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“最近經(jīng)常有私信問黃醫(yī)生:骨折術(shù)后多久可以拆鋼板?骨折術(shù)后拆鋼板的問題,是經(jīng)常有人來問的。關(guān)于這個,黃醫(yī)生也有挺多感觸。就是前不久的事,我接收了一位男性患者,六十多歲,說是從二月的時候開始小腿疼,到了最近越來越疼,而且異常腫大,連走路都走不
“最近經(jīng)常有私信問黃醫(yī)生:骨折術(shù)后多久可以拆鋼板?
骨折術(shù)后拆鋼板的問題,是經(jīng)常有人來問的。關(guān)于這個,黃醫(yī)生也有挺多感觸。
就是前不久的事,我接收了一位男性患者,六十多歲,說是從二月的時候開始小腿疼,到了最近越來越疼,而且異常腫大,連走路都走不了了,給正常生活造成了非常大的麻煩。
給這個患者造成困擾的,就是他小腿內(nèi)的鋼板。原來這個老大爺四十多年前摔斷過腿,接受了骨折固定手術(shù)。等骨折痊愈后,老大爺看恢復(fù)得挺好,就忘了要進(jìn)行定期復(fù)診,也沒有把固定的鋼板取出,這一忘就是幾十年,直到今年開始疼痛,才終于來求醫(yī)問診。
隨著幾十年的變遷,鋼板已經(jīng)被骨痂包裹,經(jīng)過入院檢查,發(fā)現(xiàn)腿部的皮膚組織已經(jīng)出現(xiàn)感染,必須立即手術(shù)治療。經(jīng)過數(shù)個小時的手術(shù),最后成功取出了鋼板,解除了進(jìn)一步惡化的風(fēng)險。
像這位老大爺這樣,一塊鋼板留在體內(nèi)幾十年,才出現(xiàn)感染的狀況,畢竟是少數(shù)。一旦出現(xiàn)皮膚腫脹,潰爛等癥狀,那就說明這個部位的軟組織,很可能已經(jīng)出現(xiàn)感染,或是即將感染。因此,做了手術(shù)之后,一定要遵從醫(yī)囑,定期進(jìn)行復(fù)診,和醫(yī)生溝通術(shù)后恢復(fù)情況。如果出現(xiàn)上述癥狀,到醫(yī)院做x光的結(jié)果,顯示骨折已經(jīng)愈合,就必須立即取出固定位,來控制感染的情況。
一般情況,手術(shù)后什么時候取鋼板合適呢?
這個也分年齡段,以及骨折的位置來看。
骨折固定手術(shù)中,固定物,也就是鋼板的作用,是為了使錯位的骨骼,牢固地恢復(fù)到之前的位置。等骨骼愈合完成,鋼板就失去了作用。
一般來說,第二上肢部負(fù)重區(qū)在骨折一年后,就可以取下來了,下肢負(fù)重區(qū)需要的時間稍長,可能需要一年半左右的時間。而一些特殊部位骨折,就要根據(jù)情況來看了。比如盆骨骨折,因?yàn)榕韫歉浇写罅康纳窠?jīng)和血管、組織,進(jìn)行手術(shù)后,二次手術(shù)可能會造成神經(jīng),或是組織損傷,一般不建議取下。
根據(jù)年齡段來看。像前面那位老大爺,就是情況特殊,必須取出鋼板才進(jìn)行手術(shù)。一般情況而言,60歲以上的老年人,考慮到身體狀況,骨折固定了鋼板以后,就不建議取出了。30歲以下的人正值壯年,身體素質(zhì)良好,能取出就盡量取出。而中間年齡段的患者,可取可不取,根據(jù)實(shí)際情況來做選擇。
最后,黃醫(yī)生還有個叮囑:取出鋼板后,也并不意味著骨折完全好了,還需要進(jìn)行2——4個月的康復(fù)。在這期間最好不要從事重體力勞動,以及劇烈運(yùn)動。并且要定期到醫(yī)院做x光檢查,直到骨折痊愈為止。
為了自己的身體健康,千萬不要把醫(yī)囑忘在腦后,導(dǎo)致骨折復(fù)發(fā),那可得不償失了。
陳書
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