科技改變生活 · 科技引領未來
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趙阿姨今年五十多歲，最近因為明顯的吞咽食物有阻力，有時候喝水也比較難咽下到醫院做檢查。“目前都有什么癥狀？”醫生問。“吃東西的時候感覺嗓子疼，好像有什么東西堵著，咽不下去。喝水的時候也感覺水比較難咽下去，還有吃飯的時候會突然覺得胸口很疼。”
趙阿姨今年五十多歲，最近因為明顯的吞咽食物有阻力，有時候喝水也比較難咽下到醫院做檢查。
“目前都有什么癥狀？”醫生問。
“吃東西的時候感覺嗓子疼，好像有什么東西堵著，咽不下去。喝水的時候也感覺水比較難咽下去，還有吃飯的時候會突然覺得胸口很疼。”趙阿姨說。
“出現這種癥狀多久了？”
“感覺有兩個多月了吧。之前以為是感冒了嗓子發炎，后來發現不是，好像是食管有問題。”
“之前有過食管方面的疾病嗎？”
“嗯……我之前有食管炎，胃酸倒流。”趙阿姨說。
醫生通過追問得知，趙阿姨患食管炎已經兩年有余。由于一直在家務農，她很早就有了胃酸反流的癥狀，飯后做農活時時常能感覺到食管有灼燒感，時間久了會出現反胃、腹痛、噯氣的癥狀。但是因為一方面覺得這不是大病，另一方面舍不得錢，她一直沒有到正規大醫院看，只去了小診所，診所的醫生說這是食管炎，趙阿姨也沒有進行后續治療。
現在趙阿姨不舒服的癥狀比之前更強烈，于是醫生讓她先做檢查。
食管炎變成食管癌？
做完胃鏡和病理檢查，趙阿姨的病情一目了然，她得的是食管癌。檢查結果如下：
食管鱗狀上皮細胞原位癌，局部可見微浸潤病灶，粘膜下層未見癌細胞浸潤，未見脈管腔內癌栓，四周切緣組織未見不典型增生，未見癌。
所幸檢查結果為食管癌早期。
趙阿姨心情復雜，一方面覺得慶幸，還好是癌癥早期，一方面又心情復雜，本來只是一個簡單的小病，結果卻變成了癌癥。
“確診為食管炎之后，你自己吃過什么藥嗎？”醫生問。
“沒有。什么都沒吃過。”趙阿姨說。
“那你家里有其他人長過腫瘤嗎？”
趙阿姨想了想，搖了搖頭，自己應該是家里第一個得癌癥的人。
“醫生，我的病能治好嗎？”
“你現在這種情況只是早期，不算嚴重，癌細胞沒有擴散也沒有轉移，所以通過手術治療的話，治愈率是有的，不用太擔心。”醫生給趙阿姨介紹了一下手術流程，之后就讓趙阿姨安排住院準備手術了。
（注：本病例僅供參考，若與本文里的病例相似，一定要去正規醫院進行檢查）
食管炎是怎么引發癌癥的？
食管炎是一種常見的消化系統疾病，這種病的患者多因食管黏膜損傷或刺激的影響，進而引發炎癥反應。而食管炎中最常見的就是反流性食管炎，大部分是因為食管下段抗反流機制減弱，無法阻擋胃酸和胃消化酶反流，引發食管損傷，引起炎癥。
食管炎的高發人群有幾種：①像趙阿姨一樣，飯后要彎腰做農活的人；②飯后喜歡躺下睡覺的人；③精神緊張，交感神經興奮的人。這種人的食管下端括約肌收縮功能降低，易出現反流性食管炎；④長期服用抗生素的人。
雖然患這種病的人比較多，但是很多人往往不把這種病當回事，既沒有及時治療，后續也沒有采取措施改變狀況，最終就會引發癌癥。
有的人不明白，只是胃酸反流，怎么能引起癌癥呢？
胃酸反流指的是胃酸及胃或十二指腸內容物反流入食管，由于胃酸的主要成分是鹽酸，含有高度腐蝕性，可導致食管黏膜糜爛、潰瘍、炎癥等，因此當胃酸長期倒流進入食管，會腐蝕食管黏膜，形成食管炎。當食管黏膜長期受到反流物的侵蝕，可能會發生柱狀上皮化生，健康的黏膜被侵蝕過的黏膜代替，形成病變，就會有誘發癌癥的風險。
食管癌怎么預防？
食管癌是一種非常普遍的癌癥，是世界上第九大腫瘤，全世界每年約有40萬人死于食管癌。我國屬于食管癌的高發國家，是食管癌死亡率較高的國家。
食管癌的好發人群是年齡在40歲以上的群體，其發病和死亡在35歲以下人群中少見，35歲以上者死亡率與年齡增長呈正比，但是現在的食管癌患者日趨年輕化。
引起食管癌的病因通常有這幾種：
1、飲食習慣差
吸煙、喝酒、熱燙食物、吃辣較重都容易引起食管癌。同時，長期食用含有致癌物質和亞硝酸鹽的食物，比如腌菜、酸菜和熏制的食物等，這類群體患食管癌的幾率要大于食用少的群體。
2、癌前病變和其他因素
比如慢性食管炎、食管上皮增生、食管潰瘍、食管裂孔疝、賁門失弛癥等，都被認為是食管癌的癌前病變和疾病，因此如果患有此類疾病，一定要及時治療，不然就會像趙阿姨一樣，引發食管癌。
3、缺乏營養和微量元素
如果在日常飲食中缺乏維生素、蛋白質及必需脂肪酸的攝入，可能導致食管黏膜增生間變，進一步就會引起癌變，而且微量元素鐵、鉬、鋅、銅等的缺乏也會引起食管細胞癌變。
因此對于已經有慢性食管炎或其他食管疾病的患者來說，為了避免引發食管癌，在生活中需要多加注意。
預防食管癌，可以從以下幾個方面做起：
1、飲食方面
食管炎患者需要規律、按時吃飯，多一頓少一頓都不利于病情發展，在吃飯時盡量吃七八分飽即可，不宜吃得過飽。
吃東西時盡量選擇營養豐富、容易消化的食物，甜、辣、咸、酸等比較刺激的食物，可以破壞食管黏膜屏障，加重病情，因此盡量避免食用。
香煙酒精等也會破壞食管黏膜，不利于炎癥消除，因此食管炎患者最好戒煙戒酒。
如果有過敏性的食物，也應盡量避免攝入。
2、生活習慣
食管炎患者往往存在營養不良、體質較差的情況，因此需要保持運動的習慣，適當鍛煉身體，放松心情，緩解緊張的情緒，往往有助于病情發展。
3、餐后避免平躺
胃酸倒流的患者在吃完飯后，盡量保持站立或者進行小幅運動，避免胃酸反流，而且在睡前兩小時內盡量不要進食，以免睡覺時無法消化食物，導致胃酸反流進食管。
在平時的生活中，也要避免將穿緊身衣褲、重體力勞動等增加腹內壓的活動，同時按時服藥，定期復查，才能保證食管炎不會惡化為食管癌。
（聲明：本文僅用于科普用途，若有疑惑請去正規醫院咨詢）
馬夕華