網(wǎng)絡(luò)測聽，也就是線上測聽，簡單來說，就是通過一個(gè)加載在電腦、手機(jī)上的小程序或APP，控制用戶的耳機(jī)播放各種不同強(qiáng)度的測試聲源，讓用戶自我判斷是否能聽到聽清，進(jìn)而給出一個(gè)測試者是否存在聽力損失的判斷結(jié)果。線上一般采用三種方法第一種是早期常用的

網(wǎng)絡(luò)測聽，也就是線上測聽，簡單來說，就是通過一個(gè)加載在電腦、手機(jī)上的小程序或APP，控制用戶的耳機(jī)播放各種不同強(qiáng)度的測試聲源，讓用戶自我判斷是否能聽到聽清，進(jìn)而給出一個(gè)測試者是否存在聽力損失的判斷結(jié)果。

線上一般采用三種方法

第一種是早期常用的方法，問卷加聽聲音。先是給出日常生活中聽力損失常見的表現(xiàn)，讓用戶判斷是否存在或存在程度。然后是給到用戶不同頻率和不同強(qiáng)度的自然聲源，看其是否可以準(zhǔn)確聽到。最后，綜合給出一個(gè)用戶是否存在聽力問題的可能性結(jié)果。

第二種方法類似言語識(shí)別閾測聽。給用戶聽各種不同類型的詞匯，讓用戶點(diǎn)擊聽到的詞，如果連續(xù)準(zhǔn)確，就會(huì)減小聲音響度，如果連續(xù)不準(zhǔn)確就會(huì)加大聲音響度，根據(jù)用戶能準(zhǔn)確判斷的最小聲音響度，來判斷用戶聽力是否存在聽力問題，進(jìn)而給出建議。

第三種是近年最常用的方法，其測試過程類似專業(yè)的純音測聽。分別給左右耳不同頻率和不同強(qiáng)度的純音，讓用戶判斷是否能聽到。在每個(gè)頻率上找到用戶能聽到的最小聲音響度，最終形成一個(gè)和專業(yè)純音測聽結(jié)果基本相似的診斷結(jié)果，并給出是否需要繼續(xù)干預(yù)的建議。

以上方法給出測試結(jié)果后，都會(huì)建議用戶到聽力中心做專業(yè)的聽力檢測，所以大部分線上測聽其實(shí)是聽力服務(wù)機(jī)構(gòu)引流到店的方法，只可以作為一種很基礎(chǔ)的聽力狀況判斷手段（只能粗判斷存在聽力問題的可能性），不能作為診斷依據(jù)，測聽結(jié)果更不能直接作為助聽器聲音大小的調(diào)試依據(jù)。

那為什么在線測聽不靠譜？

在線測聽的結(jié)果肯定是不夠準(zhǔn)確的，也無法作為后續(xù)干預(yù)的參考依據(jù)，可以簡單從以下幾個(gè)角度來分析原因：

1.不能判斷聽損性質(zhì)。

一個(gè)人有了聽力損失后，還需要對聽損病因作出診斷。在專業(yè)測聽時(shí)，必須有氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩種耳機(jī)對測試者進(jìn)行測試，兩類測試結(jié)果和對測試者病史的詳細(xì)詢問，再加上一些其它聽力診斷方法，才能判斷造成一個(gè)人聽力損失的原因。

不同原因的聽力損失，有不同處理方法，其中有一部分人可能可以通過藥物或手術(shù)治療，恢復(fù)全部或部分聽力。只有在不能通過治療解決聽力損失問題時(shí)，才會(huì)建議考慮佩戴助聽器或植入人工耳蝸。

但線上測聽通常只有并不準(zhǔn)確的氣導(dǎo)測試結(jié)果，不能判斷造成聽力損失的原因，更不能為下一步干預(yù)（治療、佩戴助聽器還是植入人工耳蝸）給出可靠的參考依據(jù)。

2.沒有專業(yè)的軟硬件設(shè)備，聲音響度控制不可能準(zhǔn)確。

線上測聽通常只是一個(gè)非專業(yè)的測聽軟件，和電腦、手機(jī)、平板等非專業(yè)硬件隨機(jī)匹配。同時(shí)，不同品牌的耳機(jī)、手機(jī)、電腦等電阻和工作電流都不盡相同，測試前也沒有做基準(zhǔn)校準(zhǔn)，只是簡單告訴用戶音量調(diào)至什么位置，如音量放到最大或音量居中。在此情況下，從耳機(jī)發(fā)出的每個(gè)頻率的聲音響度都不可能相同，如1KHZ可能是30dBHL，250HZ可能已經(jīng)接近50dBHL。

