馬錢子為馬錢屬植物馬錢或云南馬錢子的干燥成熟種子，又名番木鱉(《醫(yī)方摘要》)、苦實(《本草原始》)，性寒，味苦，有大毒，具有祛風勝濕、活血通絡(luò)、消腫止痛的作用。馬錢子常用量為0.3～0.6g，超過0.9g則會出現(xiàn)毒性反應；其最主要的毒性成分

馬錢子為馬錢屬植物馬錢或云南馬錢子的干燥成熟種子，又名番木鱉(《醫(yī)方摘要》)、苦實(《本草原始》)，性寒，味苦，有大毒，具有祛風勝濕、活血通絡(luò)、消腫止痛的作用。

馬錢子常用量為0.3～0.6g，超過0.9g則會出現(xiàn)毒性反應；其最主要的毒性成分士的寧，成人1次口服約5～10mg時可導致中毒，30mg可致死亡。馬錢子中毒會有多方面的表現(xiàn)，輕度毒性主要表現(xiàn)在頭痛、頭暈，舌麻，惡心、嘔吐、全身瘙癢、口唇發(fā)緊、煩躁不安、輕度抽搐等；中度中毒時可出現(xiàn)聽、視、味覺等感覺器官敏感性增高，體現(xiàn)在角弓反張，牙關(guān)緊閉，苦笑狀，雙目凝視，漸至紫紺，瞳孔散大，脈搏加快等；嚴重中毒者可發(fā)生延髓麻痹，出現(xiàn)強直性驚厥，繼而發(fā)展為強制性驚厥、全身抽搐、吞咽和呼吸困難，患者通常死于呼吸肌痙攣所致的呼吸驟停、窒息或心力衰竭或心室纖顫而死亡。此外，尚有非典型性臨床表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)如耳鳴、耳聾、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹等毒性反應。也有報道提示馬錢子中毒可導致急性淋巴細胞性白血病、皮膚過敏的發(fā)生。

所以，在服用含馬錢子的中成藥時，應嚴格遵照說明書推薦的用法用量服用，不宜私自調(diào)整服藥劑量；含馬錢子的中成藥不宜長期服用，以免毒性成分積蓄中毒；此外，含馬錢子的中成藥不宜聯(lián)合使用，以免馬錢子的劑量超過安全范圍而導致毒性反應。

馬錢子雖有大毒，但報道的不良反應并不多，說明只要嚴格掌握劑量、適應證和用藥周期，含馬錢子的中成藥還是較安全的。含馬錢子的中成藥在治療類風濕關(guān)節(jié)炎的有效率為86%～94.8%、腰腿痛為82.35%～94.3%、腰椎間盤突出癥為95.2%～100%。

九分散

成份:馬錢子粉、麻黃、乳香（制）、沒藥（制）。

適應癥:活血散瘀，消腫止痛。用于跌打損傷，瘀血腫痛。

用法用量:口服，一次2.5g，一日1次；飯后服用；外用，創(chuàng)傷青腫未破者以酒調(diào)敷患處。

注意事項:本品含毒性藥，不可多服；孕婦禁用；小兒及體弱者遵醫(yī)囑服用；破傷出血者不可外敷。

十三味馬錢子丸

成份:馬錢子、藏木香、寬筋藤、懸鉤木、干姜、訶子、沉香、肉豆蔻、木香、廣棗、安息香、綠絨蒿、藏茜草。

適應癥:行氣，降血壓，化瘀止痛。用于氣血上壅，高血壓，多血癥引起的胸背疼痛、呼吸困難、頭暈、耳嗚、牙齦腫痛。亦可用于“岡巴”病引起的氣血上逆癥。

用法用量:一次4～5丸，一日2次。

注意事項:不宜多服久服。

風濕馬錢片

成份:馬錢子粉、炒僵蠶、乳香(炒)、沒藥(炒)、全蝎、牛膝、蒼術(shù)、麻黃、甘草。

適應癥:祛風除濕，活血祛瘀，通絡(luò)止痛。用于風濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛、刺痛或疼痛較甚；風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛見上述證候者。

