隨著醫療科學技術的發展以及廣大人民群眾對自身健康關愛程度的提高，關節鏡手術已經被廣大關節外科醫生和關節疾病患者所共同選擇作為解決關節疾病的首選治療方式。關節鏡由于其獨特的"小窗口、大視野"的特點，可以明確在鏡下診斷患者到底半月板破裂、損傷到

隨著醫療科學技術的發展以及廣大人民群眾對自身健康關愛程度的提高，關節鏡手術已經被廣大關節外科醫生和關節疾病患者所共同選擇作為解決關節疾病的首選治療方式。關節鏡由于其獨特的"小窗口、大視野"的特點，可以明確在鏡下診斷患者到底半月板破裂、損傷到什么程度并作個性化治療。不同患者雖然可能都患有"半月板損傷""，但關節鏡下的表現及嚴重程度可能完全不同，也就有了不同的手術方式。

一 半月板手術都有哪些類型？

1 半月板縫合

如果患者的半月板損傷較為新鮮，撕裂口血液供應豐富，又是青壯年，首選的當然是半月板縫合手術，顧名思義，半月板縫合就是用線把撕裂的半月板縫起來。

但如果患者的半月板是復合型破裂，裂口像"爛棉絮、拖把頭"一樣，沒有血液供應，這種情況只能做半月板的部分切除。

而如果是介于上述兩種情況之間，有損傷但結構大體完整的半月板損傷，我們則借助于低溫等離子射頻消融技術像"電焊槍"一樣將其焊起來。

半月板損傷的不同類型

2 半月板成型

就目前而言，現在的半月板手術，大多數都是成型術，即把患者壞了的帶棱角的地方切掉，然后修復成圓弧狀，這就是半月板成型的定義，我們的治療原則是能少切就少切。

3 半月板移植

半月板移植就是在關節鏡下對殘留的半月板邊緣進行修整之后，把半月板移植物植入膝關節內，再使用由內向外的縫合技術縫合固定半月板，在膝關節后內或后外作小切口打結，最后固定移植半月板的骨塊。

二 哪種手術方式好？

首先要聲明的一點就是，每個患者的情況都不一樣，最適合你的才是最好的方式，下面我們具體介紹一下。

1半月板縫合

我們知道，半月板是人體存在的幾個至今依然無法完全"修復"的組織之一。皮膚裂口了可以用縫線縫上，但縫線在2周左右就拆掉了，因為這時的皮膚已經長好。而大家不知道的是，皮膚真正長好依靠的是皮膚組織里的血液提供的營養。然而，和其他的組織器官不同，半月板內部并不完全充滿血管，即使用縫線把半月板的裂口縫合起來了，由于營養的缺乏，半月板的裂口并沒有真正愈合。病人恢復活動以后，半月板又會回到撕裂的狀態。

因為本身半月板能縫合的就很少，本著少數能縫合的盡量縫合的原則；一定要盡早找經驗足夠的專業醫生就診

2半月板切除

膝關節半月板切除術這已經在我們運動醫學研究所經過接近60年的歷史證明是可以切的，在國際上比我們切半月板的時間當然還要更長。切除半月板以后的體驗完全取決于兩點：一個是需要有一個比較好的醫生給你做的手術，保證手術的成功率，另外一個就是你的后期康復達到什么程度也很關鍵。

如果康復的好，造成其他的損傷的還不算太嚴重的話，那應該說還好，就沒有什么特別的不舒服的體驗。

3半月板移植

目前在國際上也還不是一種常規的治療手段，有它非常嚴格的手術適應癥和禁忌癥。其效果尚不是人人都滿意。最重要的是要合理地、負責任的使用這項技術，不要給病人帶來不必要的麻煩！

三 半月板損傷做完手術效果怎么樣？

很多在醫院做完手術的病人術后第二天就走路了，然后一個月之后就可以下蹲，日常生活都沒什么問題了，術后兩個月，有的人就可以開始打羽毛球，乒乓球，等等運動都沒有問題。術后要做好康復鍛煉，不要太著急，按照醫生的康復計劃，順其自然就行。

四 半月板手術要多少錢，醫保報銷嗎？

這其實是幾句題外話，主要是之前在門診的時候有患者問起過這個問題，實際上臨床醫生只關注治療，對這些了解是很少的，但在這里還是簡單跟大家說一下。

根據半月板手術的具體手術方案不同，手術費用也不同，主要費用包括麻醉費、手術費、手術前檢查、術前、術后用藥等費用。

半月板手術醫保是可以報銷的，具體還是要看患者所在地醫保辦及農村合作醫療辦公室的具體政策而定。

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