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#每日醫聊##清風計劃#25歲的張先生小時候頭皮上就有一小塊淡黃色“胎記”，起初并不明顯。隨著年齡增長，“胎記”慢慢長大變厚，用手一摸就可以摸得出來。14歲那年，理發師告訴他頭頂的胎記上長了一個芝麻大的“小肉痣”，他也沒有在意。而最近，他感
#每日醫聊##清風計劃#
25歲的張先生小時候頭皮上就有一小塊淡黃色“胎記”，起初并不明顯。
隨著年齡增長，“胎記”慢慢長大變厚，用手一摸就可以摸得出來。
14歲那年，理發師告訴他頭頂的胎記上長了一個芝麻大的“小肉痣”，他也沒有在意。
而最近，他感覺這個“肉痣”似乎長大了，從“芝麻”長成了一顆“綠豆”。
“痣”還會不會長大？不會是有什么問題吧？
帶著疑問，張先生來到長沙市第三醫院皮膚科就診。
“你頭頂的這一片淡黃色的胎記是良性的皮脂腺痣，但在臨床上皮脂腺痣是有繼發惡性皮膚腫瘤可能的。”
皮膚科副主任醫師張碧紅詳細詢問了病情后，檢查發現，張先生頭頂上的皮脂腺痣約3*1cm大小，手感粗糙。
但在這塊皮脂腺痣上長的一顆褐色皮疹——張先生所說的“肉痣”，還不能確定其性質。
她建議張先生將皮疹切除并進行組織病理學檢查，“如果經檢查皮疹是惡性的，那就表示皮脂腺痣繼發了惡性腫瘤，這塊胎記也要盡早切除。”
“一塊胎記還會長惡性腫瘤？”張先生不敢大意，接受了張碧紅的建議，切除了頭頂部的“肉痣”。
手術后的組織病理學檢查結果為：皮脂腺痣繼發基底細胞癌。
拿著結果單的張先生后怕不已，“幸好我及時到醫院來檢查了，誰能想到從小就有的胎記會長成癌呢！”
為了防止皮脂腺痣再次繼發惡性腫瘤，張先生需要在3個月后進行第二次手術，徹底切除那塊從小陪伴他的淡黃色胎記。
一招區分另類胎記——皮脂腺痣
皮脂腺痣通常也稱為器官樣痣，是一種不同程度的毛囊、皮脂腺和頂泌汗腺等畸形的表現。
通常幼年發病，常發生于頭皮或面部，表現為淡黃色或橙色疣狀斑塊，呈隨青春期發育而明顯增大。
成人后，皮脂腺痣容易繼發多種皮膚腫瘤，常見的有毛母細胞瘤、乳頭狀汗管囊腺瘤，頂泌汗腺瘤、皮脂腺瘤等良性腫瘤，影響美觀。
也可以繼發基底細胞癌、鱗狀細胞癌等惡性腫瘤，嚴重危害身體健康，建議早期手術切除。
“并不是所有的胎記都是皮脂腺痣，皮脂腺痣的發病率僅為0.3%，所以長有胎記的小伙伴不用過份緊張，只要留意上述這些特點，是可以將皮脂腺痣跟普通胎記進行區分的。”
張碧紅介紹，對于那些長在頭皮、頸部或面部的呈淡黃色或橙色疣狀、青春期明顯增大的胎記，建議引起重視，及時到醫院進行組織病理學檢查確診。
（編輯Max。部分圖片來源網絡，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 皮膚科 唐倩
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馬書明