科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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62歲的王大爺患上糖尿病已經(jīng)有些許年份了，近期他出現(xiàn)了右下肢麻木，刺痛的感覺，到醫(yī)院檢查之后，他在醫(yī)生開的藥里看到了熟悉的一劑藥方“甲鈷胺片”，王大爺常聽人說，甲鈷胺和維生素B12是同一類型的藥，但是價格卻差了很多，千萬別被醫(yī)生收了智商稅。
62歲的王大爺患上糖尿病已經(jīng)有些許年份了，近期他出現(xiàn)了右下肢麻木，刺痛的感覺，到醫(yī)院檢查之后，他在醫(yī)生開的藥里看到了熟悉的一劑藥方“甲鈷胺片”，王大爺常聽人說，甲鈷胺和維生素B12是同一類型的藥，但是價格卻差了很多，千萬別被醫(yī)生收了智商稅。
對此，王大爺有些疑惑，甲鈷胺和維生素B12，有什么區(qū)別？
甲鈷胺和維生素B12，傻傻分不清楚？
我們在日常生活中經(jīng)常會聽到維生素B12這個藥物，實際上維生素B12包括四種藥物，而甲鈷胺就是其中的一種。雖然它們都是維生素，但是也有一些差異。
一． 結(jié)構(gòu)差異
甲鈷胺和維生素B12都是含有三價鈷的母環(huán)結(jié)構(gòu)，注射劑都為紅色，對光照敏感，需密封保存。它們之間的差異在于取代基的不同，維生素B12的取代基R為氰基，甲鈷胺的取代基R為甲基。
二． 適應(yīng)癥差異
甲鈷胺和維生素B12都可以用于治療巨幼紅細胞性貧血和周圍神經(jīng)病變。但維生素B12一般為注射劑，甲鈷胺則有口服常釋劑和注射劑兩種類型。
三． 用法用量差異
甲鈷胺的用法有肌肉注射和靜脈注射兩種，而維生素B12只能肌肉注射。甲鈷胺注射液的用量為一周3次，每次0.5mg，且要配合注射用水溶解后使用。維生素B12的用量為每日0.025~0.1mg或者隔日加雙倍量使用，主要用于治療神經(jīng)炎。
四．能否互相代替？
根據(jù)多項研究結(jié)果，甲鈷胺和維生素B12用于治療因缺乏維生素B12導(dǎo)致的巨幼紅細胞性貧血癥和糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用效果是一樣的，因此兩種藥物可以互相代替使用，只是甲鈷胺的短期療效比維生素B12的要好，長期療效兩者并沒有明顯差異。
甲鈷胺近年來逐漸出現(xiàn)在大眾的生活當中，不僅因為它可以有效治療多種病癥，而且不斷有研究表明它能有效治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
甲鈷胺是修復(fù)神經(jīng)的一把“好手”
研究證明，甲鈷胺在神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域已經(jīng)取得了不錯的成就，對于以下幾種疾病的治療效果已經(jīng)逐漸明顯。
一． 特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是一種由莖乳孔內(nèi)急性非特異性面神經(jīng)炎引起的面部神經(jīng)出現(xiàn)麻痹的疾病。治療方法多樣，例如糖皮質(zhì)激素治療，中藥治療，針灸治療，抗病毒治療以及維生素B族治療等。
維生素B族中的甲鈷胺配合更昔洛韋分散片使用可以提高治愈率，配合七葉皂苷鈉使用，可以增強臉部神經(jīng)部位的血液循環(huán)，改善面部肌肉組織的營養(yǎng)狀態(tài)，有效治療面部神經(jīng)，而且副作用小，安全又保障。
二． 小纖維神經(jīng)病
小纖維神經(jīng)病是一種亞型感覺性的周圍神經(jīng)性疾病。它的臨床表現(xiàn)不明顯，因此常規(guī)的檢查手段難以發(fā)現(xiàn)異常，從而難以引起人們的重視。林智在神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志上表示甲鈷胺可以改善對小纖維神經(jīng)病的癥狀，雖然目前還處于進一步研究的階段，但已有少數(shù)治療病例。
三． 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種帶狀皰疹皮損傷愈合之后持續(xù)一個多月的慢性神經(jīng)痛綜合征疾病。目前已有不少科研工作者研究發(fā)現(xiàn)甲鈷胺配合其它藥物使用，可以有效緩解患者的疼痛程度。
四． 坐骨神經(jīng)痛
陸志東在寧夏醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表的研究成果認為甲鈷胺可以修復(fù)腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根脫髓鞘損傷。車宇在臨床廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報上也表示甲鈷胺聯(lián)合苯妥英鈉使用比一般治療坐骨神經(jīng)痛的方法更有效。
五．眼科視神經(jīng)痛
臨床證明，甲鈷胺能快速修復(fù)早期的視網(wǎng)膜外層組織，降低黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的厚度，提高視力，而且它對神經(jīng)系統(tǒng)比較親和，對于神經(jīng)再生有促進作用。
甲鈷胺雖然功效多樣，但是藥物皆需謹慎，要嚴格規(guī)避甲鈷胺的用藥禁忌以及正確服用才能發(fā)揮它應(yīng)有的療效。
甲鈷胺怎么吃？能不能長期服用？
甲鈷胺的成分含有重金屬“鈷”，不適宜長期服用，當服用甲鈷胺后身體有明顯好轉(zhuǎn)時，應(yīng)該馬上停止用藥，日后可根據(jù)需要酌情服用。對于片劑的甲鈷胺，成年人一般一天用藥三次，每次服用0.5mg。注射劑則一周服用三次，分日服用并且根據(jù)病情的輕重酌情增減。
甲鈷胺和維生素B12J既有聯(lián)系同時也有明顯的區(qū)別，在日常生活中，我們應(yīng)該正確認識不同藥物之間的差別，根據(jù)病情正確選擇用藥，這樣才能做到“藥到病除”。
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參考文獻：
[1] 維生素B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺、羥鈷胺之間的區(qū)別. 藥評中心.2020-08-04
[2] 張永進,丁建強,李建華.甲鈷胺在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用. 中國醫(yī)藥科學(xué).2012, (14)
[3] 每日一問 | 甲鈷胺能不能長期服用？. 藥事網(wǎng).2019-08-28
高陽遠