科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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作者：51奇跡版主老木寫下這篇帖的初衷：希望規(guī)范治療能幫助更多的病友重拾信心，走出泥潭，早日康復(fù)！▲《小細胞肺癌》是我國第一部小細胞肺癌學術(shù)專著，對小細胞肺癌的臨床診療和相關(guān)研究工作進行了系統(tǒng)梳理，有時間精力的家屬朋友可以通過此書學習相關(guān)知
作者：51奇跡 版主 老木
寫下這篇帖的初衷：希望規(guī)范治療能幫助更多的病友重拾信心，走出泥潭，早日康復(fù)！
▲《小細胞肺癌》是我國第一部小細胞肺癌學術(shù)專著，對小細胞肺癌的臨床診療和相關(guān)研究工作進行了系統(tǒng)梳理，有時間精力的家屬朋友可以通過此書學習相關(guān)知識
和小細胞作戰(zhàn)5年多以來，從51奇跡網(wǎng)、QQ群，微信群接觸了大量的病友家屬及病友，見過了數(shù)以千計的形形色色的案例，給我最大的感觸就是：規(guī)范治療才是王道，才會有奇跡！
一、何為規(guī)范治療呢？簡單說就是正規(guī)醫(yī)院，科班醫(yī)生（專家）為主，NCCN和中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范指導(dǎo)下，細節(jié)微調(diào)，符合患者自身實際的方案。
規(guī)范治療，首先就是要辯證的看待化放療。化放療，不完美，問題多多，尤其對小細胞來說，截至目前，依舊還沒有更好的（有效性，性價比方面）一種方法來替代它，我們就先把它用好。家屬要做的就是積極配合，做好后勤工作，調(diào)理營養(yǎng)飲食，并做好病人的心理疏導(dǎo)，積極地心理暗示，讓我們的親人克服恐懼，樹立信心。
二、規(guī)范治療（化放療結(jié)合）過程中，在身體耐受情況下，力求進程緊湊，難受是很難免的，拖拖拉拉就可能把好米做成了夾生飯。化放療過程中，大多醫(yī)院都會上提升免疫力的輔助藥，像胸腺法新，胸腺五肽，香菇多糖這類的，基本夠用了，不建議在這個過程中再上中藥，增加肝腎的代謝負擔，輔助扶正可以選擇參芪十一味顆粒或是貞芪、參芪扶正等等這類的中成藥。
三、大療程結(jié)束后（一般4-6次化療，并根據(jù)分期接入放療），評估，不管是完全緩解（CR），還是部分緩解（PR），只要是穩(wěn)定，就進入空窗期，免疫力重建。這期間，把飯吃好為主，營養(yǎng)均衡飲食，適當扶正（可以中藥，也可以中成藥），適當?shù)腻憻?氣功，散步都可)，并保持愉悅心情。
患病前的一些壞習慣也要堅決改掉，比如戒煙，控酒，遠離二手煙等。
四、穩(wěn)定了，不代表疾病治愈了，定期的復(fù)查非常的重要，大療程后的首個年度建議每三個月復(fù)查，第二個年度后，可以每半年，或是每年1-2次復(fù)查，有不適隨時入院就診。我們的原則是：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，早獲益。
五、小細胞肺癌占比小（占肺癌總數(shù)的15%），惡性程度高，倍增時間短（即進展很快），方法不多（目前還沒有獲批有效的靶向藥），但天無絕人之路，小細胞另一特點是對化放療非常敏感，即通過化放療治療效果非常好，初期緩解率遠高于其他肺癌，因而采取規(guī)范的化放療治療，可以大大提高患者生存時間。論壇上，Q群里，醫(yī)學臨床治愈的案例也不再是鳳毛麟角：shihua52大叔（未手術(shù)）13年；東北的帥哥華仔12年；林海叔，術(shù)后9年；龍三哥，術(shù)后7年多；丈夫一歲大姐的老公，廣泛期，6年了，此外5年多的，4年多的，梯隊群體也不少，我就不一一羅列了。