用法用量:口服。常用量：一次3～4片，極量： 一次5片；一日一次。睡前溫開水送服。連服7日為一療程，兩療程間需停藥2～3日。

風寒雙離拐片

成份:地楓皮、紅花、千年健、川烏（制）、防風、草烏（制）、乳香（炒）、馬錢子（制）、木耳、沒藥（炒）。

適應癥:祛風、除濕、散寒、止痛。用于風寒濕引起的腰背肢體疼痛，四肢麻木，筋骨拘攣等癥。

用法用量:黃酒或溫開水送服，一次3～4片，一日2次，或遵醫(yī)囑。

禁忌:孕婦及哺乳期婦女禁服；嚴重心臟病，高血壓，肝、腎疾病忌服；忌食生冷物。

注意事項:本品含烏頭堿，應嚴格在醫(yī)生指導下按規(guī)定量服用。不得任意增加服用量和服用時間。服藥后如果出現(xiàn)唇舌發(fā)麻、頭痛頭昏、腹痛腹瀉、心煩欲嘔、呼吸困難等情況，應立即停藥并到醫(yī)院就治。

平消片

成份:郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆(制)、 麩炒枳殼、馬錢子粉。

適應癥:活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀，縮小瘤體，提高機體免疫力，延長患者生存時間的作用。

用法用量:口服。一次4～8片，一日3次。

注意事項：平消片還含有郁金和五靈脂，不建議與含有丁香或人參的中成藥/湯劑一起使用。

傷科接骨片

成份:紅花、土鱉蟲、朱砂、馬錢子粉、炙沒藥、三七、海星、炙雞骨、冰片、煅自然銅、炙乳香、甜瓜子。

適應癥:活血化瘀，消腫止痛，舒筋壯骨。用于跌打損傷，閃腰岔氣，傷筋動骨，瘀血腫痛，損傷紅腫等癥。對骨折患者需經(jīng)復位后配合使用。

用法用量:口服。成人一次4片；十歲至十四歲兒童一次3片。一日3次，以溫開水或黃酒送服。注意事項:本品不可隨意增加服量，增加時，須遵醫(yī)囑。孕婦忌服。十歲以下兒童禁服。

伸筋丹膠囊

成份:地龍、制馬錢子、紅花、乳香（醋炒）、防己、沒藥（醋炒）、香加皮、燙骨碎補。

適應癥:舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥、頸椎病、肥大性脊椎炎、慢性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎。

用法用量:口服。一次5粒，一日3次，飯后服用或遵醫(yī)囑。

禁忌:孕婦和哺乳期婦女禁用。

注意事項:不宜過量、久服；心臟病患者慎用，運動員慎用。

追風舒經(jīng)活血片

成份:馬錢子粉、麻黃膏粉、桂枝、乳香（炒）、木瓜、羌活、地楓皮、沒藥（炒）、獨活、千年健、防風、自然銅（煅）、杜仲(炭)、川牛膝、甘草。

適應癥:舒筋活血，散風祛寒。用于風寒串入經(jīng)絡(luò)引起的腰腿疼痛，四肢麻木。

用法用量:口服。一次3片，一日2次。

注意事項:孕婦忌服，運動員慎用。

通痹片

成份:制馬錢子、金錢白花蛇、蜈蚣、全蝎、地龍、僵蠶、烏梢蛇、天麻、人參、黃岑、羌活、獨活、防風、麻黃、桂枝、附子(黑順片)、制川烏、薏苡仁、蒼術(shù)(炒)、麩炒白術(shù)、桃仁、紅花、沒藥(炒)、炮山甲、醋延胡索、牡丹皮、北劉寄奴、王不留行、雞血藤、香附(酒制)、木香、枳殼、砂仁、路路通、木瓜、川牛藤、續(xù)斷、伸筋草、大黃、朱砂。

適應癥:祛風勝濕，活血通絡(luò)，散寒止痛，調(diào)補氣血。用于寒濕閉阻，瘀血阻絡(luò)，氣血兩虛所致痹病，癥見關(guān)節(jié)冷痛，屈伸不利；風濕性關(guān)節(jié)炎，類風濕性關(guān)節(jié)炎見上述癥候者。

用法用量:口服。一次2片（一粒），一日2-3次，飯后服用或遵醫(yī)囑；

注意事項：

1. 肝功能損害或高血壓患者慎用。
2. 本禁食生冷油膩食物；
3. 運動員慎用；
4. 不可過量或久服
5. 服藥期間應注意血壓變化；
6. 臨床使用時應注意合并用藥的組方成分，對于通痹制劑相同組方成分的藥物用考慮藥物劑量控制等問題；
7. 本品含制川烏，注意不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。

