平掃ct多少錢（平掃和增強(qiáng)CT）

小cc：“為什么我花錢做了平掃，還看不出什么，你們還要我花錢再做增強(qiáng)CT/MRI？這個有必要嗎？你們這不是在浪費(fèi)我的錢嗎？”放射科醫(yī)生：做不做增強(qiáng)檢查是要根據(jù)你的病情診斷需要哦……（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）@湖南航天醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)常遇到患者有這樣的疑

小cc：“為什么我花錢做了平掃，還看不出什么，你們還要我花錢再做增強(qiáng)CT/MRI？這個有必要嗎？你們這不是在浪費(fèi)我的錢嗎？”

放射科醫(yī)生：做不做增強(qiáng)檢查是要根據(jù)你的病情診斷需要哦……

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

@湖南航天醫(yī)院醫(yī)生經(jīng)常遇到患者有這樣的疑惑：拿著CT/MRI平掃片子來看病，為什么醫(yī)生有時候會需要再做增強(qiáng)掃描？患者對此表示不理解，并且很不高興。

在影像學(xué)檢查中，CT/MRI作為一種重要的檢查方法為臨床提供了很大的幫助，發(fā)揮了巨大作用。但很多老百姓對CT/MRI檢查存在認(rèn)識上的誤區(qū)，以為CT/MRI猶如透視眼，孫悟空的火眼金睛，只要照一下，五臟六腑啥毛病都看出來了。

其實(shí)CT/MRI平掃雖然能夠發(fā)現(xiàn)一些病變，甚至可以診斷一些疾病，但有些病變CT/MRI平掃卻不能或不易發(fā)現(xiàn)，這就需要借助增強(qiáng)CT/MRI來進(jìn)一步檢查。

那么，今天我們就來談?wù)勗鰪?qiáng)CT/MRI的重要性和必要性吧。

一、提高等密度/信號病灶和小腫瘤的檢出率

雖然CT和MRI具有很高的密度分辨率和空間分辨率，但是很多病變在平掃圖像上與周圍的組織和器官沒有明顯的密度和信號差異，很難顯示出病灶或小腫瘤的大小和形態(tài)，需要靜脈注射造影劑，人為增加病變和正常組織、器官的密度以及信號差異，來清晰顯示平掃不能顯示的等密度、等信號小病灶。

舉個例子，我們的腦組織、肝、胰、脾、腎等實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)的小病灶，尤其是實(shí)質(zhì)性占位，在平掃圖像上呈等密度、等信號的比比皆是，單靠平掃很容易漏診，比如等密度小腎癌、肝內(nèi)的等密度小結(jié)節(jié)、腦內(nèi)的等密度轉(zhuǎn)移灶等等。

二、提高良惡性腫瘤的定性診斷能力

平掃不僅檢出率低，而且對病灶的定性和鑒別能力也是很有限的，動態(tài)增強(qiáng)掃描根據(jù)病灶強(qiáng)化的有無、程度、強(qiáng)化方式或類型可以大大提高病灶的定性能力，對典型病例可以做出準(zhǔn)確診斷。

舉個常見的例子：平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有個稍低密度病灶，到底是良性呢（肝囊腫、肝血管瘤）還是惡性呢（肝癌）？這個時候定性診斷對患者的治療方法就顯得尤為重要了，如果我們進(jìn)一步做增強(qiáng)掃描，那么就比較容易診斷了，因?yàn)樯鲜鰩讉€病灶的強(qiáng)化方式是明顯不同的。

三、鑒別是血管還是淋巴結(jié)

頸部、腹盆腔的淋巴結(jié)和血管在平掃圖像上很難鑒別，因?yàn)樗鼈兊拿芏群托盘柌町愄　?/p>

所以在日常工作中，增強(qiáng)掃描是必不可少的，目的都是為了盡可能弄清楚病灶的性質(zhì)及病灶與周圍組織的關(guān)系，從而準(zhǔn)確指導(dǎo)臨床的診斷和治療。

（編輯Max）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南航天醫(yī)院 放射科 朱獻(xiàn)韶

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