以上是我的一點點感觸，本是草根，水平有限，不當之處，望大家多多包涵。引用一位管理大師說過的話，與大家共勉：只要找對了路，就不怕路遠！
規(guī)范治療，期待大家都有好運！下面分享下家父這 5 年以來的治療歷程，希望能對情況類似的朋友有所參考，少走彎路。
確診
2011年1月，感冒發(fā)燒，咳嗽不止。
CT：左肺中心型肺Ca并左肺阻塞性肺炎、左肺上葉肺不張可能性大，建議支氣管鏡進一步檢查。
纖支鏡：考慮小細胞癌可能性大，擠壓顯著，建議結(jié)合臨床。
腦核磁，骨掃描，還有B超檢查，沒有發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，綜合評定為局限期（3B）。
治療
先2次ep，評估有效
再一次ep，3化后加入放療
放療計劃 普放30次，2*30=60GY，實際做了28次，56GY；
放療過程中同步第4次化療；
放療結(jié)束后，因白低，放射性肺炎等，升白針連續(xù)3針升白（大療程唯一一次升白針升白），左氧氟沙星+地塞米松，處理炎癥2周。
放療后休息1個多月，又做了2次ep化療。
2011年7月初，辦理出院，大療程6化28次放結(jié)束，歷時約半年，評估為部分緩解PR。
復(fù)查
后續(xù)首個年度，每3個月定期復(fù)查。
空窗期用藥：烏苯美司+貞芪扶正（或是平消），烏苯美司斷續(xù)用過一年多，其中烏苯美司和參一交替過一陣。
2011.9月 大療程后三個月首次復(fù)查
CT、B超、血常規(guī)、腫標等，NSE指標稍高，下月跟蹤看趨勢。
2011.10月 復(fù)查，腫標，CT，核磁
腫標升高趨勢，結(jié)合CT影像綜合考慮，復(fù)發(fā)前兆。
再治療
2011.11. 第七次化療 IP （D1，D8間隔方案）
2011.12. 第八次化療 IP
CT評估方案有效，腫標回落到參考值區(qū)間，辦理出院。
復(fù)查、鞏固
2012年共計復(fù)查3次（3月，6月，12月）。
基本正常，未見異動。
2013.5月 復(fù)查：彩超示：左側(cè)鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)腫大。
距8次化療結(jié)束后約1年半（18個月）。
病情進展可能，口服VP16（拉司太特 25mg 40粒）化療一周期，每日2次，每次2片。主要副作用是惡心，配合胃復(fù)安。
2013.12月，半年后復(fù)查，13年復(fù)查2次：
腫標，CT基本正常，雙側(cè)頸部未及明顯腫大淋巴結(jié)（比之前5月查好轉(zhuǎn)）。
2014年空窗一年，參芪扶正類的中成藥，保健品用了一些。
2015.1月，復(fù)查：有點頭痛，嗓子也有點不舒服。
血常規(guī)，肝腎功，腫標，B超，CT，腦核磁；
與前變化不大，主任考慮到空窗一年半，建議再次口服化療鞏固；
拉司太特2盒（25mg，40粒），每次2粒，每天兩次；
10天后，查血常規(guī)，看看白細胞等，正常。
一個月后，再服另一盒。之后2015年一整年，繼續(xù)空窗。
2016.1月 ，復(fù)查：
頭有點不舒服，忘事。
血常規(guī)、腫標、肝腎功，B超，CT，腦核磁，骨掃描
NSE稍高 25.91（0-15），其它基本正常。
主任開的兩種藥，鞏固，扶正：
華蟾素、參芪十一味顆粒；
這次復(fù)查后，從確診開始治療算起已走過整整五個年頭。
在此，深深感謝所有我爸的主治專家、醫(yī)生等醫(yī)護工作者，謝謝你們！
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劉書