專業(yè)測聽需要用到專業(yè)設(shè)備，如專業(yè)測聽儀、專業(yè)的TDH39耳機(jī)、適合的線材等。同時(shí)，每個(gè)測試頻率、聲音響度還需要軟硬件結(jié)合，單獨(dú)進(jìn)行校準(zhǔn)，如此嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)流程才能確保測聽結(jié)果的準(zhǔn)確。所以，單從軟硬件配合控制這一點(diǎn)看，線上測試結(jié)果基本是無法準(zhǔn)確的，也許只可能偶爾有一兩個(gè)頻率碰巧準(zhǔn)確。

3.測試環(huán)境本底噪聲無法控制。

專業(yè)測聽過程是在一個(gè)專業(yè)隔聲室內(nèi)進(jìn)行的，要求本底噪聲小于30dB（A）。而線上測聽無法控制環(huán)境本底噪聲，頂對是讓測試者在一個(gè)相對安靜的環(huán)境下進(jìn)行。一般市郊安靜的住宿小區(qū)，臥室的本底噪聲強(qiáng)度都會(huì)大于30dB（A），一般安靜的辦公室噪聲強(qiáng)度都會(huì)大于45dB（A），沒有一個(gè)符合測聽環(huán)境要求的，測聽結(jié)果的準(zhǔn)確性自然也會(huì)大受影響。

4.測聽需要專業(yè)人員在旁指導(dǎo)。

專業(yè)人員具備聽力學(xué)、心理聲學(xué)等專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)，會(huì)熟練操作聽力測聽過程中要用到的各種軟硬件設(shè)備，能排除測聽過程中可能的視線干擾、判斷聽力損失的因果關(guān)系、掌握與測試者的溝通技巧等。專業(yè)人員全方面的細(xì)節(jié)考慮和精細(xì)的操作，才能獲取一個(gè)較為準(zhǔn)確的測聽結(jié)果，才能為聽損程度、性質(zhì)判斷以及進(jìn)一步干預(yù)方案的選擇提供靠譜的依據(jù)，這是線上測聽遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法企及的。

實(shí)際上，幾乎所有線上測聽軟件也都會(huì)在告知說明中清晰地寫到：“此測聽結(jié)果僅作用戶參考，不能作為任何診斷依據(jù)。”

當(dāng)然，沒有任何一個(gè)醫(yī)生會(huì)以線上測聽結(jié)果為診斷依據(jù)，所有耳科醫(yī)生診斷一個(gè)人是否有聽力損失，只認(rèn)醫(yī)院測聽室（有醫(yī)院抬頭和醫(yī)生簽名）的測聽結(jié)果，如果你出具一份線上測聽截圖給醫(yī)生，醫(yī)生只會(huì)建議你到醫(yī)院測聽室重新做一下測聽。

大部分驗(yàn)配中心可以免費(fèi)測聽

目前可以專業(yè)測聽的機(jī)構(gòu)，除了醫(yī)院的測聽室，主要就是有經(jīng)營許可證的、正規(guī)的助聽器驗(yàn)配中心。

醫(yī)院測聽是為了給患者各種疾病（耳科疾病居多）提供診斷依據(jù)的，是需要收費(fèi)的。而助聽器驗(yàn)配中心測聽的主要目的是根據(jù)用戶的聽力損失情況，幫用戶驗(yàn)配到合適的助聽器。測聽是驗(yàn)配助聽器的必要前置條件，因此，一般驗(yàn)配中心的成人測聽都是免費(fèi)的（兒童因?yàn)楹馁M(fèi)精力較大，部分驗(yàn)配中心可能需要收費(fèi)）。

如果你懷疑自己可能存在聽力問題，無論你配不配助聽器，都可以到這些驗(yàn)配中心去做個(gè)專業(yè)又免費(fèi)的聽力測試，遠(yuǎn)比線上測聽靠譜多了！

我是聽力師張艷艷，在聽力康復(fù)指導(dǎo)和助聽器驗(yàn)配領(lǐng)域有20多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，如果大家想知道更多助聽器知識(shí)，哪里有靠譜的聽力機(jī)構(gòu)和驗(yàn)配師，都?xì)g迎在留言區(qū)或者私信問我。