舒筋丸

成份:馬錢子粉、麻黃、獨活、羌活、桂枝、甘草、千年健、牛膝、乳香(醋制)、木瓜、沒藥(醋制)、防風、杜仲(鹽制)、地楓皮、續(xù)斷。

適應癥:祛風除濕，舒筋活血。用于風寒濕痹，四肢麻木，筋骨疼痛，行步艱難。

用法用量:口服，一次1丸，一日1次。

疏風定痛丸

成份:馬錢子粉、麻黃、乳香（醋制）、沒藥（醋制）、千年健、自然銅（煅）、地楓皮、桂枝、牛膝、木瓜、甘草、杜仲（鹽炙）、防風、羌活、獨活。

適應癥:祛風散寒，活血止痛。用于風寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚，屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。

用法用量:口服。一次1丸，一日2次。

禁忌:孕婦忌服。

注意事項:

1. 按規(guī)定量服用，不宜多服。
2. 體弱者慎服。
3. 運動員慎用。
4. 服用前應除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。

痹祺膠囊

成份:馬錢子(調(diào)制粉)、地龍、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、川芎、丹參、三七、牛膝。

適應癥:益氣養(yǎng)血，袪風除濕，活血止痛。用于氣血不足，風濕瘀阻，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)腫大，僵硬變形或肌肉萎縮，氣短乏力；風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎，腰肌勞損，軟組織損傷屬上述證候者。

用法用量:口服，一次4粒，一日2～3次。

注意事項:

1. 高血壓病患者、孕婦忌服。
2. 運動員慎用。

腰痛寧膠囊

成份:馬錢子粉、土鱉蟲、川牛膝、甘草、麻黃、乳香（醋制）、沒藥、全蝎、僵蠶（麩炒）、麩炒蒼術(shù)。

適應癥:消腫止痛，疏散寒邪，溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風濕性關(guān)節(jié)痛，癥見腰腿痛，關(guān)節(jié)痛及肢體活動受限者。

用法用量:黃酒兌少量溫開水送服。一次4-6粒，一日1次。睡前半小時服或遵醫(yī)囑。

禁忌:

1. 孕婦及兒童禁用。
2. 風濕熱體溫37.5℃以上應慎服或采用其它抗風濕治療，合并高血壓23/13Kpa（170/100mmHg）不宜應用。
3. 腦溢血后遺癥及腦血栓形成的后遺癥偏癱患者試服時遵醫(yī)囑。
4. 注意癲癇患者忌服。

注意事項:

1. 如出現(xiàn)胃腸道不適等反應，改為晚飯后服用可減輕癥狀。
2. 心臟病，高血壓，脾胃虛寒者慎用；運動員慎用。
3. 本品不可過量久服，建議兩周為一個療程。
4. 服藥后如出現(xiàn)口舌麻木，肌肉抽搐等癥狀，多飲溫開水即可緩解，或遵醫(yī)囑。
5. 本品使用黃酒送服可以引藥歸經(jīng)，但應注意避免與頭孢類，硝咪唑類等藥物同時使用；對酒精過敏者應使用溫開水送服。
6. 本品含馬錢子粉，應避免與含馬錢子的藥物合并使用；本品含麻黃，應避免與麻黃及含麻黃組份的藥物合并使用。

復方夏天無片

成份:夏天無、夏天無總堿、制草烏、豨薟草、安痛藤、雞血藤、雞矢藤、威靈仙、防風、五加皮、羌話、獨活、秦艽、蘄蛇、麻黃、防風、全蝎、僵蠶、馬錢子(制)、蒼術(shù)、乳香(制)、沒藥(制)、木香、川芎、丹參、當歸、三七、骨碎補、赤芍、山楂葉、人工麝香、冰片、牛膝。

適應癥:驅(qū)風逐濕，舒筋活絡(luò)，行血止痛。用于風濕性關(guān)節(jié)腫痛，坐骨神經(jīng)痛，腦血栓形成肢體麻木，屈伸不靈，步履艱難及小兒麻痹后遺癥等。

用法用量:口服。一次2片，一日3次，小兒酌減。

注意事項:孕婦慎用。運動員慎用。

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