接為顧客服務等人員申請健康證時，不用進行乙肝相關檢測，但需要進行甲肝和戊肝相關檢測，后兩者是可以治愈的。
與此類似，目前艾滋病病毒感染者或病人也可以辦理從業人員健康證。
根據我國《艾滋病防治條例》：“公共場所的服務人員應當依照《公共場所衛生管理條例》的規定，定期進行相關健康檢查，取得健康合格證明；經營者應當查驗其健康合格證明，不得允許未取得健康合格證明的人員從事服務工作。”
這說明，艾滋病病毒感染者或病人根據規定接受體檢和衛生知識培訓，合格后便可取得從業人員健康證，HIV相關檢測并未列入體檢范圍。這也是因為HIV的傳播途徑是血液傳播、性傳播、母嬰傳播，不會通過正常的職業接觸傳播。
實用建議
有需要的人，可以去哪里辦健康證？
健康證的主要辦理地點是當地疾病預防控制中心，或經衛生行政部門審批承擔預防性健康檢查的正規醫療衛生機構。辦理費用各地有一定差異，通常幾十元到上百元不等，也有地區是免費辦理的。
請在檢測時留意醫療機構的資質問題，醫療機構的行醫資質是需要張貼、懸掛在顯眼地方的。另外辦理健康證需要體檢，等結果全部出來再拿到證件通常需要2~7個工作日，具體可以咨詢辦理機構。
消費者可以要求工作人員出示健康證嗎？
員工健康證齊全的店家愿意讓大家知道自家證件齊全、合法經營。但如果某家店沒有公示員工健康證，顧客是有權利詢問的。要是店家沒有辦法出示或者找理由不出示，顧客可以在當地市場監管局進行投訴。
目前，全國還沒有統一辨別健康證真偽的方法或系統，這也造成辦假證人員有了可乘之機。不過目前部分省市針對健康證問題已經有了很多舉措，比如設置電子證件、熒光防偽、二維碼查詢等，一些地區還可以根據具體的健康證編碼，打官方電話或者登陸疾控中心網站查詢證件真偽。相信隨著技術發展，以后能有更普適性、專業的檢驗方法。當然，相關部門加強監管也很重要，讓辦理健康證更加強制性，同時加大篩查力度，或許才能從根本上解決問題。
參考資料
1.http://www.gov.cn/zhengce/2016-07/20/content_5093040.htm
2.《四類從業人員健康證不再查乙肝——增加了甲肝和戊肝檢查》，北京日報，2010年3月13日
3.《首獲食品行業健康證乙肝攜帶者：歧視無處不在》廣州日報，2009年09月15日
4.《關于進一步規范入學和就業體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》
5.《中華人民共和國傳染病防治法》
6.《中華人民共和國食品安全法》
7.《公共場所衛生管理條例》
8.《艾滋病防治條例》
作者：DING
編輯：黎小球
審核：貓羯座
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王書華