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糖尿病，是現代西醫的說法，然，古人并沒有血糖的概念，但古人也會得糖尿病啊。因為糖尿病最大的特征就是人嘗嘗會口干舌燥，因此古人稱之為消渴癥。在《中國2型糖尿病防治指南》2020版中明確了，消渴癥即我們常說的糖尿病，可分為三消辯證、三型辯證，三
糖尿病，是現代西醫的說法，
然，古人并沒有血糖的概念，但古人也會得糖尿病啊。
因為糖尿病最大的特征就是人嘗嘗會口干舌燥，因此古人稱之為消渴癥。
在《中國2型糖尿病防治指南》2020版中明確了，消渴癥即我們常說的糖尿病，可分為三消辯證、三型辯證，
三消即上消：口干舌燥，飲水不能解渴；中消：多食猶饑，脾胃有實熱；下消：飲一斗溲一斗。
三型即陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛。
《中國2型糖尿病防治指南》2020版
之前，遠志和大家分享了用于陰虛燥熱之消渴癥的玉女煎，大家有興趣可以來了解下。
今天，再和大家分享一個用于陰陽兩虛之消渴的方子——金匱腎氣丸，出自醫圣張仲景的《金匱要略》。
張仲景的金匱腎氣丸和現在市面上銷售的金匱腎氣丸還是有些差別的，
張仲景的金匱腎氣丸只有八味藥材：干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮、桂枝、附子。
而現市面上在售的金匱腎氣丸在此基礎上加了牛膝和車前子。
那這些藥材是如何做到陰陽雙補，管控好我們的糖尿病的呢？
我們簡單的來過一下這張方子。
我們說糖尿病，也就是消渴癥，最常見的癥狀就是口干，喝多少水都不管用，
所以第一步，就該養陰生津，給身體補充津液，
用誰？用地黃。
地黃是一味甘寒的藥材，尤善養陰生津，被歷代醫家視為補陰要藥。
地黃可以用于大多數的熱病傷津，不論是口干舌燥，還是津傷便秘，或是陰虛發熱，
用一些地黃，全都可以得到改善。
然而，孤掌難鳴，單單靠一味地黃滋陰是不夠的，
所以，又加了山藥和山茱萸，
這兩味藥，都具有養陰生津的作用，而且它們的藥性都比較緩和，補陰之時又不傷陽氣，
此外，他們還有收斂固澀的功效。
為啥要收斂固澀呢？
原因很簡單，糖尿病人群本來就因為固澀功能欠缺，導致喝下去的水還沒來得及轉化成有益于人體的津液，就以小便的形式排出了體外，而往往容易尿的多。
大家試想一下，如果這邊剛補下去，那邊就排出去了，身體怎么會不缺水？
所以山藥和山茱萸補中有守，不僅可以協助地黃補充人體所需的津液，還可以牢牢管住這些津液，以防津液的流失。
補完陰了，接下來我們來聊聊補養的問題。
首先，為什么要補陽？
大家試想一下，補陰，是為了給身體補充津液水分，
腎主水，因此，補充的津液只是被儲存在了下焦腎臟，身體的其他臟器依舊是缺水的。
這個時候，就需要陽氣充當一個快遞員的角色，把剛剛補充的津液從腎臟這個倉庫里搬運出來，輸布到各個臟器，讓全身臟器都得到津液的滋養，身體才真正意義上不缺水。
然，陰陽兩虛的患者，顧名思義，陰虛，陽也虛啊！
所以，就需要補陽。
附子和桂枝都是辛溫之品，具有溫腎助陽，溫經通脈的功效。
附子和桂枝跑到我們體內，就如同給我們的身體加了把火，讓沉積在下焦的津液蒸騰起來，
不僅可以給到各個臟器以水分，還可以讓我們的身體暖暖的。
補了陰，補了陽，該把體內的濕邪清一清了，
用誰呢？
就用茯苓、澤瀉，它倆都是偏于平的藥材，沒什么味道，
祛濕也不會傷正。
祛了濕邪，最后再清一清體內多余的熱，
就用點牡丹皮吧，清熱涼血。
簡單和大家總結一下這個方子，既有寒藥可滋陰補液，給身體增加津液水分；又有溫藥可補腎溫陽，氣化蒸騰體內津液，輸布到各個臟器；此外，補中有瀉，陰陽雙補之時，還緩瀉了體內的濕邪和余火。
最后，還想和大家強調下，金匱腎氣丸可用于陰陽兩虛型的2型糖尿病，陰虛燥熱，或是氣陰兩虛型糖尿病并不適宜哦。
陳悅一