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別以為骨質(zhì)疏松是小毛病,這些后果哪個你都惹不起!人的一生,未必與癌癥等重疾狹路相逢,但很多人卻很難躲過“歲月神偷”——骨質(zhì)疏松。這個心狠手辣的“歲月神偷”,不但悄悄偷走你的骨量,由此帶來的骨折每年使130萬-160萬國人陷入生活不便。更恐怖
別以為骨質(zhì)疏松是小毛病,這些后果哪個你都惹不起!
人的一生,未必與癌癥等重疾狹路相逢,但很多人卻很難躲過“歲月神偷”——骨質(zhì)疏松。
這個心狠手辣的 “歲月神偷”,不但悄悄偷走你的骨量,由此帶來的骨折每年使130萬-160萬國人陷入生活不便。更恐怖的是,其中因為髖部骨折而導(dǎo)致的死亡率更是僅次乳腺癌!數(shù)據(jù)顯示,目前中國已是世界上骨質(zhì)疏松癥患者最多的國家,約有患者9000萬,另外還有約2億人面臨骨量流失、骨量低……
如此危險的骨質(zhì)疏松,似乎和想象中的不一樣……
骨質(zhì)疏松是啥病?
吸過棒骨的都懂,骨質(zhì)疏松是一種全身骨代謝障礙性疾病,主要特征包括骨量減少、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強度降低、骨脆性增加,總之是骨骼已經(jīng)不再結(jié)實有力了。
打個比方,吃排骨時吸過棒骨吧?填充棒骨的“骨髓”減少到一定程度,就會發(fā)現(xiàn)本來沉甸甸的骨頭變輕了、好嚼了,甚至很容易嚼碎,這和骨質(zhì)疏松非常相似。
骨質(zhì)疏松不是小?。?/strong>
在骨質(zhì)疏松還不太嚴重時,癥狀可以很“佛系”,比如坐立、躺臥、翻身、起身時的,由于不太影響生活起居,也就難以引起重視,只讓人以為是上年紀(jì)了或最近太勞累,“扛一抗”就過去了。
要是長久未重視,骨質(zhì)疏松的后果就超乎想象了:脆弱的脊柱容易變形駝背,手腳、髖部等哪怕輕微碰撞、顛簸或摔倒即易發(fā)生骨折,手術(shù)也很難牢牢固定傷處,而且愈合緩慢,愈合后也隨時可能重蹈覆轍。更揪心的是,因為骨折活動受限,患者不僅生活不能自理,長期臥床還會誘發(fā)血栓、肺感染、褥瘡等多種并發(fā)癥。
一分鐘小測試你的“骨松”風(fēng)險有多大?
揭開了骨質(zhì)疏松的真面目,嚇到了沒!
現(xiàn)在小e告訴你,想了解自己有沒有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,套用一個公式算算就知道了,亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具,OSTA指數(shù)=(體重-年齡)×0.2
結(jié)果小于-4,屬骨質(zhì)疏松高風(fēng)險
結(jié)果在-4到-1之間,屬于中風(fēng)險
結(jié)果大于-1,屬于低風(fēng)險
伴隨年齡增長體重反而減輕,由此導(dǎo)致評估結(jié)果趨近于骨質(zhì)疏松“高風(fēng)險”,這也證實了大家的直覺是對的:瘦弱、駝背的老人更容易得骨質(zhì)疏松。
不過,千萬別以為骨質(zhì)疏松只盯老年人,其實男女老少骨頭都會“松”,具體來說,如果你被以下情況點到名就要小心了。
1.日常飲食營養(yǎng)不足,蛋白質(zhì)、鈣、維生素D攝入較少。
2.患有甲亢、類風(fēng)濕、糖尿病等病,可引起骨代謝紊亂。
3.長期服用激素類藥物、免疫抑制劑等藥物。
4.絕經(jīng)后女性雌激素水平下降,是骨質(zhì)疏松原因之一。
5.家中父母長輩患骨質(zhì)疏松,子女可能遺傳。
就算有一點說中了,小e也建議趕快做檢查,對待骨質(zhì)疏松,亡羊補牢為時不晚。
檢查骨密度靠譜嗎?
