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不到3角錢一片的優甲樂（左甲狀腺素鈉）是治療甲減的藥物，怎么治好了垂體瘤？來看看下面的病例你就知道了。病例某女，27歲。婚后1年未孕，閉經、泌乳半年到某市級醫院就診。當地醫生查體顯示有觸發泌乳，符合泌乳素瘤的癥狀及體征，化驗檢查血泌乳素水平
不到3角錢一片的優甲樂（左甲狀腺素鈉）是治療甲減的藥物，怎么治好了垂體瘤？來看看下面的病例你就知道了。
病 例
某女，27歲。婚后1年未孕，閉經、泌乳半年到某市級醫院就診。當地醫生查體顯示有觸發泌乳，符合泌乳素瘤的癥狀及體征，化驗檢查血泌乳素水平升高，垂體核磁示：垂體大腺瘤。遂診斷泌乳素瘤而建議其手術治療，患者為求進一步診治而來我院內分泌科就診。
經詳細病史詢問，患者1年前開始無誘因體重增加，伴有乏力、畏寒、情緒低落及便干。查體顯示患者反應遲鈍、顏面及眼瞼水腫，心跳緩慢（心率50次/分）。對基層醫院的垂體核磁重新閱片，考慮為垂體增生，而非垂體瘤（垂體增生與大腺瘤極易混淆）。對患者又進行了進一步化驗檢查，發現甲功異常，最后診斷原發性甲減。
給予每天一次的優甲樂治療，3個月后患者乏力等癥狀消失，甲功恢復正常，浮腫消失，恢復月經。治療半年后垂體核磁復查“垂體瘤”消失；治療8個月后患者懷孕，目前母親及胎兒各項檢查完全正常。
患者：為什么甲減會被誤診為泌乳素瘤？
陳主任：甲減患者導致垂體分泌的促甲狀腺激素細胞增大，導致垂體增生（核磁極易誤診為垂體瘤）。甲減也可導致下丘腦的促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，而此激素又可導致血泌乳素增加，從而出現了泌乳素瘤的臨床癥狀。
甲減為臨床常見疾病，部分患者會伴有垂體增生及泌乳素的升高，極易誤診為垂體泌乳素瘤。如果進行手術治療，導致垂體功能低減，患者可能需要終身補充激素治療，也會由此永遠失去了做母親的機會。
溫馨建議
建議患者：正規醫院的專業科室診治。
建議醫生：全面的病史詢問、細致的查體、豐富的專業知識尤為重要。
內容來自我的微信公眾號“陳樹春醫生”，歡迎大家關注。
李熙林