髖關節假體材料及價格（全髖關節置換術前患者的糾結）

人工髖關節置換術經過半個多世紀的發展，不論假體材料還是手術技術都有了質的飛躍，目前已成為關節外科最成功的手術之一，也是眾多嚴重髖關節骨病和骨折患者的不二之選。雖然決定接受人工髖關節置換手術，但患者朋友們接下來面臨的抉擇也不少，其中最糾結的可

人工髖關節置換術經過半個多世紀的發展，不論假體材料還是手術技術都有了質的飛躍，目前已成為關節外科最成功的手術之一，也是眾多嚴重髖關節骨病和骨折患者的不二之選。

雖然決定接受人工髖關節置換手術，但患者朋友們接下來面臨的抉擇也不少，其中最糾結的可能就是到底該選擇哪種假體，這也是在術前談話過程中手術醫生常規會讓患者考慮和選擇的問題。作為非專業人士，如何盡可能合理地做出這個影響自己后半生的重要決定呢？希望下面的內容對您有所幫助。

人工全髖關節由髖臼外杯、髖臼內襯、股骨球頭和股骨柄四部分組成。其中讓患者選擇的是髖臼內襯和股骨球頭這兩個組件，這也是人工關節的摩擦界面。目前的主流選擇有以下三種組合：金屬球頭+聚乙烯內襯、陶瓷球頭+聚乙烯內襯、陶瓷球頭+陶瓷內襯。下面分別介紹這三種組合的優缺點。

一、金屬股骨頭+聚乙烯髖臼內襯

·這種搭配已有半個世紀的使用歷史，也是最經典的假體組合。由于“金對聚”為“硬對軟”組合，術后髖關節活動沒有異響。聚乙烯內襯的高邊設計理論上可以為股骨頭提供更好的覆蓋，降低脫位風險。同時需要說明的是這種假體的價格在三種組合中也是最便宜的。

·一分錢一分貨，“金對聚”的耐磨性能在三種組合中最差。當然，目前使用高交聯聚乙烯后，耐磨性較以往的超高分子量聚乙烯已有明顯提升。一般的預期使用壽命在15年左右。

二、陶瓷股骨頭+聚乙烯髖臼內襯

這種組合比“金對聚”耐磨，價格比“陶對陶”便宜。是三種組合中的折中選擇。一般的預期使用壽命在20年左右。

三、陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼內襯

·“陶對陶”的摩擦界面在三種組合中是最耐磨的，因磨損碎屑最少，無菌性松動的風險最低，一般的預期使用壽命在30年左右。

·價格在三種組合中最昂貴。因為是“硬對硬”組合，部分患者在活動中可能會有異響。另外，有的患者擔心因為陶瓷的脆性，遭受較大外傷暴力時可能發生碎裂。其實對于第四代“粉陶”來說，這種風險極低，患者對此無需有太多的顧慮。

“我該怎么選？”

通常情況下，醫生會根據患者的年齡、體重、骨骼質量等因素就髖關節假體的選擇給患者客觀的建議。同時，患者也要對自己術后的運動強度以及經濟承受能力等進行綜合考慮，從而做出最合理的決定。