帶著疑問來到醫(yī)院,要做的檢查大致包括3項:骨密度、驗血、胸椎或腰椎X光片。
檢測骨密度的儀器,有X線和超聲兩種模式。
前者測量的是椎體和股骨頸,這里是預(yù)測骨折風(fēng)險的最佳部位,精確度高,誤差小,是臨床診斷骨質(zhì)疏松的標(biāo)準(zhǔn)。而且單次放射劑量僅相當(dāng)于拍一張胸片的1/500,不必擔(dān)心“輻射”。
后者測量足跟部或手部,操作簡單,價格便宜,但是誤差也較大,可以用于初步篩查骨質(zhì)疏松,但其檢測結(jié)果不能用于確診。
可以告訴你有沒有骨質(zhì)疏松,但想知道原因,還需進一步檢查。懷疑有骨質(zhì)疏松風(fēng)險項,驗個血排除其他疾病,再評估一下骨骼代謝指標(biāo),化驗結(jié)果不僅能說明問題,更有助于安排治療方案。
最后,說說為啥要拍X光片。有些情況下,老年人出現(xiàn)胸背劇烈疼痛,按照冠心病心絞痛等治療不見好,醫(yī)生可能就會要求拍個片子,看看有沒有骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮骨折。一張片子能透過現(xiàn)象看穿本質(zhì)……所以,不是重復(fù)檢查哦。
治療骨質(zhì)疏松≠補鈣, 這個誤區(qū)趕快走出來!
確診骨質(zhì)疏松,只要補鈣就行了吧?這話只說對了一部分,骨質(zhì)疏松治起來可沒這么簡單。
1. 鈣劑
鈣是組成骨骼的重要成分,骨質(zhì)疏松當(dāng)然有必要補鈣,另外要配合維生素D促進鈣吸收,飲食攝入也很重要。
至于購買鈣片,只要是正規(guī)廠商生產(chǎn),產(chǎn)地和品牌之間沒有特別大的差異。要注意的是,結(jié)石患者不能吃鈣片,以防加重病情。
2. 抗骨質(zhì)疏松藥
保持骨骼強韌健康,需要成骨細胞和破骨細胞維持動態(tài)平衡,當(dāng)后者“拆掉”的骨組織比前者“建造”的更多時,就要通過藥物抑制骨頭被破壞,促進骨頭生長重建。
骨骼內(nèi)部兩種細胞,常用藥包括雙膦酸鹽類、他汀類等,一般需要服藥數(shù)年。
3.其他藥物
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松需適當(dāng)補充雌激素,此外,甲亢、類風(fēng)濕等疾病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,積極治療這些疾病,骨骼會間接收益。
4. 中藥/中成藥
中醫(yī)學(xué)將骨質(zhì)疏松癥歸為“骨枯”“骨萎”范疇,認為腎虛、脾虛、肝郁、血瘀是骨骼失養(yǎng)的主要病機。
腎養(yǎng)肝健脾,活血益氣的中藥包括補骨脂、淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、熟地、白芍、白朮、茯苓、山藥、黃芪、丹參等,做成成藥有些相當(dāng)知名,比如金貴腎氣丸、右歸丸、六味地黃丸等。
強健骨骼四字訣“吃好+多動”遠離骨質(zhì)疏松
剛才小e強調(diào)了鈣的作用,那么預(yù)防骨質(zhì)疏松肯定有鈣的參與,都說食補不如藥補,能吃奶制品、豆制品、深綠色蔬菜、魚蝦、谷物補充足量,也可不必吃藥片補鈣。
再就是,別懶!天氣好的時候多出門運動,散步、慢跑、打太極、廣場舞……身體活動起來,四肢肌肉的張力刺激成骨細胞加速骨生成,陽光充足的時候順便促進鈣吸收,一舉兩得。
#今日話題#小e今天健康內(nèi)容就整理到這兒,如果大家還有其他健康問題都私聊或者留言告訴我,我會認真回復(fù)大家!下期見~
丁悅遠
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