科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
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單老伯，67歲，溫州永嘉人。這段時(shí)間，老伯因病住院，醫(yī)生在查房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)老伯長(zhǎng)著一張“滿(mǎn)月臉”——臉盤(pán)像滿(mǎn)月一樣圓潤(rùn)。另外，他的皮膚又薄又脆，身上還有多處瘀斑。醫(yī)生納悶了，一問(wèn)，頓時(shí)懵了。老伯說(shuō)自己口服“三九皮炎平外用軟膏”已經(jīng)快三年了。老
單老伯，67歲，溫州永嘉人。
這段時(shí)間，老伯因病住院，醫(yī)生在查房的時(shí)候發(fā)現(xiàn)老伯長(zhǎng)著一張“滿(mǎn)月臉”——臉盤(pán)像滿(mǎn)月一樣圓潤(rùn)。另外，他的皮膚又薄又脆，身上還有多處瘀斑。
醫(yī)生納悶了，一問(wèn)，頓時(shí)懵了。
老伯說(shuō)自己口服“三九皮炎平外用軟膏”已經(jīng)快三年了。
老天！這藥大家都知道吧？明擺著是外用藥啊！
這藥里含有地塞米松激素，口服三年，大伯的激素?cái)z入量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常人所需激素量的好幾倍。
有慢性咽炎的老伯自創(chuàng)“偏方”
近三年吃了上百支外用“皮炎平”軟膏
一年多前查出糖尿病，近期血糖一直飆升不降。8月13日上午，單老伯在老伴的陪同下，來(lái)到溫州市人民醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診。
接診的是內(nèi)分泌科主任鄭海飛，除了血糖問(wèn)題，老伯異常的外貌也引起了鄭主任的注意。“老伯臉很圓，肚子也蠻大，手腳比較細(xì)，四肢的比例跟頭腹部比起來(lái)有些失調(diào)，身上還有很多處瘀斑，皮膚又脆又薄。”綜合所有的異常表現(xiàn)，鄭海飛初步懷疑老伯出現(xiàn)了庫(kù)欣綜合征特有的肥胖性“滿(mǎn)月臉”。
所謂的“滿(mǎn)月臉”，最主要的特征就是面部肥胖，臉部因?yàn)橹具^(guò)度堆積看起愛(ài)像滿(mǎn)月一樣圓潤(rùn)，典型表現(xiàn)是水牛背以及向心性肥胖，加上四肢較瘦身體多處有瘀斑，單老伯的身體癥狀和“滿(mǎn)月臉”的所有典型特征都吻合。
血糖高可以治療血糖，可單老伯的“滿(mǎn)月臉”是怎么來(lái)的呢？反復(fù)追問(wèn)下，老伯才道出了自己的獨(dú)門(mén)絕技——口服皮炎平軟膏。
腹部的過(guò)度肥胖和四肢極不協(xié)調(diào)
明明是外用的止癢消炎軟膏，為什么會(huì)吃進(jìn)嘴里？單老伯說(shuō)“這是自己悟出來(lái)的偏方”，而且已經(jīng)吃了兩三年。
“皮炎平軟膏對(duì)皮膚癢特別有效果，因?yàn)檠屎硌滓恢辈缓茫拖饶ㄔ谧焐先缓笊囝^一點(diǎn)點(diǎn)舔著吃下去，結(jié)果發(fā)現(xiàn)喉嚨清涼無(wú)比，嘴唇也不干了。”單老伯說(shuō)，感覺(jué)吃了皮炎平軟膏挺有用，自己幾乎一不舒服就開(kāi)吃“皮炎平”。
近三年時(shí)間，他已經(jīng)吃了近百支“皮炎平”軟膏，快的時(shí)候三四天吃一支，慢的時(shí)候十幾天一支。
口服“皮炎平”這么長(zhǎng)時(shí)間，單老伯的家人就沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)嗎？原來(lái)，只有老伴知道他的“偏方”，直到這次住院，女兒才知道父親的冒險(xiǎn)行為。
胳膊上的瘀斑久久不退
一年多前，單老伯因?yàn)椴皇娣≡褐委煟瑱z查發(fā)現(xiàn)得了糖尿病，回家后就一直在藥店購(gòu)買(mǎi)降糖藥，家里最常見(jiàn)的除了降糖藥，還有他最?lèi)?ài)的萬(wàn)能藥“皮炎平”軟膏。
部分“滿(mǎn)月臉”是激素過(guò)量引起
醫(yī)生建議不要盲目聽(tīng)信偏方
在醫(yī)學(xué)上，大部分庫(kù)欣綜合征是由垂體瘤和腎上腺腫瘤引起的，此外激素藥物攝入過(guò)量導(dǎo)致的“滿(mǎn)月臉”也不少見(jiàn)，這些被稱(chēng)為外源性、藥源性或類(lèi)庫(kù)欣綜合征。
常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素包括如可的松、地塞米松、氫化可的松，潑尼松等。
皮炎平作為一種激素類(lèi)藥物，一支20g的“皮炎平”藥膏含地塞米松15mg，相當(dāng)于20片地塞米松片的藥量。
醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師陳雪介紹，正常人每天都會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素，等量換算為1.5片地塞米松片，而單老伯擅自口服“皮炎平”，三四天一支相當(dāng)一天吃四片以上的地塞米松片，激素?cái)z入量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常人的水平。
腿上的瘀斑久久不退
正是因?yàn)檫B續(xù)吃了近三年的“皮炎平”，長(zhǎng)期大量接觸含有地塞米松的糖皮質(zhì)激素，才導(dǎo)致了單老伯的“滿(mǎn)月臉”。
檢查發(fā)現(xiàn)，單老伯的血糖最高為21.1 mmol/L（正常人的隨機(jī)血糖不超過(guò)11.1mmol/L），幾乎是正常人的兩倍；糖化血紅蛋白為9.4%（正常人小于6.5%），表明近兩三個(gè)月都存在高血糖。骨密度測(cè)試則顯示，他的骨量比同齡男性明顯要少。
由于單老伯長(zhǎng)期大量服用“皮炎平”，體內(nèi)激素水平的含量需要逐周減退，不可以一下子就停止；否則的話(huà)，他還會(huì)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退甚至危象，一個(gè)感冒或者一個(gè)手術(shù)就可能讓他的身體到達(dá)崩潰的邊緣。
目前，單老伯還在溫州市人民醫(yī)院治療，在逐周減少激素?cái)z入量的同時(shí)，急需進(jìn)行降血糖治療和后續(xù)針對(duì)骨量減少的長(zhǎng)期治療。
醫(yī)生提醒，許多“一吃就見(jiàn)效”的民間偏方藥物往往含有激素，市民盡量不要盲目聽(tīng)信“偏方”誤用激素性藥物，一旦生病，還是建議去正規(guī)的醫(yī)院就診，同時(shí)注意藥物的正確使用方法，莫把好藥錯(cuò)用，在不知情的狀況下造成不可逆的后果。
來(lái)源：錢(qián)江晚報(bào)/浙江24小時(shí)記者 汪子芳 通訊員 黃河
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